Рак сигмовидной черво: симптоми, фаза на развитие, лечение, прогноза за развитието на заболяването

Рак сигмовидной черво – доста често срещаният вид сред злокачествени образувания на червата. Нищо чудно, че го наричат невидим убиец, тъй като му прояви дълго време могат да останат незабелязани, поради анатомични особености на структурата на сигмовидной черво.

Сигмовидная червата – това е сегмент на дебело черво, наподобяващ с формата си наклоненную настрани буквата S и пренесени по-нататък в дебелото черво. В сигмовидной черво формират най-накрая каловые маса, тук от тях се абсорбират в кръвта хранителни вещества и вода. Ако в храната се съдържа достатъчно компоненти, които стимулират перисталтиката на червата, изпражнения могат да задържат в червата, разтягане на стените му и се нарушава кръвообращението. При това в застой каловых масите, в стените на червата започват да се абсорбира токсините.

Застой явления и нарушения на перистальтики увеличават риска от разрастване на епитела, водят до образуването на полипи и развитие на преканцерозни лезии. Характеристики на кръвообращението в този отдел на червата допринасят за това, което ракови образувания растат бавно, без ясни симптоми, както е дебела перитонеум муфи тревожни прояви.

Ярко изразени тревожни симптоми липсват, болки се появяват вече в по-късните етапи, а тези първите признаци, като нарушения на стола, малко хора обръщат внимание и не бърза да изглежда вашия лекар.

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на рак на сигмовидной черво

Уникална причина, водеща до появата на рак, не се яви. Онколози отбелязват няколко неблагоприятни фактори, които могат да станат причина за развитие на злокачествени тумори:

• 

  Генетичният фактор. Отбелязано е, че рискът от възникване на рак сигмовидной черво са много по-високи от тези хора, чиито роднини страдат онкологични заболявания на червата.

• Хронични възпалителни заболявания на дебелото черво (болест на Крон, хроничен колит, язвен колит, дивертикулоза).
• Множество хронични полипи (полипоза) на дебелото черво. В началния етап На развитие те са с доброкачествен характер, но в повечето случаи с течение на времето се прераждат в злокачествени образования. Много онкологами полипоза се разглежда като предраковое състояние.
• Възрастова (старческая) атония на червата
• Нарушения на перистальтики на червата вследствие на малоподвижного начин на живот. Перистальтика на червата може да се влоши след отложени операции, продължителният прием на някои лекарства.
• Небалансирана диета. Храненето играе специална роля при заболявания на червата, затова е важно да е в хранителния режим надделя храни, богати на растителни фибри и балластными влакна. Ограничения трябва да се разпространява на храни с високо съдържание на бързи въглехидрати, животински протеини и мазнини.
• Интоксикация на организма при злоупотреба с никотин, алкохол, продукти, съдържащи канцерогенни хранителни добавки.

Ако поне един от тези проблемни фактори присъства в живота си, трябва колкото се може внимателно да се отнасяме към здравето си, за да не пропуснете първите тревожни симптоми, сочещи към развитието на патологичния процес.

Симптоми на рак на сигмовидной черво

Злокачествени тумори на сигмовидной черво са опасни, защото най-често изразени симптоми на болестта се появяват вече в късен стадий. Ранните симптоми са стертыми и незабележими, те не са специфични и характерни за повечето по-малко опасни заболявания на червата. Така че на тях рядко обръщат внимание и на медицинска помощ се обръщат късно. На какви прояви трябва да се обърне внимание при съмнение за рак сигмовидной черво?

• 

  Нарушения в работата на червата, проявяващи се метеоризмом, урчанием в корема, отрыжкой, гадене, силни и болезнени позывами на дефекацию. Запек могат да се редуват с диария, по-късно нестабилен стол отстъпва на упорными хроничен запек, водещи до чревна непроходимост.

• Отбелязва се появата в изпражненията слуз, кръв или гной. В повечето случаи болният взема тези прояви за симптоми на хемороиди и не бърза да кандидатстват за медицинската помощ. Изтичане на гной или секрет могат да се посочат обединяване на възпалителен процес, а кръвта се появява при травмировании перерожденного полип каловыми на масите.
• Тъп или схваткообразные болки в лявата илиячната, не зависи от приема на храна. Този симптом се проявява вече на 2-3 стадий на заболяването и се дължи на поникване на тумори в чревната стена и затруднения за преминаване на каловых маси по червата.

