Синдром на Дресслера: в кариологии, причини, симптоми, диагностика и лечение

Постинфарктный синдром Дресслера

Заболяване Дресслера по-известно под името постинфарктный синдром, и как е известно, се появява на фона на инфаркт на миокарда. Обикновено, синдром на Дресслера се развива в 2-6 седмица от началото на инфаркт.

Какво е това

Синдром на дресслера — това е вероятно автоимунно заболяване, който се проявява под формата на лезии на различни черупки, такива като: перикарда и плевра. В някои случаи се случва поражения на ставите.

Както е известно, проблеми, автоимунни заболявания, се състои в това, че реакцията на имунитета е насочена срещу органи. Тоест, организмът унищожава сам себе си. Затова лечението на тези заболявания придобива особено важно значение.

Синдром на Дресслера в кардиологията се счита за доста сложно заболяване, защото понякога не се диагностицира. Но при това има и положителен момент: в последните години подобно заболяване се среща много по-рядко, отколкото преди.

Неговото второ име постинфарктный Дресслерский синдром получава благодарение на терапевт, за първи път го описавшему. Им е Уилям Дресслер, американец по произход. Първоначално се предполагаше, че вероятността от развитие на това усложнение е равно на 4 %. В действителност се оказа, че постинфарктный синдром на запис около 15 % от случаите.

Причини

Синдром на Дресслера възниква на фона на кислороден глад в мускулната сердечном слой, и поради хипоксия се случва смърт на клетките. На фона На тези промени се образуват протеини, които се възприемат имунитет като нещо чужеродное (така че тази болест се класифицира като автоимунно заболяване).

Ако се говори по-лесно, причините за Синдрома на Дресслера са както сериозни наранявания на сърцето, които могат да бъдат причинени от инфарктом на миокарда.

В риск попадат хората, които имат хронични автоимунни заболявания. Вероятността за това, че синдром развиват при пациенти с червена лупус много по-висока, отколкото при човек, не страдащи от такова заболяване.

Освен това, по-често страдат от това заболяване хора, които са претърпели сериозна операция на сърцето.

Форма

Този заболяване има няколко различни форми, които имат свои специфични особености, начини на диагностициране и лечение.

Разгъната

Типичен (или разгърнатата форма на синдрома на Дресслера) се характеризира с такива симптоми като:

• плеврален излив (загуба на обвивката на белите дробове, като симптом – болка в областта на белите дробове, кашлица с различна интензивност);
• перикардит на сърцето (с други думи: поражението перикарды – серозна обвивка на сърдечния мускул, проблемът е, че протича почти безсимптомно);
• пневмоническая форма (в случаите, когато са засегнати именно на белия дроб като цяло)
• перикардиально-плеврален (по-сложна форма, при която изумени как белодробни и сърдечни обвивка, а така също отиват усложнения в състоянието на гръдния кош);
• перикардиально-пневмонический синдром на (достатъчно силни усложнения в белите дробове, а така също и поражението на обвивката на сърцето);
• перикардиально-плеврально-пневмоническая форма (едно от най-лошите прояви на постинфарктного синдром, тъй като се характеризира с проблеми с всички обвивки: страдат и дробовете, и сърцето, а така също са засегнати от гърдите кухина и белите дробове, като цяло);
• плевропневмоническая форма на (усложнение по отношение само на белите дробове).

Атипична

Една от формите на Синдрома на Дресслера, която се проявява така:

• поражението на ставите, може да бъде един или няколко, тази форма се нарича «ставна»;
• кожната форма, се проявява под формата на различни щети на кожата покрива, например: зачервяване, дразнене или обрив.

Малосимптомная

Може би най-лесно проява на заболяването. Не е изненадващо, защото името говори само за себе си, симптомите са слабо изразени, съответно, вероятността, че пациентът ще се обърне внимание и да се обърне към лекар, намалява.

Но, все пак, малосимптомная форма Дресслера се проявява така:

• повишена температура на тялото за дълго време (много лесно да се обърка с много други заболявания);
• високо ниво на левкоцити и други промени (трудността е в това, че може да се забележи само при медицински изследвания);
• и още една проява, която пациентът може да забележите на себе си – това е болка в ставите.

Симптоми

Симптомите на синдрома на Дресслера имат различни прояви в зависимост от това кои органи са засегнати (белодробна плевра или перикарда).

Най-често се появяват следните признаци:

• слабост, хронична умора;
• висока температура на тялото.

Ако става дума за перикардите (възпаление на сърдечната обвивка), тогава е важно да се отбележи, че подобно разстройство се прехвърлят пациенти доста по-лесно.

