Ревмопробы: какво е това в анализа на кръвта, показатели, норми

Ревмопробы – биохимическое проучване, което означава не един анализ, както и цял набор от лабораторни тестове, използвани за диагностика на автоимунни заболявания на организма.

Изпращане на пациента на «ревмопробы», лекар, като обикновено е списък от показатели, които се поинтересувате му (което зависи от това, каква патология подозира д-р). Това може да бъде С-реактивен протеин (CRP, PSA, CRP), ревматоиден фактор (RF), антистрептолизин О (АСЛ-О, ASO), общ белтък, белтъчни фракции, креатинин и др. И определяне на «положителни ревмопробы» или «отрицателни резултати» се прилагат само по отношение на CRP, РУСИЯ и АСЛ-ЗА (качествен анализ). Що се отнася до други биохимични показатели (общ белтък, белтъчни фракции, урея, креатинин), тяхното съдържание трябва да имат цифров израз.

«Трябва да се направи ревмопробы…»

Обикновено ревмопробы предписват след претърпели бактериална или вирусна инфекция, тъй като има съмнение, че тя може да стартирате аутоиммунный процес, или в случай на поява на признаци на развитие на хронична воспалительной реакции, произтичащи от други причини. Така че, причината кръвен и да ревмопробы може да се счита:

  • Иммунновоспалительные болест на бъбреците (гломерулонефрит);
  • Чести болки в гърлото (диагноза: хроничен тонзилит);
  • Онкологическая патология с различна локализация;
  • Автоимунно заболяване (СЛЕ – системен лупус еритематозус, Р — ревматоиден артрит).

В подобни случаи, анализ на кръвта (ревмопробы) показва колко далеч отиде аутоиммунный процес, какви промени в организма, той предизвика, като тялото на отговори (или отговаря) за извършени лечебни дейности. В отговор на поставените въпроси, това лабораторно изследване помага на лекаря да се оцени степента на прогресия на заболяването и състоянието на пациента, а също така дава възможност да се предскаже изхода от заболяването и за ефективността на насрочената терапия.

Както беше посочено по-горе, ревмопробы могат да включват различни лабораторни показатели:

  • С-реактивен протеин (CRP, PSA, CRP);
  • Ревматоиден фактор (РФ);
  • Антистрептолизин О (АСЛ-О, ASO);
  • Антитела към циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP);
  • Общ белтък с разделянето му на фракции (α, β, структурите);
  • Пикочна киселина (МК), креатинин, урея, креатин;
  • Циркулиращи имунни комплекси (ЦИК);
  • В други случаи в списъка на ревмопроб могат да бъдат добавени сиаловые киселина (сиалогликопротеины), заемащи пределни позиция в углеводно-протеинови комплекси и имащи склонност към повишаване в случай на компенсаторни възпалителни реакции, а също и серомукоиды (фракция углеводно-протеинови комплекси, в състава на които влизат протеини «на острата фаза), значително отклоняющиеся от нормата при всички възпалителни процеси.

Отделни биохимични показатели не винаги присъстват в списъка на лабораторно изследване под името «ревмопробы». Например, общ белтък и белтъчни фракции са интересни, ако пациентът се предполага, че са (или са били диагностицирани) гематологические заболявания, включително и злокачествени, миелома, автоимунни процеси, тежки поражения на черния дроб. Тест на пикочната киселина се извършва тогава, когато се поддържат симптомите на подагра. А креатин, креатинин и урея ще подозрения по отношение на развитие на бъбречна патология (или, обратно, изключват заболяване на бъбреците).

Не винаги се извършва определяне на циркулиращи имунни комплекси (ЦИК) показатели за формиране на възпалителни реакции и активност на автоимунни процеси, протичащи в организма (ревматизъм, коллагенозы, гломерулонефрит, последствията от вирусни и бактериални инфекции). Това е свързано с някои трудности: разкриване на ЦИК не се отнася до традиционните биохимическим изследвания, анализ на този вид е в компетентността на имунологични лаборатории, които са обезпечени с тест набори за производство на такива анализи и да се занимават с подобни дейности ежедневно. Разбира се, това е предимство имат клинико-диагностични лаборатории, разположени на няколко продукта клиники в големите градове.

