Радиофреквентна аблация на сърцето: показания, противопоказания, провеждане, усложнения, цена, отзиви
Радиофреквентна аблация на сърцето (RFA)
Аритмии, сърдечна недостатъчност, тахикардия и други заболявания, свързани с нарушение в работата на сърцето, изискват спешни оперативни интервенции, насочени към ликвидация на огнището нарушения на сърдечната честота с помощта на специални медицински тръба. Такава посока на лечение в хирургията се нарича радиофреквентна аблация на сърцето.
Операцията на сърцето е въведена в края на хіх век и бързо се разпространява, е заменил много операции на сърцето и медикаментозные терапия. За първи път я представят на кучето. Използване на радиочестотен енергия и катетър учените са се променили целостта на електронни съобщения между предсердиями и желудочками. На хората аблация, така също, е била успешна.
Етапи на
Радиофреквентна аблация на сърцето включва в себе си няколко етапа. Прекарват четири души: един лекар и трима асистенти. Един от плюсовете е, че обща анестезия не е необходима, е достатъчно локална анестезия. Това намалява възможността от възникване на алергия към компонентите на препарата.
- На първия етап. След анестезирования на пациента се прави пункция на бедрената, subclavian виена или артерия. В тях се инжектира специално устройство – тръба с електроди и напира в кухината на централен орган на кръвообращението. Благодарение на това се обозначава местоположението на инфлуенца зона, неговия размер.
- На втория етап. Диагноза дейност на проводната система на сърцето, която отговаря за провеждане на електрическото възбуждане на желудочкам, с помощта на корекция електроди и влияние на повишена температура, до шестдесет градуса унищожаване на огнище на аритмия на сърцето.
- Трети етап. Известно време въведени по-рано електродите се оставят в сърцето, за да поддържа дейността на дясната камера. Ако работата му се възстановява, да ги изтеглят. Ако не, тогава вживляют постоянен водач на ритъма.
Всички етапи трае много дълго време, от един и половина до шест часа с постоянна проверка на електро — физеограмме и рентгенограмме. След провеждане на операции, на пациента се предписва строг режим на легло в продължение на дванадесет часа след края. Това е необходимо поради причината, че няма да се изцеди кръвта от места пробиви и за бързо заздравяване.
Тази деструкция може да се извърши и с помощта на други уреди, така че отделят някои видове:
- Лазерна;
- Ултразвукова;
- С прилагането на по-ниски температури.
Но се смята, че прилагането на електроенергия, в такава работа е най-безопасно и ефективно. Така че остава най-популярният.
Подготовка
Подготовка за операция за радиочестотна абляции на сърцето на пациента е да се извърши електро-физеологического изследване на сърдечния мускул. Необходимостта от операция се определя експерт при проверка на пациента и го изучават анемнеза.
Освен това, се използват такива методи на диагностициране на сърдечните заболявания са:
- Электрокардиография – се основава на изучаването на електрическите полета, които излъчва сърцето при работа (ЕКГ на сърцето).
- Продължителна регистрация електрокардиограма – е регистрировании електрически лъчи на работата на сърцето в продължение минимум на деня.
- Ако лекарят забелязал наличието на нарушения на кръвообращението, а след това пациентът е изпратен в стационар за по-нататъшни процедури.
Следващата стъпка е отдаване на анализите:
- Биохимичен анализ на кръвта, изследване на хормоналния фон, определяне на нивото на кръвни клетки;
- Ултразвуково изследване на сърце;
- Стрес-тест;
- Магнитно-резонансната томография.
След това може да бъде насрочена операция, така че пациента е забранено да приемат пиша, вода и лекарства за осем – дванадесет часа преди неговото начало.
Показания и противопоказания
Показания за провеждане на радиочестотна абляции на сърцето са нарушения на ритъма ритъм на сърцето, които вече не се поддават на лечение с медикаменти:
- Нарушаването на ритъма мъждене.
- Желудочковое и наджелудочковое сърцебиене.
- Предвозбужденное състояние камерна сърцето на допълнителното (аномальному) предсердно-желудочковому връзка и наджелудочковой аритмия.
- Сърдечна недостатъчност.
- Увеличение на размерите и масата на сърдечния мускул.
- Внезапно започващ и също толкова внезапно завършва с пристъп на учащенного ударите на сърцето.
- Намаляване на обема на выбрасываемой кръв сърце им на лявата камера.
Противопоказания за провеждане на радиочестотна абляции на сърцето, както следва:
- Тежкото общо здравословно състояние на пациента.
- Остри вирусни инфекции.
- Тежки заболявания на дихателната система и бъбреците.
- Ендокардит заболявания – възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
- Счупен появата на болки в областта на сърцето в продължение на 4 седмици.
