pH на кръвта (ph): концепцията за норма в анализа, отклонения

Обикновено такава мярка, като pH или киселинността на кръвта (водороден показател, настройка на киселинно-алкалния баланс на рН), като са свикнали да наричаме пациенти, които не са отбелязани в посока на гематологические тестове с цел изследване на пациента. Като постоянна величина, pH на кръвта на човека, може да променят своите стойности само в строго обозначени граници – от 7,36 до 7,44 (средно – 7,4). Повишена киселинност на кръвта (ацидоза) или смяна на водородния показател в алкална посока (алкалоз) – състояние, което се развива не в резултат на въздействието на благоприятни фактори и в повечето случаи изискват незабавни терапевтични дейности.

Кръвта не може да издържа на падане на водородния показател е под 7 и се повиши до 7,8, така че такива екстремни стойности на pH, като 6,8 или 7,8 се считат за недопустими и с живота, не са съвместими. В някои източници висок лимит съвместимост с живот може да се различава от изброените значения, т.е. да бъде 8,0.

Буферната система на кръвта

В кръвта на човек постоянно пристигат продукти, кисел или основен характер, но по някаква причина нищо не се случва? Оказва се, че в организма всичко е предвидено, за охрана на постоянството на pH денонощно «дежурният» буферни системи, които издържат на всякакви промени и не позволяват смяна на киселинно-алкалния баланс в опасна посока. И така, по ред:

• Отваря се списък на буферни системи бикарбонатная система, тя се нарича гидрокарбонатной. Тя се счита за най-мощен, тъй като поема върху себе си малко повече от 50% от всички буферни способности на кръв;
• На второ място взема гемоглобиновая буферна система, тя осигурява 35% от цялата буферен капацитет;
• Третото място принадлежи на буферната система на протеини кръвта – до 10%;
• На четвърта позиция се намира фосфатная система, на част от която попада на около 6% от всички буферни функции.

Данни буферни системи в поддържане на постоянството на pH първите, които се противопоставят на евентуалното преминаване на водородния показател в една или друга посока, защото процесите, които поддържат жизнените функции на организма, излизат постоянно и при това в кръвта през цялото време са изхвърлени продукти или кисел или основен характер. Междувременно, капацитет на буферната защо-това не е изтощена. Това се случва, защото на помощ идва отделителната система (белите дробове, бъбреците), която инстинктивно се включва всеки път, когато има нужда – тя и показва всичко, което метаболити.

Как работи системата?

Начало буферна система

В основата на дейността на бикарбонатной буферна система, включваща в себе си два компонента (H2CO3 и NaHCO3), се намира на реакция между тях и идва в кръвта основи или киселини. Ако в кръвта се оказва силна луга, след това реакция върви по този път:

NaOH + H2CO3 → NaHCO3 + H2O

Образувана в резултат на взаимодействие на натриев бикарбонат, дълго време в организма, не стойте и не оказват голямо влияние, удалится бъбреците.

В присъствие на силна киселина реагира вторият компонент бикарбонатной буферна система — NaHCO3, който неутрализира киселината, както следва:

HCl + NaHCO3 → NaCl + H2CO3

Продукт на тази реакция (СО2), бързо да напусне тялото през белите дробове.

Гидрокарбонатная буферна система първа «се чувства» промяна на водородния показател, така че първата и започва своята работа.

Гемоглобиновая и други буферни системи

Основният компонент на гемоглобиновой система е червен пигмент на кръвта – Hb, pH който се променя с 0,15, в зависимост от това, той се свързва в този момент кислород (промяна на pH в кисела посока) или я отдава на тъканите (промяна в алкална посока). Адаптиране към престъпление по обстоятелствата, на хемоглобин играе роля или слаба киселина или неутрална сол.