Накратко за най-големите тестове

Няма смисъл да дава подробно описание на всички биохимическим показатели, които са в състава на ревмопроб (те са изброени по-горе), ако в нашия сайт тяхната значимост, дешифриране и функции вече са представени на вниманието на читателите в съответните раздели. Междувременно, не може още веднъж накратко да не говорим за тези три фактора, които са признати за основните — CRP, РУСИЯ, АСЛ-Оа Вярно е, че в последно време отделни лаборатории за диагностика на ревматоиден артрит започват да използват четвърти показател – антитела към циклическому цитрулиновому пептиду (А-РСС), за основните достойнства, които читателят ще може да разберете в тази статия. При всичко това, трябва да се отбележи, че всеки един от тестовете, макар и да е добър по свой начин, но не може да даде пълна картина на случващото се, така че лекарите не предписват от тях поотделно (само на CRP или само АСЛО…). Като правило, те (с разшифроване на всеки) вървят всички заедно под едно име – ревмопробы, тъй като заедно те ще помогнат не само на диагнозата ревматоиден артрит, но и ви позволяват да предоставим му (РА) от друга, подобна на клиниката по патология.

Разшифроване на данните от тестовете е проста, но по всяка позиция на отделен човек, например: РУСИЯ (CRP АЅО) – отрицателен. В случай на положителна реакция, се нуждаят от марка за провеждане на полуколичественного, количествен анализ или титровании с резултат от изследвания или за необходимостта от привличане на допълнителни методи, ако самата лаборатория по някаква причина не може да ги осигури. При наличие на индикации за количествено съдържание на показателя, за да не се бърка в нормите, които в различни лаборатории могат да се различават, трябва да се научите референсни стойности, приети в КДЛ, производившей анализ.

Дешифрирането на други биохимични показатели, които могат да влязат в проучване, наречено «ревмопробы», е дадена в съответните теми, разположени на другите страници на сайта.

С-реактивен протеин (CRP, CRP)

С-реактивен протеин – острофазный протеин в биохимично анализа на кръвта, изразено увеличаване на фракция гама-глобулинов, към които той се отнася. Норма в кръвта — до 5 мг/л .Повишаване на CRP, на първо място, провокира остър възпалителен процес (в такива случаи този процент може да се увеличи своите стойности в 100 и повече пъти).

Методика за определяне на CRP (латексова агглютинация) сложност не се различава и дава възможност да получите отговор в най-скоро време. Ако резултатите от качествен латекс-тест са отрицателни, значи, може да се заключи, че с С-реактивен протеин всичко е в ред. Ако при извършване на анализа се отбелязва положителна ревмопроба, в тест-пишете такива реагенти, осигуряващи по-нататъшно провеждане на изследвания (полуколичественный анализ).

CRP за диагностициране на остро възпаление има особена стойност, защото този протеин реагира почти незабавно и се повишава по-рано от други показатели (СОЭ, lactic). Между другото, и обратно към нормалното, тя идва по-рано други: процес утихна, – резултатите са отрицателни.

Ревматоиден фактор (RF)

Вече по име се вижда, че ревматоиден фактор има пряко отношение към ревмопробам и определена патология – ревматоидному артрит (РА). И в действителност, ревматоиден фактор (RF) – основен анализ, выявляющий тази болест. Освен това, този лабораторен показател не е лишен от способности «бележка» други патологични състояния: остър възпалителен процес на всеки локализация, системни заболявания. Норма на РУСКАТА федерация в повечето лаборатории се определя като «отрицателен», или не повече от 14 IU/мл.