• 

  На по-късен етап възниква слабост, бледност на кожата покрива, повишена умора. На пациента се отбелязва липса на апетит или перверзия вкусови зависимости, намаляването на телесното тегло. Причината, която причинява това състояние е растеж на тумора, която се припокрива лумена на червата, което е трудно премахване на каловых масите и причинява интоксикация на организма продукти на разпадане.

• Ако туморът е напълно погълната от лумена на червата, се появяват симптоми като едностранно подуване на корема и невъзможността на отклонение каловых масите и газове.
• В последните стадии на злокачествен процес се наблюдава увеличаване на черния дроб, засилват симптомите на хронична интоксикация, цветът на кожата става землистым, се появяват признаци на жълтеница и анемия. В следващите симптоматика изгражда, развива непроходимост на червата, се появяват огромни кървене, абсцеси черво, перитонит.

В много случаи на рак на сигмовидной черво се откриват вече на последните етапи от замъгляване на симптомите и късното търсене на медицинска помощ. Затова е толкова важно своевременно диференциална диагноза, отколкото преди на пациента да бъде поставена правилната диагноза, толкова повече шанс да оцелеят и да се справят със заболяването.

Диагностика

Диагностика на тази форма на рак включва в себе си история като, лабораторни изследвания на изпражненията за явна и скрита кръв, външен преглед и пальпацию.

Сигмовидная червата на разположение за пальцевого изследвания чрез дебелото черво. С помощта на този прост метод на изследване е лесно да се определи наличието на тумор, прилагането на този метод ще позволи на много пациенти спаси живота. Дори и при малки, маловыразительных оплаквания оправдано прилагането на подобни методи за диагностика, както за потвърждаване на диагнозата са необходими като методи на изследване, като УЗИ на коремна кухина, сигмоидоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, ядрено-магнитен резонанс.

• Сигмоидоскопия, колоноскопия – тези диагностични процедури позволяват визуално да изследват вътрешната повърхност на сигмовидной черво и откриване на полипи или злокачествени заболявания. С помощта на тези методи за диагностика може да се направи биопсия – да се вземе парченце тъкан за изследване на хистологичен. И двете процедури са достатъчно болезнени и са свързани с риск от перфорация на черво. Затова те се опитват да не възлага на възрастните и немощни пациенти. Изпълнени са квалифицирани специалисти в специално оборудвани кабинети.
• Ирригоскопия – това е рентгенова снимка с барием. Тази процедура не дава на пациентите много дискомфорт. Преди изследване на болния трябва да се пие разтвор на бариев или разтвор се инжектира в червата с помощта на клизма, след което правят рентгенови снимки. На тези снимки ще бъде лесно да се установи наличието на тумор, тъй като бариев тайна на стената на червата и спомага за идентифициране на патологични израстъци.
• Ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс). Най-модерният и информативен метод за диагностика, който позволява не само да се определи наличието на тумора, размера и местоположението, но и за идентифициране на метастази. Това дава важна информация за правилното определяне на етапа на заболяването и по-нататъшни прогнози при лечението на рак на сигмовидной черво.

Етап на развитие на заболяването

• Рак сигмовидной черво 1 стадий се характеризира с появата на слизистом или подслизистом слой черво, тумори, чийто размер не надвишава 15 mm. липсват Метастази.

• 

  Рак сигмовидной черво 2 етап се диагностицира, ако размерът на тумора е по-малко от половината от диаметъра на дебелото черво. Втората фаза на заболяването може да бъде разделена на два подвида: 2а – тумор не излиза извън границите на чревната стена, метастази в регионарные лимфни възли липсва; 2б – тумор расте в чревната стена, се наблюдава появата на единични метастази в регионарных лимфоузлах.

