Стеноза на кръвоносните съдове: на главата, на шията, на долните крайници, мозъка, симптоми, диагностика, лечение

Стеноза на кръвоносните съдове (стесняване)

Терминът «стеноза» означава стесняване на лумена на съда. Причините, водещи до стенозу съдове, много, но на първо място по значение – това е атеросклерозата на кръвоносните съдове. Същата болест, участвующая в развитието и усугубляющая рамките на артериална хипертония, инфаркт, инсулт. В основата на патологията е стеноза на кръвоносните съдове, абнормно стесняване на лумена на артериите, което води до хронична, постепенно усугубляющейся недостатъчност на кръвообращението в страдающем орган.

Рискови фактори

Кой е податлив на заболяване, стеноза на кръвоносните съдове:

• няколко от по-често патология се развива при мъжете;
• колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма вероятността от развитие на заболявания;
• за пушене;
• съпътстваща патология, например, захарен диабет, хипер — и дислипидемия, артериална хипертония;
• повишени нива на хомоцистеин – аминокиселина, съдържаща се в кръвта и травматични стената на съда.

На долните крайници

Стеноза на кръвоносните съдове на долните крайници, не може да се надценяват, тъй като при късна диагноза и развитието на значими промени на пациента може да се изправи пред ампутация.

Има три етапа на стеноза на кръвоносните съдове:

• асимптомное време, характеризиращо се с липса на прояви и минимални промени в артериите;
• основният симптом — интермитентно накуцване, т.е. става значимо нарушение на кръвообращението, признаци на заболяването се проявяват при физическо натоварване;
• критично нарушаване на кръвообращението – исхемия.

Симптоми

При асимптомном рамките на стеноза на кръвоносните съдове на краката си, пациентите могат да се оплакват от някакъв дискомфорт при ходене, но на този етап оплаквания че не са специфични. Такива жалби, които се възприемат като проява на придружаващите заболявания.

Субкомпенсация процес се проявява интермитентно хромотой – това са симптоми на недостиг на кислород в долните крайници при физическо натоварване. Ярък симптом на стеноза на краката е болката, с хайвер, бедрата, задните части. Локализация болка регионална синдром, зависи от нивото на поражения на артериите.

Декомпенсация на патология се проявява критично ишемией, проявляющаяся болка в покой, не купирующаяся на наркотични аналгетици. Болката се проявява през нощта и се засилва, когато пациентът лежи намалява в опущенном положение на краката.

Локализуется болковият синдром често в крак. Също така са характерни признаци на нарушения в храненето на тъканите: трофичните язви.

Диагностика

• проучване и разглеждане на лекар с выяснением оплаквания, придружаващи заболявания;
• лабораторно изследване на кръвта;
• ЕКГ;
• липидограмма;
• визуализация на артериите с помощта на ултразвук: препоръчително е провеждане на изследване на артериите на краката, е способен и на коронарните артерии.

Мозъка

При стенозе съдове на главата, достатъчно храна за мозъка може да бъде хроничен и остър. При остро нарушение на кръвообращението в мозъка, се развива мозъчен инсулт – тежко състояние, който се проявява често обездвижением, нарушение на координацията, реч, преглъщане. Това състояние изисква спешна медицинската помощ.

Прояви на хронична недостатъчност на кръвообращението нарастват постепенно, поради това мнозина смятат, че тази патология не си струва вниманието. Въпреки това, прогресиращо нарушение на паметта, на вниманието, нарушение на ориентация в пространството и времето могат да се развият именно в резултат на хроничен недостиг на доставките на мозъка.

Симптоми

• бессимптомная форма на стеноза на кръвоносните съдове на главния мозък се характеризира само с наличието на структурни промени в брахиоцефальных артерии;
• дисциркуляторная енцефалопатия представлява съвкупност от симптоми, свързани с хронично нарушение на кръвообращението. Главоболие, намаляване на работоспособността, паметта;
• транзиторная исхемична атака – това е временно нарушение на кръвообращението в мозъка, характеризиращо се очаговой симптоматикой в рамките на последните 24 часа;
• за признаци на малкия инсулт казват, когато е клинично пациентът е построен от в рамките на един месец след нарушение на кръвообращението;
• исхемичен мозъчен инсулт.