- Остро поражение на сърдечния мускул, причинено от остра нарушение на нейното кръвоснабдяване, поради тромбоза на една от артериите на сърцето на атеросклеротични бляшкой.
- Сърдечна недостатъчност при пациенти в стадий декомпенсации.
- Високо налягане.
- Взема под внимание издуването на стената на лявата камера с с тромб.
- Наличието на кръвни съсиреци в кухините на сърцето.
- Липса на калий и други прояви на електролитен дисбаланс в кръвта.
- Анемия, т.е. патология на клетъчния състав на кръвта.
- Алергии, причинени от веществото, се въведе от специалист за боядисване на частици на кръвта.
- Непоносимост към йод и други.
След извършване на операцията са възможни някои усложнения, ги разделят на четири вида:
- причинена от лъчева натоварване (около 1 миллизиверт)
- свързани с пункцией и катетеризацией съдове;
- усложнения при движение на катетър (увреждане на клапани, микроэмболия, перфорация на синусите или на стената на миокарда, пакет коронарна артерия, тромбоза на вените);
- поради излагане на радиочестотни.
Рехабилитация
Този вид операция на сърцето се счита за опасно, вероятността от усложнения е един процент. Все пак, след провеждане на радиочестотна абляции сърцето пациенти минават през клиниката като превантивни мерки.
Това помага да се освободи болния от риска от развитие на:
- Кървене в мястото на въвеждане на тръбата;
- Разрушаването на стените на кръвоносните съдове, когато тръба прекарвали до правилното място;
- Разрушаването на обвивката на сърцето по време на работа;
- Могат да възникнат смущения в електрическата система на сърцето, поради което произтичат от нарушения в сердечном ритъм;
- Появата на кръвни съсиреци в съдовете;
- Стесняване на лумена на белодробни вени;
- Поражението на бъбреците вещество, използвани за оцветяване на елементи на кръвта при провеждане на операции.
Подобни патологични процеси се случват по-често, ако пациентът е диабетиком или е достигнал дълбока старост, над седемдесет и пет години.
Лекуващият лекар след провеждане на абляции е длъжен да следи за здравето на пациента, контрол на всички отклонения от нормата.
След успешно направена операцията, пациентът може да усеща дискомфорт в областта на гърдите, това се дължи на повишаване на налягането. Това състояние обикновено трае не по-дълго от половин час, ако усещането не премине и да стане по-лошо, задължително трябва да се постави в известност специалист.
Общо рехабилитационен период продължи няколко месеца, при това на пациента се предписват лекарства, които допринасят за поддържане на правилния ритъм на сърцето. В първите дни се назначава от леглото режим и постоянен контрол чрез специален апарат. В това време идва скорейшая нормализиране на всички жизнени процеси.
Според статистиката повторно провеждане на радиочестотна абляции се провежда изключително рядко, особено, ако пациентът се възползва от препоръките на лекуващия лекар:
- Не се злоупотребява с алкохолни напитки, които съдържат кофеин;
- Намаляване консумацията на сол;
- Поддържа правилния режим на хранене;
- Каждодневная умерено физическо натоварване;
- Да се откажат от тютюнопушенето.
Предимства
Отделят няколко предимства радиочестотна абляции на сърцето, в сравнение с традиционните оперированием или прием на лекарства:
- Малко щети на тялото, липсата на белези;
- Лесна преносимост на човек;
- Липсват нарушения в кръвообращението;
- Съкратен постоперационный период;
- Безболезненность провеждане на намеса, което изключва приемът на болкоуспокояващи средства;
- Извършва се с местна упойка, така че риска от алергична реакция намалява до минимум.
Цена
Цената на радиочестотна абляции на сърцето не е най-високата, варира от дванадесет до сто хиляди, в зависимост той сложността на провеждане.
Коментари
Тази процедура не е нова и вече е достатъчно известна, така че отзиви за радиочестотна абляции на сърцето може да се види в интернет. Те основно се отнасят до разходите. Операцията изисква най-новия хардуер и опитни специалисти, което вдига цената, това се отнася особено за хората с някакви трудности, което може да попречи оперированию. Както бе споменато по-горе, болните могат да чувстват болка в сърцето си, но лекарите казват, че това се случва често, но се случва по причина на стреса и недостатъчен сън. Затова се препоръчва, преди процедурата да спите добре и не се притеснявам.
Много хора, перенесшие е инвазивное намеса, напълно се отървах от проблема аритмия.
По този начин, радиофреквентна аблация е най-подходящият метод за лечение на нарушения на сърдечния мускул, тъй като има множество предимства в сравнение с другите начини. Почти сто процента от пациентите след операцията не се нуждаят от повторно лечение. Както успешно преминали този период, вече не се оплакват от сърце.