Проба Руфье и пощенски код: същността на теста, провеждане, норма и изчисляване на резултатите
Проба Руфье е един от показателите, използвани за оценка на работоспособността на сърцето и тренированности на организма като цяло. Поради факта, че за извършване на проби не се изисква специална апаратура, всеки ще може да я изпълни себе си и да се оценява тяхната издръжливост себе си. Но има редица противопоказания, и, за да се избегнат неприятни последици, по-долу ще бъдат описани различни аспекти на това изследване.
Често се случва така, че лекар трябва да оцени физическата активност на един или друг пациент. Това може да се наложи в различни ситуации, но най-важният критерий винаги е един — това е способност на сърдечния мускул да се приспособят към физическата активност на организма. Тази способност лекар се оценява като увеличение на сърдечната честота в единица време. Има няколко модификации на подобни опити, но най-често процеса на Руфье.
Същността на метода. Предимства и недостатъци
Основният принцип на проби за оценка на тренированности на сърдечния мускул е да изпълнява прости, но интензивни физически упражнения. В рамките на първите няколко минути се оценява честотата на съкращенията на сърцето и се сравнява с традиционните регулации или с определени скали. Така, например, при извършване на проба Руфье се използват клякам доста интензивно темпо, а при Харвардския степ-тест (ГСТ) — бързи изкачвания на ниска пейка от изправено положение. Увеличение на сърдечната честота е податлив на линейна зависимост — колкото адаптированнее до натоварване на сърцето, толкова по-малко тахикардия след нея и обратно. Това е тренированное сърцето има склонност към нормалното или дори до замедленному на ритъма, отколкото на учащенному.
Предимствата на подобни методи е възможността за самостоятелно прилагане, е лекотата и достъпността на метода. Освен това, проба не изисква скъпо оборудване, като в измерени с физически упражнения при велоэргометрии или тредмил тест, така че може бързо и информативно се използват при провеждане на мащабни изследвания.
От недостатъците на метода може да се отбележи риска от възникване на гипертонического криза или нарушение на сърдечния ритъм, както и при извършване на проба с физическо натоварване.
Относно провеждане на проба Руфье при деца може да се каже, че има недостатък е фактът, че при изчисляване на показателя не се взема предвид възрастта на детето, защото честотата на съкращенията на сърцето при децата от началното училище по-висока, отколкото при юноши и възрастни хора. В резултат на това индексът Руфье в малкото дете се оказва по-висока, въпреки че на сърдечна недостатъчност при него няма. В крайна сметка детето може да откаже да занимания в спортни секции, което е причина за нарушения и на родителите, и за самото дете.
Показания за извършване на проба
Проба Руфье и процеса на промяна Руфье Beijing се състои най-вече здрави лица, занимаващи се с професионален спорт, или постъпващия в спортни училища и раздели. В последните години tryout Руфье влиза в стандартите за медицински прегледи на детето, преди пристигането в образователна институция. Това се дължи на факта, че някои кардиологични заболявания при децата може да протече скрито, и детето на урок по физкультуре може да стане лошо. Проба Руфье ще помогне да се определи може ли детето да понасят физическо натоварване.
Противопоказания
Проба Руфье в никакъв случай не трябва да прекарва човек, страдащи кардиологическим заболяване с хронична сърдечна недостатъчност. За определяне на функционален клас при тези пациенти има по-сложни проба (WAIMES, тредмил), или тест с 6-минутно ходене.
Освен това, клекове не си струва да изпълнява дете или възрастен човек, ако той има проблеми с опорно — двигателни апарат, тъй като е възможно влошаване на такива заболявания.
Подготовка за процедурата
Никаква специална подготовка в навечерието на изследването не е необходима.
Сутринта в деня на изследване пациентът не трябва да вземате лекарства за високо кръвно налягане, като бета-административните (бисопролол, метопролол, анаприлин и др), верапамил и дилтиазем, тъй като тези лекарства за високо кръвно налягане намаляват честотата на съкращенията на сърцето, в резултат на което лекар може да чете резултатите от проучването.
Освен това, в деня на изследвания категорично не пушат и пият алкохол. На сутринта се разрешава лека закуска.
Сравнително деца може да се отбележи, че детето трябва да дойде в проучване выспавшимся и отпочинали. Родителите трябва да се обясни на детето, което е на принципа на извадката, за да се изключи преживявания на детето, тъй като стресът причинява тахикардию. Дете преди изследването не трябва да тичат и да играят активна игра.
Как се провежда тест Руфье?
В кабинета на лекаря, проводящ проба, пациентът е на почивка и максимално отпуска в седнало положение за около пет минути. Нататък лекар брои му пулс в легнало положение в продължение на 15 секунди. Получена стойност на условно е определен като R1. След това пациентът изпълнява 30 коремни преси 45 секунди. Това е доста интензивен темп, така че ако той не може да треперя толкова бързо, че трябва да го направя е ритъм, в каква му е удобно.
След коремни преси започва възстановителен период в легнало положение. За първите 15 секунди период на почивка изчислява пулс (P2). След още половин минута отново се броят пулс (в края на първата минута почивка) за 15 секунди и се стойността на Р3.
След изпълнението на определени манипулации пациентът е на почивка, а лекарят се занимава с броене на индекса Руфье.
Тълкуване на резултатите
За да получите пощенски код Руфье, според които се оценява тренированность на сърцето, се използва формулата.
ИР = (4 × (R1 + P2 + Р3) — 200) / 100
Нататък произвеждат оценка на получения индекс в съответствие със скалата:
- Незадоволителен резултат, или лоша работа на сърцето, може би, тежка сърдечна недостатъчност — по 15.
- Лош резултат, лоша работа на сърцето или сърдечна недостатъчност със средна степен на тежест — 10-15.
- Задоволителен резултат, средната ефективност, недостатъчност не — 6-9.
- Добър резултат, добра оперативност — 3-5 (норма).
- Отличен резултат, отлична работа на сърцето — 0-3 (норма).
Пример за изчисление:
Възрастен мъж, на 28 години. R1 сам до натоварване =20, P2 в първите 15 секунди, след 30 коремни преси = 25, Р3 за 15 секунди по-късно в продължение на половин минута от началото на почивка = 23. ИР = {4 х (20+25+23) — 200}/100 = 0.72. Отлична работа на сърцето (норма).
Понякога използването на изменение на индекса на Руфье, наречена индекс Руфье Beijing:
Пощенски Код Руфье Beijing = ( (P2-70) + (Р3-R1) )/ 10.
Резултатите се оценяват по десетобалната система:
- Добър резултат съответства на показателите 0.1-5,
- Средно — 5.1-10,
- Задоволителен — 10.1-15,
- Лош — 15.1-20.
Във връзка с това, че при деца на различна възраст честотата на съкращенията на сърцето, се различават (имат малки деца повече, отколкото при юноши и възрастни), за оценка на проба Руфье в детската възраст се използват адаптирани таблица:
Каква е цената на проби Руфье?
Обикновено проба се провежда в никакъв медучреждении, позиция квалифициран персонал. При деца на процеса може да се извършва под наблюдение на детски кардиолог или лекар по функционална диагностика. Въпреки това, по желание на родителите, процедурата може да се извърши по платени услуги, още повече, че цената му не е висока — обикновено е 100-200 лв.