Синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс: спешна помощ, причини, симптоми, диагностика и лечение

Че това е синдром на morgagni-адамс-стоукс

Според Министерството на Здравеопазването на РУСКАТА федерация, много кардиологични заболявания «помолодели» — сега от тях страдат не само възрастните, но и младите хора, пълни със сили и енергия. Синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс не беше изключение. Повечето не се идентифицират обморочное състояние с нещо сериозно, вярвайки, че това е в следствие на стрес и умора. Това обаче не винаги е така.

Определение

Че това е синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс и как той е свързан със сърцето и мозъка?

Лекари, кардиолозите го определят като състояние на припадък, случило се дължи на понижение на сърдечния дебит, както и исхемична болест на мозъка, възникнали по причина на нарушение на ритъма на сърдечната честота.

Този синдром на припадък може да предизвика внезапна промяна на положението на тялото, както и повишено умствено вълнение (стрес, повишена тревожност).

Обикновено, синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс възниква в състояние на пълен покой. Човек внезапно се чувства силно виене на свят, пред очите му се появяват мушица и след това настъпва загуба на съзнание. Обаче има случаи, когато човек се чувства пристъп на няколко дни преди появата му – той изпитва произволникът безпокойство, се наблюдава силно нарушение на сърдечния ритъм и внезапно понижаване на кръвното налягане.

Видове

Кардиолозите разделени синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс на два вида:

  • брадиаритмический;
  • тахиаритмический.

При първата форма се случва атриовентрикулярная блокада, дълга ассистолия (нарушение на сърдечния ритъм). Човек усеща виене на свят и потъмняване на очите. След около 15 секунди, се случва пълна или частична загуба на съзнание, нарушения на кръвообращението на кръвоносните съдове на главния мозък (хипоксия).

При тахиаритмической формата на пулса може да се увеличава до 300 удара в минута, при това сократительная способност на миокарда пада. Започва развитие на предсърдно мъждене и трептене. В този случай може би появата на тоникоклонических спазми, хипертония. Продължителна хипоксия причинява нарушения на работата на централната нервна система и интелект.

Причини

Специалистите определят няколко мотиви, които провокират това заболяване. Така че, причините за синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс:

  • Атриовентрикулярная блокада – иначе казано, аритмия, промяна на ритъма на сърдечните съкращения.
  • Преход атриовентикулярной блокада от непълна форма в пълна.
  • Бързото намаляване на съкратителната способност на миокарда.
  • Наличието на тахикардия и тахиаритмии (HR повече от 300 удара в минута).
  • Наличие на брадикардия и брадиаритмии (HR по-малко от 20 удара в минута).

Механизма на тази болест изглежда така: спира притока на импулси към желудочкам на сърцето. В резултат на това възниква предсердно-желудочковая блокада, т.е.. желудочки сърцето престава да се свива, нарушен кръг на кръвообращението в тъканите и органите настъпва кислороден глад и възниква остра исхемия.

Симптоми

Само по себе си появата на синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс говори за нарушаване на работата на сърцето и мозъка, така че при засичане на един или повече симптоми, трябва незабавно да се потърси помощта на лекар.

READ  Кървене: първа помощ, видове и признаци, начини за спиране на

Основните симптоми на синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс:

  • Усещането за обща слабост.
  • Шум в ушите.
  • Появата на тъмни кръгове пред очите.
  • Обилно потене.
  • Гадене или повръщане.
  • Силно главоболие.
  • Бледност на кожата покрива.
  • Нарушена координация на движенията.
  • Появата на тахикардия или брадикардия.
  • Силно осезаемо промяна на сърдечната честота, нарушаване на сърдечния ритъм.

Трябва да се отбележи, че това заболяване се формира, преди всичко, се дължи на неправилно функциониране на централната нервна система, която се различава, особена чувствителност към недостиг на приходи в мозъка хранителни вещества и кислород.

