Пролапс на митралната клапа на сърцето: 1, 2, 3 степен, причини, симптоми, лечение, при деца и възрастни

От опасен пролапс на митралната клапа

Една от честите заболявания на сърцето — това е нарушение в структурата на клапани. Цигулковите щрихи крила клапа в кухината на лявото предсердия се нарича пролапс на митралната клапа на сърцето.

Сърцето е орган, състоящ се почти само от мускулни влакна. В него отделят по два камера и предсердия, които са разделени). Трикуспидалната клапа споделя десни звена, както двукрилен – ляво отдели на сърцето. Именно двукрилен клапа на сърцето се нарича още митральным.

Работа на вентила

Крилото на клапа на сърцето в открито състояние да пропускат ток на кръвта от лявото предсердия в желудочек. Рязане, ляв желудочек допринася за плътното затваряне на крила и кръвта не тече обратно в предсърдие. При този клапан сърце изпитва значителен натиск на кръвта, която в норма, не трябва да пролабировать на крилото.

Класификация на пролапс на митралната клапа

По доведе до причина:

• Първичен;
• Средно.

По локализация крила:

• предната част на крилото;
• задната част на крилото;
• двете крила.

По степен на выраженности:

• I степен;
• II степен;
• III степен.

По клинични прояви:

• симптом без;
• малосимптомный – слабо или умерено компенсиране дирекции по эхокардиографии на сърцето, регургитация няма;
• значително клинично изразени клинични прояви, ясен систолический шум и характерни промени при Ехо-КГ;
• смислен морфологично – горе, се присъединява значително нарушена функция на пролапсового на митралната клапа и наличието на усложнения.

Причини

Начална пролапс на клапа на сърцето се развива самостоятелно, не е свързано с други заболявания. Развитието на болестта допринася за генетично предразположение. Се среща много рядко и се отнася до дисплазиям на съединителната тъкан или малки аномалии на сърцето. Крилото на вентила са засегнати дегенеративными процеси, нарушена структурата на колагеновите влакна. Промени се случват в фиброзном слой, който играе ролята на скелета на крилото на автомобила.

Средно – е следствие от никакви заболявания, като синдром на Марфан, ИБС, системна склеродермия, ревматоиден артрит, ревматизъм, миокардиты и др

Причините за пролапс на митралната клапа при ревматизъм – поражението на крила възпалителни процес. Пролапс крила при кардиомиопатия се дължи на неравномерно утолщением на миокарда.

При нейроциркуляторной дистония се случва нарушение на нервната регулация крила на автомобила.

Причини за развитието на пролапс на малките деца се крият още в внутриутробном развитието на: патология на бременността, чести инфекциозни заболявания на майката, на заплахата за прекъсване.

Фактори, които допринасят за развитието на пролапс:

• нарушение на структурата на влакна крила, поради което те перерастягиваются и сгхг в кухината на предсердия.
• непропорционално дълго структура хорд, увеличаване на клапанного пръстени.
• нарушение на невроендокринни регулация работа крила.

Степен пролапсового митралната клапа зависи от честотата на съкращенията на сърцето: при учащении ударите на сърцето става по-изразени пролабирование крила.

Ако се разви значително пролапс, след това се развива митральная регургитация, т.е. обратния ток на кръвта, възникващи поради неплотного последните крила на автомобила. При липса на медикаментозна корекция, се развива разширяване на левите участъци на сърцето.

Почти в половината от случаите, пролапс на митралната клапа се съчетава с пролапсом трехстворчатого на автомобила.

Симптоми

При млади пациенти заболяване често се съчетава със симптоми на нейроциркуляторной дистония, във връзка с това, пациентът винаги има голям брой различни неспецифични оплаквания: слабост, главоболие, умора, лоша поносимост на физическо натоварване, виене на свят.

Често са налице оплаквания от болки в сърцето, различающуюся по интензивност и по проявление: пронизваща, сжимающая на заяждането. Особеност на тази петиция е за намаляване или премахване на болки при физическо натоварване. А психоэмоциональные натоварване болка влоши.

След откриване на пролапс, при някои пациенти започват да се проявяват следните симптоми:

• синдром на нейроциркуляторной дистония: различна болка в сърцето, разстройство на храносмилането;
• синдром съдови нарушения: загуба на съзнание, ортостатическая хипотония;
• синдром на психопатологических нарушения: депресия, лабильное настроение, апатия ден и раздразнителни през нощта.

