Синдром на Бругада: симптоми, признаци на екг, лечение, причини и диагностика на внезапна смърт

Какво е синдром на Бругада

Заболяването е доста по-младото и малко проучени – само през последния век испанските доктори, П. Бругада и Dv Бругада формулира неговите идеи. Те са били в състояние да формулира нарушения на ЕКГ-явление, в комбинация с фактори аритмии, характеризующего синдром на Бругада.

Какво е това

Синдром на Бругада е наследствена болест: аритмия причинява случайна спиране на сърдечната дейност. Най-често се диагностицира при по-младото население, предимно при мъжете. Въпреки това, патология са изложени и възрастните, и децата.

Синдром на внезапна сърдечна смърт за дълго време ще остави много въпроси. Промени, причинени от болести тип инфаркт на миокарда, инсулт, хронична исхемия на сърцето, са ясни – се случват промени на сърдечния мускул, възниква субстат, при което често се случва, аритмия.

Но за по-младото население, което се оплаква от болки в сърцето, причина за смъртта на все по-често ставаше внезапно спиране на сърцето. Това оставляло след себе си много въпроси без отговор. Провеждат много изследвания, в хода на които е било доказано, че проблемите с аритмия са предимно наследствен характер. Човек може да счита себе си за здрави, а не чувство на болки или не страдат отдышкой. Въпреки това, проблемът може да бъде диагностициране може, като се консултира със специалист.

В националната литература е това заболяване на практика няма къде не се споменава, или с връзки към световните източници на литературата. Като следствие, няма описания на болести, ред я на диагностика и лечение. Според изследвания, може да се отбележи голям брой заболявания и случайно спиране на сърцето на югоизточна Азия, на Кавказ, в Япония, Филипините, Тайланд. Трябва да се отбележи, че американците не са податливи на този проблем. Свързват този факт с генетична принадлежност.

Причини

Основната причина за Синдром на Бругада са генетични аномалии на сърцето. Тъй като, е бил забелязан проблем заболявания от запознанството кровной линия, трябва да се намери ген, който е отговорен за тази патология. Днес вече е установено пет гени, които са причини за аритмия и като резултат на внезапно спиране на сърцето. В трета хромозома е ген SCN5a, който е «предава» Синдром на Бругада по наследство. Същия този ген в някои случаи, мутировав, предизвиква малко по-различна форма на нарушаване на провеждането на импулси в сърцето. Рискът от внезапна смърт остава толкова голям.

READ  Лимфаденит, причинена от: симптоми, лечение, подчелюстной, маточната шийка, паховый

Сърдечния мускул се състои от кардиомоцитов. Те са отговорни за проникване и отделянето на йони на калий, натрий, магнезий и калций, а така също и други биохимични реакции, важни за правилното функциониране на сърдечния мускул. Тези процеси гарантират правилната работа на импулс по проводната система на сърцето. Спиране на сърдечна дейност при нарушения на Бругада – проблеми аритмия и инфаркт, неправилно възприемане на електрическите импулси на проводната система.

Симптоми

Основните симптоми на синдром на Бругада включват:

  • Затруднено дишане през нощта;
  • Пристъпи учащенного ударите на сърцето;
  • Обморочное състояние;
  • Задействането на дефибрилатор по време на сън.

Както вече беше отбелязано по-рано, всички тези синдроми са характерни за аритмия и не дават точна диагноза без професионална диагностика.

Ако в семейството има случаи на внезапна смърт на роднини, особено по-младата възраст, и е налице поне един от симптомите, комбинация от симптоми задължително трябва да се консултира със специалист и да положат изпит.

Обикновено, синдром на Бругада дава за себе си, да знаете по-близо до четиридесет години, но са известни случаи на диагностика на проблема при децата. Разбира се, възрастните хора също са изложени на риск. Почти винаги спиране на сърдечната дейност настъпва по време на сън. Това е обяснението. През втората половина на нощта преобладава тонус парасимпатики. Именно в състояние на сън намалява скоростта на ударите на сърцето, а това означава провеждане на сърдечните импулси. Именно тези фактори допринасят за прекратяване на работата на сърцето.

Диагностика

Диагностика на Синдром на Бругада все още е трудно, особено в нашите обикновените поликлиники. Основната причина за това е все още слабо изследвана феномен спиране на сърцето, вината, които са структурни нарушения в сърдечните съдове и миокарда. Със същите нарушения, най-често, лекар на поликлиниката ще остави запис «Остра сърдечна недостатъчност», причините за която никой не знае.