Поради наличието на всички по-горе симптоми, човек може да загуби съзнание. В тази ситуация се наблюдават:

  • Бледност на кожата покрива и цианоза (посиняване на крайниците и наличието на «носогубного триъгълник»).
  • Внезапно понижаване на кръвното налягане.
  • Намаляване на мускулния тонус на тялото, поява на спазми.
  • Нарушение на дишането.
  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Повърхностен пулс.
  • Разширяване на зеницата.
  • Уриниране и дефекация.

Продължителността на този пристъп може да достигне няколко секунди или минути. По време На пристъп пальпировать пулс и прецизно измерване на кръвното налягане е трудна задача с оглед на намаляване на честотата на сърдечните съкращения.

По принцип, пристъп на Morgagni-Адамс-Стоукс се провежда самостоятелно — като просто сърцето се възстановява ритъм, човек идва в съзнание. Често пациентите не си спомнят за случилото обмороке. В такива случаи човек се намира в полуобмороке, спазми липсват, от видими признаци е налице само бледност.

Като правило, подобни пристъпи не предизвикват неврологични усложнения. Важно е да се даде на тялото на болния правилната позиция: я по-добре поставени така, че краката ви са по-горе главата – това ще осигури най-доброто кръвоснабдяване на кръвоносните съдове на мозъка с кислород.

Загуба на съзнание за период повече от 5 минути при честота на сърдечните съкращения повече от 300 удара в минута провокира появата на клинична смърт. В подобни тежки случаи пациентът се наблюдава рязко повишаване или понижаване на сърдечната честота, тежка сърдечна аритмия, бледност, превръщат в цианоза, гърчове, може да получат спиране на дишането, а понякога – эпилептический пристъп. Последиците от подобен удар може да се превърне инфаркт на миокарда и нарушение на мозъчното кръвообращение.

Трябва да се отбележи, че честотата и степента на възникване на пристъпи на много вариативны – броят на гърчове може да достигне 100 пъти на ден.

Имайте в предвид, че синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс има склонност към бързо прогрессированию: нарушения на сърдечния ритъм става все по-осезаема за пациента, на исковата молба като виене на свят и загуба на съзнание.

Диагностика

Обикновено, диагнозата синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс се извършва чрез електрокардиограма и на циркадните измерване на сърцето.

READ  AB-блокада, атриовентрикулярная: степен 1,2,3, пълно и непълно работно време

За поставяне на правилната диагноза могат да бъдат проведени следните изследвания:

  • Гисография (изследване на греда Гиса);
  • Коронарография (рентгенова снимка на кръвоносните съдове на сърцето);
  • Биопсия на миокарда.

Показания за диагностициране на:

  • Епилептичните припадъци;
  • Повишено произволникът нервна възбуда;
  • Тромбоза белодробна артерия;
  • Нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • Чести обморочные състояние;
  • Прекаран мозъчен инсулт;
  • Наличието на белодробна хипертония – високо налягане на белодробни съдове;
  • Наличието на сърдечен тромба;
  • Стеноза на аортата;
  • Ортостатический колапс – нарушение на функционирането на неравна система;
  • Болестта Миньера;
  • Хипогликемия;
  • Атеросклероза на кръвоносните съдове на главния мозък.

Спешна помощ

При настъпване на инфаркт трябва незабавно да се обадя на бърза помощ.

В очакване на пристигането на лекарите спешна помощ при нарушения на Morgagni-Адамс-Стоукс трябва да бъде в следните действия:

  • въздействие юмрук в зоната на долната трета на гръдния кош. За да дойде на себе си, на пациента може да помогне на косвени масаж на сърцето или на изкуствено дишане. Последното трябва да се извършва само при пълно спиране.

Действия на лекарите от спешна помощ ще бъдат насочени към прекратяване на симптомите, които предизвикват пристъп на Morgagni-Адамс-Стоукс. Например, при спиране на сърцето ще се проведе на неговата електро-или внутрисердечное въвеждането на адреналин.

При неефективност на тези действия на пациента ще бъде поставен краен орципреналина сулфат, след което произведется транспортиране на пациента в стационар или реанимационное клон, където кардиолозите ще се проведе необходимите процедури под контрола на електрокардиограма. Могат да се предписват разтвори на атропина или ефедрин, както и хапчета изадрина. Ако данните действия не дадат положителен резултат, пациентите ще се проведе поредната электростимуляцию.