• Рак сигмовидной черво 3 етап също се разделя на два подвида: 3а – тумор заема повече от половината от обиколката на червата, липсват метастази; 3б – се характеризира с появата на множество регионарных метастази.
• Рак сигмовидной черво 4 степен има два варианта на развитие: в първия случай туморът е напълно затваря лумена на червата и се характеризира с много далечни метастази в черния дроб, белия дроб, гръбначния стълб; във втория случай е злокачествен тумор расте в съседните органи (на матката, на дебелото черво, на пикочния мехур).

Лечение на рак на сигмовидной черво

Основният метод за лечение на рак сигмовидной черво е оперативна намеса и отстраняване на тумора в рамките на здрави тъкани. Съвместно с хирургично лечение прилага следните методи:

1. 

   Химиотерапия при рак сигмовидной черво – медицински метод на лечение, предотвратява разделянето на раковите клетки и спомага за тяхното унищожаване. Химиотерапия позволява да се удължи живота на болния дори и в тежки случаи, когато има метастази в други органи. Но химиотерапия в никакъв случай не може да замени намеса, тя може само да се намали подуването и забавяне на неговия растеж. В някои случаи, при неоперабельных видове рак, химиотерапия може да се използва като алтернативен метод. При това трябва да се вземе предвид, че прилагането на химиотерапия понякога може да доведе до непредвидени отрицателни резултати, така че използването на този метод трябва да бъде с повишено внимание.

2. 

   Лъчева терапия (радиотерапия) – комбиниран метод на лечение, който позволява да оказват максимално влияние върху злокачественное образование. Позволява унищожават раковите клетки и пречи на тяхното разделение. След няколко курса на такава терапия тумор може толкова да намалеят в размери, което я почти невъзможно да се види в диагностика на апаратурата. Освен това, след химиолучевой терапия, отбелязва много по-добър резултат се подложи на операция.

Извършване на хирургическа намеса при рак на сигмовидной черво включва резекцию (изтриване) на част от червата заедно с тумора и в близост до намиращи се на лимфоузлами. След отстраняване на засегнатия участък черво се извършва възстановяване на целостта на чревната тръба.

В някои случаи в по-късните етапи на злокачествен процес (етап 4) извършват пълно отстраняване на сигмовидной черво с формирането на колостомы, която ще позволи да се отклонят каловым масите и законни. Тази мярка е временна, тя се използва за подобряване на резултатите от операция и впоследствие, в зависимост от състоянието на пациента, колостому поправят и възстановяват нормалния изход каловых на масите чрез аналния отвор.

Ако при разглеждането на диагностицирана новообразувания малки размери, с ниска степен на злокачествено заболяване, е възможно отстраняване на тумора эндоскопическим метод, без на разрязване. Плат новообразувания иссекаются с помощта на ендоскопски инструменти. Обикновено такива операции се провеждат на 1 — 2 етап ракового процес.

При етап 3 на рак на сигмовидной черво операция се извършва след курса химиолучевой терапия, която забавя растежа на раковите клетки и подобрява прогнозата. Лечение на рак на сигмовидной червата след операцията може да продължи повторното въвеждане на противоракови лекарства и облъчване. Това е необходимо за предотвратяване на рецидиви на болестта.

Рак сигмовидной черво се счита за една от най-агресивните форми на рак, при навременно откриване и адекватни лечението на изхода на заболяването е сравнително благоприятна. В този момент изследванията в тази област са насочени към търсене на по-ранните методи за неговата диагностика.

Прогноза за преживяемост при рак на сигмовидной черво

IBC рак сигмовидной на червата – това е код на заболяването по международната класификация на болестите. Рак сигмовидной черво се отбелязва код на МКБ-10, и има следната прогноза за оцеляване:

• Ако лечението започне на 1 или 2, етап на заболяване, преживяемост е 95% в рамките на следващите пет години.
• Ако лечението е започнало в 3 или 4 стадий на болестта, когато има метастази – процент на преживяемост намалява значително и възлиза на 40% в рамките на пет години.
• Без лечение за оцеляване в продължение на пет години е 30% и зависи от стадия и разпространението на болестта.