При по-възрастни пациенти, които се характеризират с наличието на по-тежка степен пролапс, физическо натоварване провокира приступообразные болки в сърцето. Това се дължи на факта, че възрастта на болните пролапс се развива, като следствие на друга патология, например, исхемична болест на сърцето.

При развитието на регургитация, се присъединява към жалбите на недостиг на въздух и лоша поносимост дори леко натоварване.

Диагностика

Диагноза пролапс на митралната клапа на сърцето, най-често в следните области:

• при планиран профилактическом изследването;
• при откриване на систолното на шума;
• при наличието на кардиальных жалби;
• откриване на болестта при проучване по повод на друга патология.

Лекарски преглед и стетоскопа на сърцето играят от първостепенно значение в определяне на болестта. При выслушивании тонове на сърцето обръща се внимание на систолический шум, разкриване, което е индикация за дообследования възрастен пациент или на детето.

Наличието на шум в сърцето, не означава задължително присъствие порок на сърцето: ние, младите хора на шум може да се носи от функционален характер. Аускультацию прекарват стои след натоварване, например, скачане, коремни преси, защото шумът се засилва след това.

• Клиничен анализ на кръвта: когато основната патология на промените не бъде, при средно – промени в анализи ще са характерни за основното заболяване.
• Электрокардиография.
• Фонокардиография – това е метод на регистрация на шум на сърцето.
• Ехокардиография в този случай — най-информативен метод.

При изследване отделят три степен пролапс на митралната клапа:

• I степен – увиснала от 3 до 5 мм;
• II степен – от 6 до 9 мм;
• III степен – от 9 mm.

Въпреки това е установено, че ПМК до 10 мм благоприятен.

• Радиография на гърдите.
• Диференциална диагноза с вродени заболявания на сърцето.

Прогноза

За много пациенти ПМК нищо не заплашва: повечето хора не знаят за наличието на тази патология в организма.

Усложнения

От опасен пролапс на митралната клапа? Развитието на усложнения силно влошава прогнозата на заболяването и качеството на живот на пациента.

Нарушаването на ритъма

Причини нарушение на сърдечния ритъм:

• нарушение на функцията на вегетативната НС;
• пролабирующая крилото може да дразни кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул), когато се докосва до стената на лявата предсердия;
• силно напрежение в папиларна мускулите, които поддържат пролабирующую крилото;
• промени в провеждането на импулси.

Има и такива, нарушения на ритъма на сърцето, като екстрасистоли, тахикардия, мерцательная аритмия. Повечето аритмии, които възникват на фона на ПМК не заплашват живота си, обаче, трябва да се проведе изследване на пациента, за да се определи точната причина за аритмия. При натоварване, рискът от развитие на аритмии се увеличава.

Митральная недостатъчност

За развитие на регургитация е необходим пролапс III степен. При млади пациенти е разликата хорд, държи крилото на вентила, което води до развитие на остра митральной регургитация клапите на сърцето и изисква спешно хирургично лечение. Често разликата се дължи на травма на гръдния кош и се проявява в развитието на симптоми на остра левожелудочковой недостатъчност.

Инфекциозен ендокардит

Характерен за пациенти с първичен заболяване, т.е. с признаци на дегенеративни промени на съединителната тъкан. Променените крилото – добър фон за развитие на инфекции.

Неврологични усложнения

На променените крилата често се образуват микротромбы, които са вписани ток на кръвта в кръвоносните съдове на главния мозък и ги запушват, което води до исхемичен инсулт.

Лечение на

Задължителна консултация кардиолог за решаване е необходимо дестинация медикаментозно лечение или консултации кардиохирурга.

Как се провежда лечение на пролапс на митралната клапа на сърцето при възрастни и дете:

• терапия нейроциркуляторной дистония;
• психотерапия;
• превантивни мероприятия, насочени към предотвратяване на развитие на усложнения.

Препоръчва се дозированная физическо натоварване, да се откажат от тютюнопушенето, от алкохола.

• Начална пролапс на митралната клапа не изисква лечение, но при наличие на оплаквания препоръчват консултация терапевт, прекарват симптоматическую терапия: антихипертензивно средство, антиаритмические, успокоителни, транквиланти. Определяне на лекарства на магнезий значително подобрява общото състояние на пациентите.
• При откриване на рециклирани пролапс, пролечивать трябва да се основното заболяване.
• При откриване на пролапс на сърцето тежка степен с регургитацией и усложнения, трябва да се разгледа въпроса за хирургичното лечение.

Диспансеризация

Профилактични прегледи кардиолог и провеждане на ЭхоКГ трябва да се извършват не по-рядко от 1 път в месеца.