При перикардите са характерни симптоми:

• дълготрайна болка в сърцето, може да продължи повече от 30 минути;
• повишена телесна температура, която се задържа достатъчно дълго
• слабост, умора, сериозно намаляване на работоспособността;

Като цяло, първите тревожни симптоми се появят след 2 седмици, след инфаркт, но за щастие, болковият синдром минава много бързо (не повече от 3 дни).

При възпалителни процеси на белодробни мембрани и стените на гръдния кош (плеврален излив) е място, което да бъде малко по-различна симптоматика, силни болки в гърдите, особено при вдишване.

Важно е да запомните, че по-горе симптоми и признаци не могат да са гарантирани посочи Синдром Дресслера, те могат да се окажат тази на други заболявания. Точна диагноза може да постави само лекар след провеждане на изследването.

Диагностика

За това, за да потвърди или опровергае диагнозата, е необходимо диагностика на синдром на Дресслера, това може да стане благодарение на редица специални процедури:

• анализ в медицинската история на жалби. Лекар на първо място трябва да разкрие това, което пречи на пациента, дали е имал сърдечен удар, когато се появи болка в гърдите и други.
• жизнен анамнеза. Специалист разкрива, имало ли е някакви външни стимули, наличие на хронични заболявания, операции и др.
• фамилна анамнеза. В този случай разкрива наличието на подобни заболявания в семейството;
• след специалист да пристъпи към незабавно разглеждане на пациента, проверява кожни воалите, който измерва масата на тялото и температурата;
• следващият етап выслушиваются на сърцето и белите дробове, и обикновено, запис облекчаване на дишането на засегнатата страна;
• един от важните елементи на диагностициране става общ анализ на кръвта и урината. Специалист обръща внимание на патологични промени в състава им (например: лейкоцитоз);
• освен всичко, трябва да определите нивото на захар и холестерол в кръвта, това се постига благодарение на биохимическому анализ на кръвта;
• электрокардиография (ЕКГ на сърцето), като по този начин, лекарят установи наличието на пациента перикардита.
• рентгенова снимка на гърдата, като един от начините за диагностика, необходим, за да открие уплътняване на белодробната обвивка, очаговые сянка или увеличаване на сянката на сърцето;
• една от най-ефективните процедури за идентифициране постинфарктного синдром се счита за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Лечение на

Лечението на Синдрома на Дресслера се случва медикаменти, пациентите се поставят в стационар, под наблюдение на лекарите. Лекарства се приемат венозно и под формата на таблетки.

Лекарства

Пациентът получава две групи лекарства:

• глюкокортикоиди (оказват въздействие върху имунитета, е най-ефективен при автоимунни заболявания);
• нестероидни противовъзпалителни средства, нестероидни противовъзпалителни средства се борят с висока температура и болевым синдром.
• При усложнения (натрупване на наднормено количество течности в кухините) се препоръчват перикардиальные и плевральные пункция сайт, сложни, но понякога на необходимите процедури.

Немедикаментозное лечение

Освен за лечение чрез лекарства, на хората с постинфарктным синдром е важно да се помни за немедикаментозном лечение.

Този вид лечение включва:

• Правилно хранене. Ограничението ще бъдат достатъчно строги, не си струва да се консумират храни: мазни храни, газирани напитки, пържени храни, пикантни, солени. Се препоръчва да ядат храна, приготвена на пара, да пиете не повече от 1,5 литра вода.
• Пълният отказ от вредни навици (пушене, пиене на алкохол).
• Умерени упражнения и здравословен режим на сън и будност. Най-добрият вариант ще бъде на посещение лечебна гимнастика под наблюдението на лекар.
• Избягването на стресови ситуации, излишен стрес.

Прогноза

Обикновено постинфарктный синдром Дресслера има положителни прогнози, заболяването протича без сериозни последствия. В редки случаи пациентът може да изгубим способност за работа от частни рецидив. Освен това, последиците настъпват при не правилно лечение, а още повече, при негово отсъствие.

Понякога болестта дори след лечението протича на принципа на рецидив – ремисия, с продължителност на рецидив на около 1 месец.

Летальные резултати, за щастие, са сведени до минимум. Особено като се има предвид високата ефективност на лекарства за лечение на синдрома.

Но, дори и като се има предвид всички положителни прогнози, пациентът трябва да се помни, че му е необходимо ясно да изпълняват предписанията на вашия лекар, за да се сведат до минимум рисковете от развитие на усложнения и да се спаси от сериозни последствия.

В този момент медицина добре напреднала в областта на лечението на сърдечни заболявания, включително инфаркт на миокарда, а това означава, че вероятността от развитие на усложнения е много по-ниска, отколкото преди 10-15 години.