Диета и правилно хранене

Много много в процеса на лечение на злокачествен тумор, зависи от лекаря-онколог и хирург, но и пациентът може да помогне на организма да преодолее болестта. В процеса на лечение е необходима корекция на диетата и спазването на специална диета, която максимално да щадить прооперированный червата.

Правилното хранене по време на лечението е необходимо да се обърне специално внимание. От една страна, трябва да приемате храни, богати на фибри и витамин С, за да в ранните етапи на болестта се справят с хроничен запек. Това могат да бъдат разнообразни зеленчуци и плодове, зеленчукови сокове.

От друга страна, при провеждане на лъчева и химиотерапия не може да се ограничи приема на калории. Вътрешен разход на енергия, когато това лечение е винаги обновен и се придружава от гадене и чувство на вътрешната топлина. При този прием на храни, богати на фибри, увеличава секрецията на жлъчка, излишъкът от въглехидрати се превръща в мазнини, които допринасят за по-нататъшното развитие на тумори.

Животни и растителни мазнини променят структурата на лигавиците, и тя става уязвима за проникване на канцерогени. Затова предпочитание трябва да се даде белтъчни храни – постному отварному месо, риба, творогу. Това е източник на строителен материал за здрави клетки. Храната трябва да бъде пълноценна, когато е необходимо да се спазва определен баланс: дневна диета трябва да включва 50% въглехидрати, 40 % протеини и 10% мазнини.

Трябва да се откажете от продукти с високо съдържание на холестерол (сирене, яйца). От растителни мазнини, предпочитание трябва да се отдаде оливковому масло, слънчогледово и царевично олио е по-добре от диетата се изключи. Несъмнената полза ще донесе на млечните продукти, съдържащи лакто-и бифидобактерии.

Правилното хранене след операция трябва да ла нормалното възстановяване на функциите на храносмилателната система. От много продукти, обичайно по-рано ще трябва да се откаже. В първите дни след операцията препоръчва гладуване, хранене на пациента се упражняват с помощта на разтвори, въвеждане на венозно. След това постепенно започват да се хранят болния бульонами, течни зърнени храни, зеленчукови пюрета, давам билкови отвари и сокове.

В рамките на 10 дни след операцията позволяват да ядат постно месо, риба, млечни продукти, пюре от варени зеленчуци, желе, ябълки. На закуска болен препоръчват пюре каша на вода, различни или плодове пюре, сухи галеты, сокове, чайове, билкови чайове.

По време на вечеря се препоръчва употребата на постни бульони, супи. От крехко месо или риба, може да се приготвя на пара кюфтенце, кюфтета, пържоли, суфле. Като лека вечеря препоръчват задушени или печени зеленчуци, зеленчукови пюрета, каши, плодови желета, желе и чай.

Малко преди сън може да изядете една ябълка, да пият кисело мляко, или кисело мляко. Не забравяйте за достатъчно питейна течност. Трябва да се пие не по-малко от 6 чаши на ден. Тя може да бъде обикновена питейна вода, разрежда сокове, плодови чайове, отвара от шипка, дюли.

Храна трябва да се приема на малки порции, храната трябва да бъде частична, храната се приема на всеки три часа. Много онколози препоръчват да се премине към вегетарианство, коригиране на храненето на болния така, че тя да е пълноценна и балансирана. Не се препоръчва да се има в бързаме, тъй като лошо пережеванная храната се усвоява лошо и дразни стомаха.

Всички продукти трябва да бъдат свежи и да минава топлинна обработка. При кандидатстване трябва да се съобразят с топлинен режим – храната не трябва да бъде твърде гореща или студена.

От диетата се изключват следните продукти:

• 

  Консерви, полуфабрикати

• Пушени продукти, кисели краставички, кисели краставички
• Мастни видове месо и риба, месни продукти
• Тестени и сладкарски и тестени изделия
• Пълномаслено мляко
• Сладкиши, шоколад
• Черно кафе, силен чай
• Алкохол
• Газирани напитки
• Зеленчуци с груби фибри, бобови култури, картофи
• Пържени храни, подправки

Спазването на тази диета ще се възстанови работата на стомашно-чревния тракт, ще осигури на организма всички необходими хранителни вещества, минерали, витамини и предупреди рецидиви на болестта.