Лечение на

Лечение на синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс е в пряко съотношение с причини, които са допринесли за неговото развитие и форми на възникнали синдром:

  • При тахиаритмической формата на пациента се дължат на продукти с висока доза магнезий. Важно е навреме купировать сърцебиене.
  • Ако една форма на синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс диагностицирани като брадиаритмическая, а след това на пациента се предписват ваксини разтвор на атропина, аминофиллина, допамин, эпинефрина, както и глюкоза.
  • Обикновено, лечението се извършва от медикаменти, предписани лекарства, насочени към стабилизиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на последващи обмороков.
  • Друг начин за нормализиране на състоянието на пациента е инсталирането му электрокардиостимулятора. Неговия вид зависи от формата на наличната блокада на:
  • При наличието на пълна блокада се прави въведение постоянно работещ пейсмейкър;
  • При брадикардия трябва да се получи имплантиране на стимулатор, функциониращ в специален режим.

Обикновено апарат се въвежда в правото желудочек с помощта на венозна катетър. В по-сложни ситуации, като например спиране на работа синусового възел или наличието на ярко изразени артикулярной блокада, стимулант, се поставя в долния отдел предсердия. Жените го фиксират между млечната жлеза и голям гръден мышцей, мъжете – в прав мускул на корема.

READ  Хипотония: причини, видове, симптоми, при бременни, лечение и профилактика

Качеството на работа на уреда трябва да се проверяват веднъж на 5 месеца, като при необходимост се извършва преинсталиране на пейсмейкър. Този апарат може да бъде въведен за определен период от време (до стабилизиране състоянието на болния) или за живота. Настройка на пейсмейкър, е не само най-модерни, но и най-гарантиран начин, ще ви помогне завинаги да се отърве пациента от последващо възникване на синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс, а също и да се запази неговата ефективност и подобряване на качеството на живот. Операцията се извършва под локална анестезия.

След инсталиране на апарата на болната още известно време трябва да остане в болницата под наблюдение на лекарите. Последващото поддържане на неговото заболяване не се различава от правене на други кардиологических болести.

За последваща профилактика на пристъпите на пациента се назначават инжекции разтвори, магнезий, натрий, калий и калций. Периодично на пациента необходимо е да се провежда профилактика на нарушения в сърдечния ритъм, следват режима на деня и съня.

Прогноза

Според статистиката, хората с невылеченным синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс умират в 48% от случаите в рамките на следващата година. Колкото по-силно на мозъка е подложен на хипоксия, толкова по-трудно ще последици на болестта. Ако пристъп е бил диагностициран навреме, процентът на преживяемост се увеличава. Прогноза за всеки отделен случай може да се даде само кардиолог след индивидуална проверка на пациента.

Като цяло, продължаването на живота на човек зависи от честотата на повторение на пристъпите, скоростта на прогресия на заболяването, както и от време навреме, произведена имплантиране на пейсмейкър.

Болен синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс трябва периодично да преминават преглед при лекар-кардиолог към предмета на работа на пейсмейкъра и на общото състояние на сърцето и кръвоносните съдове.

Профилактика

Основната профилактика на синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс е използването на лекарства, нормализующих сърдечен ритъм, кръвното налягане, подобряват кръвоснабдяването на мозъка, които се приспадат риска от кръвни съсиреци. Най-често в медицинската практика се използва лекарството изадрин. Пациента също така е важно да получат всички необходими витамини, минерали и други хранителни вещества.

В днешно време много сърдечно-съдови заболявания се поддават на успешно вылечиванию, и синдром на Morgagni-Адамс-Стоукс не е изключение. Всичко зависи от самата нея болен, от вниманието му към здравето си, от себе си на провежданите мерки за превенция (броене на пулса, измерване на кръвното налягане и т.н.), и своевременно преминаване изследвания.

MAXCACHE: 0.41MB/0.00109 sec