Сам по себе си РУСКАТА федерация представлява съвкупност антитела (M, A, E, G), където най-голяма част заемат имуноглобулини от клас М (IgM). Имуноглобулини М, да бъдат изложени на инфекциозен агент, да започнат да променят обичайните си имоти и да поемат ролята на аутоантигенов от «подвеждат» собствени имуноглобулини от клас G. Метаморфози, които настъпват с IgM на определени условия, е залегнало в основата на това изследване.

РУСИЯ, подобно на CRP може да се определи с помощта на латекс-тест. Това е качествен анализ, който често дава фалшиво положителни отговори, затова е по-подходящ за проверка, а не за окончателно поставяне на диагнозата. Норма на качествен анализ на РУСКАТА федерация – отрицателен резултат. Трябва обаче да се има предвид и това, че има серонегативная форма на заболяването (Р.), когато резултатите са отрицателни, а симптомите не оставят никакво съмнение в развитието на воспалительной реакции от този вид.

При положителна ревмопробе (има предвид – RF) или при съмнение за серонегативную форма на заболяването, трябва да се обърнат към други лабораторна подготовка, например, ELISA (имуносорбентен анализ), който позволява да се определи не само количествено съдържание на имуноглобулини M в плазмата, но и ще намери други антитела, присъстващи в ревматоиден фактор.

Антистрептолизин О (АСЛО, ASO)

Антистептолизины-О представляват антитела (АВСТРИЯ), насочени към стрептолизину (така се нарича антиген на бета-гемолитического стрептококка). Норма за възрастни — до 200 U/l; за деца до 14 години — до 150 Iu/l.

Като се има предвид особената «вредность» гемолитического стрептококка (вторични инфекции, всякакви усложнения), тест, определящ неговото присъствие в организма, се счита за доста смислен лабораторна показател. Тя се използва не само за диагностика на патологични състояния, причинени от Streptococcus долу pyogenes, но и с цел наблюдение на развитието на възпалителния процес, неговата прогноза и ефективността на лечението. Междувременно, трябва да се отбележи, че еднократно изследване не може да даде необходимата информация, а именно, резултатите са отрицателни за първи път не е в състояние да успокои нито лекаря, нито пациента (при 15% от пациентите-ревматиков повишаване на заглавия АТ може да бъде фиксиран във времето или изобщо не обнаруживаться).

За определяне на антистрептолизинов-О и го заглавия (в комплекта е включен и отделен комплект за титруване) също има латекс-тест – изследване за бързо и нетрудоемкое, но някои лекари предпочитат провеждане на анализ на кръвта турбидиметрическим метод, за него те имат повече доверие. Но този метод (турбидиметрический) вече се нуждае от привличане на по-сложни съоръжения.

Антитела към циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)

Тест за откриване на anti-CCP влезе в лабораторную практика, може да се каже, наскоро, в края на краищата, самите антитела са били описани само през 1998 година. Обаче високата чувствителност и специфичност за РА позволи ново проучване бързо да заеме мястото на по-добър маркер за ревматоиден артрит. Антитела към циклическому цитрулиновому пептиду са поели ключова роля в развитието на дадено болестно състояние. Освен това, определяне на anti-CCP добре себе си царевица в областта на провеждане на диференциална диагностика, прогнозиране на течението процес, за разработване на стратегия за терапевтично въздействие.

Проучване на А-СССР се провежда с помощта на най-добри практики, иммунохимического метод с электрохемилюминисцентной детекцией (ECLIA). За съжаление, докато не всяка лаборатория може да се гордее с въвеждането на нови технологии. Анализ изисква участието на скъпо оборудване и специални тест-системи, закупени в чужбина, че по друг медицински институции се окаже не по джоба.

Норма на anti-CCP — «отрицателен», до 20 Iu/l.

READ  Определяне на кръвна група: цоликлонам, стандартен сывороткам, експресен тест

MAXCACHE: 0.4MB/0.00112 sec