Синдром на Фредерик: какво е това, признаци, ЕКГ, лечение

Синдром на Фредерик – това е съвкупност от клинични и электрокардиографических признаци, характерни за пълно преобръщане (атриовентикулярной) блокада на сърцето в комбинация с фибрилляцией или трептене мъждене.

Опасността от сърдечна патология, свързана с пълно прекратяване на преминаването на електрическите импулси от мъждене до желудочкам, които започват да се свие в собствения си ритъм — по-малко от 40 пъти в минута. Това не е достатъчно, за да осигури на организма достатъчно кръвообращението. Заболяването води до разстройване на сърдечния ритъм и гемодинамики.

Разкриват данни отклонение е възможно с помощта на электрокардиографии, който регистрира един от двата основни патологични състояния:

• Хаотичное намаляване мъждене — фибрилляцию,
• Редовно и често намаляване мъждене — те трептене.

Белгийски физиолог Леон Фредерик откри дадено заболяване през 1904 г., благодарение на което то е получило името си.

Синдром на Фредерик — редки и много опасна патология на сърцето. Тя се различава неспецифичностью и неочевидностью основните признаци, расплывчатостью симптоми и доста взискателни лечение.

Етиологията и патогенезата

Сърцето на човек е уникален орган, работещ по най-строгите физиологичните закони. Някои кардиологични патология нарушават функционирането му и ритъм, което води до хипоксия на органи и тъкани.

При синдрома на Фредерик прекъснато мъждене, се развива аритмия, на нервните импулси спират да се проведе в желудочки, то миокарда намалява често и неритмично. При него липсват органични поражения на сърцето.

Желудочки започват самостоятелно генериране на нервните импулси. В атриовентрикулярном възел камерна се появяват патологични огнища, които произвеждат стимулиращи сигнали. Стартира желудочковый ритъм, който предпазва от спиране на сърцето и предупредителен смъртта на човек. Постепенно честотата на сърдечните импулси намалява до 40-60 удара в минута. Компенсаторное намаляване на камерна се случва по-бавно, отколкото при здрави хора. Забавя системен кръвта, се развива хипоксия, последиците от която са опасни за живота на човека.

При тази патология вътрешна компенсаторные механизми и резерви бързо се изчерпва, и на пациента, изисква спешна медицинска помощ.

Към развитието на синдром на Фредерик водят тежки кардиологични заболявания:

• Исхемия на сърцето,
• Постинфарктный склероза на сърдечния мускул,
• Остра коронарна недостатъчност,
• Възпалителни заболявания на миокарда,
• Пороци на сърцето,
• Ревматический кардит,
• Изразена ваготония,
• Заболявания на съединителната тъкан,
• Сифилитический миокардит.

Различни хирургически интервенции на сърцето водят до развитие на синдром на Фредерик. Интоксикация лекарствени вещества — нередкая причина за патология. Обикновено отравяне на организма причиняват сърдечни гликозиди, β-блокери, блокери на бавните калциеви канали, антиаритмики, литиева сол.

Идиопатична фиброза и склероза на миокарда води до недохранване и дисфункция на сърдечния мускул. Кардиомиоцити, генериране на електрическа активност, с соединительнотканными клетки.

Процедурата

Намалена помпена функция на сърцето и хипоксия на мозъка обуславят клиника на синдрома на Фредерик. При пациенти възниква слабост, виене на свят, потъмняване на очите, недостиг на въздух, сърцебиене, смущения в работата на сърцето, непоносимост към физическо натоварване, сънливост, преходящие усещания спутанности съзнание, кардиалгия, рядък пулс, цианоза, гърчове. Пауза в работата на сърцето клинично се проявяват гърчове, сопровождающимися загубата на съзнание.

По-горе клинични признаци са неспецифичными. Те се появяват почти всяка тежка сърдечна патология. Така че за поставяне на диагноза трябва да се подложи на пълно врачебное преглед.

Диагностика

Лекари, кардиолозите выслушивают оплаквания на пациенти, се събират анамнеза за живота и болестта, изясняват, какви сърдечно-съдови заболявания страда пациентът. След това се премести физикальному разглеждане и инструментальному изследване.

Основният диагностично-метод е электрокардиография. Характерни ЕКГ-белези:

• 

  липсата на зъб Р,

• признаци на предсърдно — малки и чести вълни ff,
• признаци на трептене мъждене — големите и редки вълна FF,
• ритъм камерна несинусового произход,
• промяна на QRS комплекси,
• постоянни интервали R — R, Р-Р,
• брой на сърдечни контракции в минута, не повече от 40-60 пъти
• пълно разобщение предсердного и желудочкового ритми,
• редовен желудочковый ритъм.

Сред допълнителни методи за диагностициране на най-информативни са: холтеровское мониторирование ЕКГ и ехокардиография. Първият метод дава възможност да се регистрират данни электрокардиографии в рамките на деня, независимо от състоянието и активността на пациента, а вторият разкрива наличните морфологични дефекти в структурата на сърцето.

Лечение на

Медикаментозно лечение при синдрома на Фредерик не дава положителен терапевтичен ефект.

Единственият ефективен метод за лечение на заболяването е имплантиране на изкуствена водача ритъм. В желудочек на сърцето са за въвеждане на електрода, което генерира импулси. Ритъм на електрода е програмиран предварително и зависи от възрастта и общото състояние на пациента. Однокамерная камерна стимулация на сърцето е най-физиологичным метод на лечение на: параметри на електрода динамично коригира инвестиционната под нивото на текущата физическа активност на пациента. Инсталация за изкуствен водач на ритъма, се извършва само в специализиран кардиологическом болницата висококвалифицирани хирурзи-кардиологами.

В момента метод вживления на импланта, вырабатывающего импулси вместо мъждене, позволява напълно да се премахне синдром на Фредерик или да се направи прогноза за заболяване на максимално благоприятни.