Диагностика

• диагностика на стеноза на кръвоносните съдове на главата започва с проучване и разглеждане на пациента невролог;
• лабораторно изследване на кръвта;
• компютърна томография за определяне на огнища на исхемия;
• ултразвуково изследване брахиоцефальных на артериите.

Шия

Клиничните прояви на стеноза на артериите на врата, ще съответства на проявите на хронично нарушение на кръвообращението в мозъка, защото брахиоцефальные съдове са магистральными артериями мозъка.

Основните симптоми на стеноза на кръвоносните съдове на шията:

• виене на свят и шум в ушите;
• тъмнина в очите;
• болка в областта на шията;
• чувството за физическа слабост.

Степента на стесняване на лумена на брахиоцефальных артерии:

• гемодинамически незначимый стеноза до 50 % от лумена;
• изразено – 50-69%;
• субкритический – степента 70-79%;
• критичен – 80-99% лумена.

В нарушение на кръвообращението в съдовете на шията значение имат техните анатомични характеристики:

• извитость;
• панти;
• ни;

Разкриване на тази патология не е трудностите да се провежда ултразвуково изследване на кръвоносните съдове на шията.

Лечение на

След диагностика на стеноза на кръвоносните съдове и определяне на тежестта на заболяването, се решава въпросът за посоката на лечението. То може да бъде консервативно и хирургично.

Независимо от избрания лечение стенозного заболявания, трябва да се промени начина на живот.

В това понятие са включени:

• отказ от тютюнопушенето;
• рационално балансирано хранене;
• физическо натоварване, подходящи за възрастта и съпътстващите го заболявания.

Лекарства

Терапия с медикаменти е насочена към лечение на заболяване, предизвикало сосудный стеноза. Във всеки случай се извършва нормализиране на липидния спектър на кръвта, се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в засегнатата орган:

• Определяне на статини води до намаляване на риска от развитие на тежко сърдечно-съдовата патология на 25% минимум;
• Антигипертензивная терапия особено се препоръчва при асимптомном на заболяването. При по-тежки прояви, да приемат лекарства трябва да е с повишено внимание, т. к. те действат по система: намалява напрежението ще бъде и в засегнатата администрация, което ще доведе до още по-малко кръвообращение.
• Лечение за хипергликемия специални узконаправленными лекарства.
• За понижаване на нивата на хомоцистеин, назначени от витамини група V.
• Прием на антикоагуланти, напр. Аспирин и неговите аналози.
• При тежки случаи на артериите на краката, се назначава Цилостазол или Работата.

При поражение на кръвоносните съдове на краката, проявляющемся интермитентно хромотой, голяма роля играе лечебна физкултура, в частност, ходене на бягаща пътека. Автентично се подобрява поносимостта на натоварване, се увеличава разстояние пеша.

Операция

Операция при стенозе на артериите и кръвоносните съдове на долните и горните крайници включва:

• монтаж на стента – специални приспособления за възстановяване на притока на кръв в съда, перекрытом на атеросклеротични бляшкой;
• байпас – формиране на храненето на органи в заобикаляне на засегнатия съд.
• балонна ангиопластика.

Профилактика

Начална профилактика на стеноза се провежда, когато патология на съдове все още не се е развила. Трябва да се изгради начин на живот, намаляване на действието на корректируемых рискови фактори. Ако има заболяване, което може да доведе до развитието на такава патология, като стеноза на кръвоносните съдове, трябва да се контролира нейното продължение.

Вторичната профилактика се свежда до подходящо лечение на вече съществуваща патология на кръвоносните съдове. Целта на тази профилактика – за предотвратяване на прогресията на заболяването.