READ  Пароксизмальная тахикардия: симптоми, лечение, удар и помощ при него

Основен критерий при диагностициране на синдром на Бругада са электрокардиографические показания. Без процедура за провеждане на ЕКГ на сърцето, заболяване се диагностицира невъзможно, определено ще бъдат забелязани отклонения от нормата.

Признаци на синдром на Бругада по показанията на ЕКГ:

  • Възходът на ST сегмент по-горе общини в първата и третата гръдните проводници;
  • Блокиране на десен бедрен блок;
  • Фибрилляция камерна;
  • Епизоди на камерна тахикардия съдови заболявания на фона на синкопе;
  • Възходът на ST сегмент по-горе общини в първата и третата гръдните проводници.

Тахикардия и фибрилляция камерна на сърцето е основната причина за внезапна смърт на пациента. При диагностиката е важно да се оцени и симптоми като епизодични загуба на съзнание, ЕКГ-феномени, наследственост, резултатите холтеровского наблюдение, мутирование гени.

За пациента е важно и комбинация от тези симптоми. Като се има предвид всички описани фактори, ефективна профилактика на синдром на Бругада ще стане инсталирането на дефибрилатор.

Лечение на

Лечение на синдром на Бругада — активно обсъждан тема сред медици и учени на нашето време. Бяха изпробвани от различни методи на лечение с прилагане на лекарствени средства, но, за съжаление, лекарство, способно да лекува заболяване, така и не намерили.

Болни, с които сме открили чрез проблеми трябва да се проведе и профилактично лечение за премахване на сърдечна аритмия и внезапна да го спре.

Лекарствени средства, които блокират натриевите канали (лекарства, I клас), трябва да се избягва. Към тях се отнасят:

  • Новокаинамид;
  • Аймалин;
  • Флекаинид;
  • Окаинамид;
  • Пропафенон.

Тези лекарства е строго противопоказано, тъй като те не дават възможност на правилната диагноза и съответно лечение.

Профилактика на заболяването се извършва сърдечни лекарства клас ПО , като например:

  • Амиодарон;
  • Хинидин;
  • Дизопирамид.

Тези вещества са добре проучени и ефективни са мистериозен за лечение на синдром на Бругада.

Хинидин се прилага при лечение на тахикардия-сърдечни камерна. Допуска се прилагането на препарата при това дефибрилляторе.

READ  Leviron duo за черния дроб: цена в аптеките, мнения на лекари

На бета-адренорецепторы на сърцето може да се влияе с помощта на изопротеренола. Прилагането му намалява отклонението на ST сегмент. Така, изопротеренол разрешен за прилагане на децата. Същата функция при лечението извършва ново лекарство – фосфодиэстераз. Използването им в комбинация с хинидином позволено.

За съжаление, само 60% от пациентите с проблеми на аритмия на сърцето за лечение на лекарствени средства. Останалите са принудени да прибягват до устройствата. Най-ефикасно е прилагането на кардиовертера-дефибрилатор. То е показано при откриване на симптомите на заболяването синдром на Бругада, а така също и бессимптомном нарушаване на предсърдно сърце и при наличието на поне един случай на внезапно спиране на сърцето при кръвни роднини.

Данни на световната статистика е написано, че синдром на Бругада рядко се среща като сте заложили кардиологом диагноза, отколкото това е в интерес нататък. Заради какво? Отговорът е прост: заболяване е сравнително «младо», малко учи и да има ясни критерии при диагностиката. По този начин хората, които имат показания за провеждане на диагностика симптома Бругада, трябва задължително да премине изпит – да предава ЕКГ и холтеровское мониторирование, предаде фармокологические проба.

Тъй като изучаването на синдром на Бругада все още са в ход, лекари от различни страни са заинтересовани в неговата диагностика, на нови открития и постигането на максимални резултати от лечението. Създаде Международна фондация синдром на Бругада, който предоставя възможност на всички пациенти с подозрения за тази болест.

При потвърждаване на диагнозата синдром на Бругада, пациентът ще бъде вписан в единен списък на пациенти и може да бъде предмет на генетични изследвания за проучване на болестта, а също и за намиране на ефективно лечение.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00131 sec