Разширени вени на хранопровода: 1, 2, 3 степен, причини, симптоми, диагностика, лечение

Варикоз вени на хранопровода

Малцина от хората без медицинско образование може веднага и без тях залитане да се даде определение на заболяването флебэктазия. Ако говорим общедоступно, тогава тази диагноза се нарича варикозная болест или просто варикоз и риска от възникването му има хора от всички възрасти. Думата флебэктазия превежда от гръцки език като «разтягане на вените». А една от неговите разновидности е на разширени вени на хранопровода.

Какво е това

Разширени вени на хранопровода — това е анормален процес, в хода на което е нарушен притока на кръв в долната клапа на виена. Патология се проявява така: просвет вени неравномерно деформирани с выпячиванием венозных стени, околна лигавицата на истончается и възпалени.

Засегнатата вена се удължават, обрати и, в резултат, на тях се формира вариксы (възли). Така се случва, се дължи на силното смущение на изход на кръвта от хранопровода, причинено от повишаване на налягането в областта на порталната вена (портална хипертония). Тази дисфункция благоприятства процеса на отдалечаване на кръвта от долната куха вена, която е известна като една от най-големите вени в човешкото тяло. Тя събира венозную кръвта от долната част на тялото и осигурява притока на кръв в дясното предсърдие, в който тя се отваря.

Варикоз на хранопровода в първите етапи по никакъв начин не се проявява и протича без изразен дискомфорт. От това човек с развиващите се варикозом на хранопровода за нищо не подозира и може дълго да не се обръщат към лекар с някакви оплаквания. За диагностика може да се започне да се мисли вече, след като на вените, поради загуба на сила, започват да се късат и да кървят. Освен всичко друго, това е вътрешно кървене става смъртоносно опасно за пациента.

Причини

Като цяло, причините за разширени вени на хранопровода — това е патология, които предизвикват повишаване на налягането в областта на куха вена:

• внепеченочная блокада (склероза на кръвоносните съдове, тромбоза; стесняване в резултат на натиск върху воротную виена: раковите туморните новообразувания, кисти, камъни в жлъчния мехур), по-често се наблюдава сред младите хора;
• внутрипеченочная порталът блокада (хроничен хепатит, цироза, амилоидоза, туберкулоза и други поражения на кръвоносните съдове на черния дроб и орган изцяло), наблюдающуюся, главно при пациенти навършване на пълнолетие;
• синдром на Chiari.

Изброените заболявания са най-главните виновници на разширени заболяване на хранопровода. Но също така има случаи, когато към тези первопричинам се добавя още една — тежка хронична сърдечна недостатъчност, в резултат на която става не само порталът хипертония, но и за общото високо налягане в системата на кръвния поток.

Патология на черния дроб се различават расхождениями в характерните характеристиките и параметрите на деформирани вени:

• когато флебэктазия причинена от заболяване на черния дроб, засегнатите вени са разположени в централната част на стомаха и/или в долната част на хранопровода;
• ако разширените вени на хранопровода причинени от сърдечно-съдовата недостатъчност, деформирани вени се локализират по целия орган и съдови възли 2-3 пъти по-малко, отколкото при чернодробни патологиях.

Също се срещат случаи на вродени разширени вени на хранопровода (при деца), свързани с нарушаване на развитието на плода.

Симптоми

Флебэктазия на хранопровода или изобщо не се придружава от симптоми, или се проявява много слабо. Търпелив човек, като правило, не изисква никакви оплаквания за заболявания, свързани с болестта. Това е разбираемо, защото е придружен от варикоз вени на хранопровода много по-сериозни симптоми, тъй като това заболяване е вторично. Възниква най-вече при сърдечно-съдовата недостатъчност и заболявания на черния дроб, с произтичащите от нея увеличение: цироза, хепатит и рак — клинични състояния, които са много по-ярки прояви.

Много рядко могат да се наблюдават симптоми на разширени вени на хранопровода, като оригване, киселини в стомаха, малки затруднения при преглъщане, усещане за тежест зад гръдната кост. Но тези прояви не са специфични и, като следствие, не може да се използва при поставяне на диагнозата. Освен това често те са маскирани симптоми на основната патология. При усложнения е необходима хоспитализация.

Прояви при всеки случай поотделно, така че е необходимо да се проведе диагностика, внимателно анамнеза, да се съберат всички необходими анализи. В някои случаи първият симптом става силно (перфузное) стомашно-чревно кървене.

Първото неудержимое кървене при варикозе на хранопровода при всеки четвърти пациент е фатално. В случай на повторно кървене в хранопровода, умира половината от всички пациенти. Дори ако кървенето не е фатално, това често води до развитие на симптоми на желязодефицитна анемия, обща слабост и виене на свят.

Диагностика

Диагностика на разширени вени на хранопровода не може да носи на симптоми. Тук са необходими лабораторни изследвания и инструментални методи: эзофагоскопия, УЛТРАЗВУК — ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, за визуален контрол на проучването.

Те помагат да се изведат етап на хранително разширени вени заболявания:

• Първа степен е разкрита само извършва ендоскопски. Вени са малки (до 3 мм), намален тонус, эктазии вени липсват или са изолирани.
• Втора степен е по-изразена: диаметър на вени в рамките на 3-5 мм, в долната част на хранопровода, те са добре отграничены, имат извитую форма, състоянието на лигавицата, без да се промени.
• Трета степен се смята за най-често срещаните. Виена силно подути, трайно разширени (диаметър превишава 5 mm.), често заемат две трети от хранопровода, лигавицата е силно истончена.

Класификация степени на тежест на разширени вени на хранопровода позволява да се определи вероятността от кървене — най-честата причина летального изход при пациенти с тази диагноза. На първата степен на риск е минимален, в трета, много по-висок.

Лечение на

Най-важното в лечението на разширени разширяване на хранопровода — спиране на кървене и минимизиране на риска тяхната поява. Когато това се случи, е първостепенна задача е да го негативно облекчение и провеждане на терапевтични дейности, насочени към предотвратяване на по-нататъшни кровопотерь.

Когато консервативни методи не е достатъчно ефективни в борбата с кървене, трябва да се прибегне до хирургично и эндоскопическим операции. Тъй като разширени вени на хранопровода — това е вторично състояние, развиваща се на фона на други патологични процеси в организма, това означава, основните усилия трябва да се полагат в посока на премахване на основните патогенни фактори.

Народни средства за защита, тъй като лекарства, които са неефективни при лечение на разширени вени на хранопровода. Всичко, което могат да направят лекарите — намаляване на клиничните прояви, опазване и подобряване на качеството на живот.

Своевременната профилактика е много по за предпочитане, отколкото дълго, сложно и, понякога, мъчително лечение. Физическа активност, правилно хранене, превенция на затлъстяването и борбата с него, здравословен начин на живот и своевременно изцеление на съпътстващи заболявания ще се избегнат разширени болест.