Руптура аневризма на коремната кухина: причини, симптоми, хирургия, лечение, диагностика и профилактика на
Какво е разкъсване на коремната аорта
За съжаление, почти всички болни, при които се диагностицира разкъсване на коремната аорта, умират, тъй като шансовете да оцелее при нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове са изключително ниски. Сред известните хора, чиито живот е отнесъл руптура аневризма на коремната кухина, си струва да споменем, Андрей Миронов, Zhenyu Ирена, Алберт Айнщайн. Специално злоба подобна патология е в това, че се предвиди неговата поява е почти невъзможно, дори ако процесът на разграждане съдове започна много преди руптура на аортата.
Развитие
За да разберем по-добре какво е това – руптура аневризма на коремната кухина, струва си да се рови в сценария на развитие на болестта. И така, първо започва пакет на съдовата стена, и в резултат между слоевете разликата започва да изтече кръвта. Естествено, това създава натиск върху стената, поради което възникват аневризми съдове (разтягане на съдовите стени, с последващо ги выпячиванием).
След нарушаване на целостта на последния слой, всъщност, и спукване на аортата. В повечето случаи между началото на процеса и приключване минава само за няколко часа.
Има и такива случаи, когато в процеса на развитие на болестта се случва самоизлечение – това се случва, когато след формирането на аневризми скопившаяся кръвта премахва не на външния, а на вътрешния слой на съдовата обвивка.
Причини
Въпреки че по-горе вече бе споменато, че предвиждам руптура аневризма на коремната кухина невъзможно, все пак някои категории хора имат повишена склонност към образуване на аневризми и нейното разрушаване в резултат на това.
Основните причини за руптура на аневризма на коремната кухина:
- Остри инфекциозни болести, задейства в съдове некротические процеси.
- Чести конни надбягвания налягане (хипертония и хипотония).
- Исхемия, както и атеросклероза аортальных стени.
- Травма на гръдния кош, а също така коремната кухина.
- Захарен диабет, сифилис.
- Затлъстяването, заедно с малоподвижным начин на живот.
- Пушенето.
- Генетична склонност.
Освен това, една от причините за възникване на аневризми е и възрастта на пациента: след 50 години значително се увеличава риска от нарушаване на целостта на съдовите стени.
Симптоми
Често се взриви аорта се случва именно в областта на корема, но има и такива възможности, като я разликата в гърдите или в места се разклоняват на по-малки артерии.
Симптомите на руптура аневризма на коремната кухина:
- Остра и силна жгущая, клаустрофобия или раздирающая болки в корема.
- Избелване кожата покрива; много често кожата се покрива от студена пот.
- Щях да припадна.
- Вътрешно кървене, выявляемое при медицински изследвания.
- Пулс придобива нитевидность, настъпва състояние на хеморагичен шок.
Последиците от руптура на аневризма на коремната кухина често са доста плачевны, така че е наложително да се открие аневризму на по-ранен етап, преди тя сълзотворен стената на съда.
Ако внимателно наблюдавате здравето си, възможно е сам да разкрие определени симптоми аневризми на коремната аорта:
- Ако аортна се намира в близост до сърцето, човек обикновено се чувства болка в гърдите, понякога перемещающуюся в шията, гърба или рамото.
- Намира се в долната област аневризму определят по главоболие в областта на корема.
- Аневризма на коремната аортата дава болезнени усещания в областта на корема и долната част на гърба.
В някои случаи аневризма на коремната кухина оказва натиск върху вътрешните органи, в такъв случай да я прояви ще бъдат подобни на болест на тези органи:
- Ако сдавлены трахея и бронхите, започват симптомите на задух и възниква настойчиво кашлица.
- Свиване на нерв, отговарящ за функциониране на гортанных мускулите, води до дрезгав глас, или дори пълна загуба на глас. Ако натиск се оказва на хранопровода обикновено се появяват болка при преглъщане.
Диагностика
Диагноза руптура на аневризма на коремната кухина, в болницата започва с провеждане на ултразвукови изследвания. По този начин се определят размерите на аневризми и нейната локализация. При необходимост пациентите се предписват аортографию (това е рентгеново изследване, при който в кухината на аортата се попълва чрез катетър специални контрастни вещества и проучвания на обект заболявания). Непосредствено преди хирургична операция на пациента се предписва компютърна томография, за уточняване на местоположението на аневризми и нейните характеристики.
Оперативна намеса при скъсване на аортата се нарича лапароскопией и насочени към откриване на присъствие в коремната кухина кръв, а също и за появата на различни усложнения.
Освен това, при разглеждането на задължително да се извършва контрол на нивото на кръвното налягане и се назначава от кардиограмма. Това се прави, за да се изключат други възможни причини за появата на оплаквания – например инфаркт на миокарда или инсулт.
Лечение на
Лечение на руптура аневризма на коремната кухина малко варира в зависимост от симптомите:
- Внутримышечное въвеждането на аналгетик (морфин).
- Ако е налице повишаване на налягането, се прилагат подходящи методи за нейното намаляване (интравенозно въвеждане на нитропруссида на натриев или магнезиев сулфат).
- В случаи, когато настъпва каквато и да е коллаптоидная реакция, правят подкожно или венозно инжекция на допамин или метазона.
Пациент в спешно госпитализируют в хирургично отделение, където се извършва допълнителна проверка за потвърждаване на предварителната диагноза. Ако наистина има място руптура аневризма на коремната кухина, се извършва оперативна намеса – полостную операция или ендопротезиране. Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци.
Полостная операция, например, изисква обща анестезия, който не може да издържи на по-възрастните хора, и се характеризира с голяма загуба на кръв. При наличие при пациента на коронарна болест на сърцето се изисква задължително извършване на стенирования и байпас. Болни след такава операция се нуждаят от продължителна рехабилитация. Обаче грижи за пациента в този случай не се изисква внимателно наблюдение, и използвани за операция протези са много трайни.
Артропластика е операция, която може да се извършва на хората напредването на възрастта, тъй като се извършва под локална анестезия. Кровопотеря при эндопротезировании е минимална, и на болния се отделят вече трети-четвърти ден след извършване на хирургическа намеса. Въпреки това, в този случай се изисква неусыпное наблюдение на пациента, по-специално, задълбочено контролиране на нивото на натиск, с цел предотвратяване на рецидив на болестта.
Профилактика
Профилактика на руптура аневризма на коремната кухина включва навременна диагностика и лечение, които провокират аневризму болести, контрол над морското налягане (за да се предотврати неговото прекомерно повишаване и навременна употреба на гипотензивных лекарства).
Без съмнение, най-добрият вариант ще предпочете по-здравословен начин на живот и да се откажат от лошите навици. Освен това, трябва да се изключи от прекомерно физическо натоварване и травми на корема, а при достигане на годишен възраст от време на време извършват превантивни звукови изследване с цел откриване и лечение на аневризми.