При пристигане на основания от гемоглобиновой буферна система може да се очаква като реакция:

NaOH + HHb → NaHb + H2O (рН почти не се променя)

А с киселина, само тя ще се появи, хемоглобин ще започне да си взаимодействат по следния начин:

HCl + NaHb → NaCl + HHb (смяна на pH не е особено видна)

Буферна капацитет на протеини зависи от основните им характеристики (концентрация, структура и т.н.), така че буферната система на протеини кръв не е толкова участва в поддържането на киселинно-основното равновесие, като предишните две.

Фосфатная буферна система или натрий-фосфатный буфер в работата си много на срязване на водородния показател на кръвта се не дава. Тя поддържа стойности на pH на ниво на течности, заполняющих клетки, и в урината.

pH в кръвта, артериална и венозна, плазма и серум

Малко по-различно основният параметър на киселинно-алкалното равновесие — pH на артериалната и венозна кръв? Артериалната кръв е по-стабилна по показатели киселинност. Но, по принцип, норма pH на 0, 01 – 0,02 в наситена с кислород артериална кръв по-висока, отколкото в кръвта, ток по вените (показатели на pH в венозна кръв по-долу за сметка на наднорменото съдържание на СО2).

Що се отнася до pH на кръвната плазма, а след това, отново в плазмата баланс на водородни и хидроксилни йони, общо взето, съответства на pH на цяла кръв.

Варират показатели на pH може и в други биологични среди, като например в серума, обаче плазма, покинувшая тялото и лишена от фибриногена, вече не участва в поддържането на процесите на жизнените функции, защо си киселинност по-важно и за други цели, например за производството на комплекти от стандартни гемагглютинирующих серуми, които определят групова принадлежност на човека.

Ацидоза и алкалоз

Промяна на pH в една или друга посока (кисела → ацидоза, алкална → алкалоз) може да бъде компенсированным и некомпенсированным. Той се определя от по щелочному резерву, представен предимно бикарбонатами. Алкален резерв (ЩР) – това е количеството въглероден диоксид в миллилитрах, вытесняемого силна киселина от 100 мл плазма. Норма ЩР се намира в границите на 50 – 70 мл на CO2. Отклонение от тези стойности говори за некомпенсированном ацидозе (по-малко от 45 мл СО2), или алкалозе (над 70 мл СО2).

Има такива видове ацидоза и алкалоза:

Ацидоза:

• Газова ацидоза – се развива и при забавяне на отделянето на въглероден двуокис, белите дробове, създаване на състояние на гиперкапнии;
• Негазовый ацидоза – е причина за натрупване на продукти на обмяната на веществата или постъпването им от стомашно-чревния тракт (алиментарный ацидоза);
• Начална ренальный ацидоза – представлява нарушение на реабсорбция в бъбречните каналчета със загуба на голям брой основи.

Алкалоз:

• Газова алкалоз – възниква при повишена отдаче на CO2, леки (висока надморска височина на болестта, хипервентилация), представлява състояние гипокапнии;
• Негазовый алкалоз – се развива при увеличаване на алкални резерви, за сметка на приходите причина с храна (алиментарный) или във връзка с промяна на обмен (метаболитен).

Разбира се, да се възстанови киселинно-алкалния баланс при остри състояния себе си, най-вероятно ще се провали, но в други времена, когато pH се намира почти на границата, а човек като нищо и не боли, цялата отговорност пада на самия пациент.

Продукти, които се считат за вредни, както и за цигари и алкохол, като правило, са основната причина за промяната на киселинността на кръвта, въпреки че човек е това, и не се знае дали не става въпрос за остри патологични състояния.

Понижаване или повишаване на pH на кръвта е възможно с помощта на диети, но не трябва да забравяме: само човек отново ще се премести на любимия си начин на живот, на стойността на водородния показател ще заемат предишните нива.

По този начин поддържането на киселинно-основния баланс изисква постоянна работа над себе си, уелнес, събития, балансиран режим на хранене и правилния режим, в противен случай всички краткосрочни процес изгубя.