Стеноза на митралната клапа: гемодинамика, симптоми, стетоскопа, лечение и прогноза

Какво е това стеноза на митралната клапа

Болест на сърцето дават за себе си, знае почти от момента на възникването им. Симптомите им да не се смесват с нищо — умора, спад на силите и задух са основните показатели за нарушаване на работата на сърцето. Една от най-честите проблеми се оказва стеноза на митралната клапа на сърцето.

Какво е това

Стеноза на митралната клапа – това е придобит дефект на сърдечния мускул, който се характеризира с значително стесняване на отвора на лявата камера.

Анатомично митральный клапан е разположен между лявото атриум и лявото желудочком. При здравословното състояние той служи за доставка на кръвта от дясното отдел на сърцето в ляво. Митральный клапа на сърцето се състои от две крила, при възникване на стеноза те увеличават, срастаясь, като по този начин помежду си.

Причини

В 90% от ситуации стеноза на митралната сърдечна клапа има последица от прекаран в миналото са ревматични заболявания. Обикновено, ревматизъм се развива при хора, вече страдащи от сърдечни заболявания, на възраст около 25 години. Самият стеноза на митралната клапа се развива още по-късно от 10 години.

Освен ревматизъм има и други причини, стеноза на митралната клапа:

Пренесени в детството различни инфекциозни заболявания.
Инфекциозен ендокардит на сърцето.
Атеросклероза, заболяване на кръвоносните съдове, характеризиращо се с повишен холестерол) и като следствие от появата на кръвни съсиреци.
Вече е на разположение вроден порок на сърцето.
Различни травми и натъртвания на сърцето.
Сифилис.

Гемодинамика

Гемодинамика стеноза на митралната клапа е растеж на налягането в долния желудочке, белодробни артерии, както и в малкия кръг на кръвообразуване.

Вследствие на повишено налягане то миокарда левия отдел на сърцето расте. Запис прекомерно натоварване в кръвта на дясното предсердия, поради което стените на дясната камера също се увеличават. В следствие на нарушаване на работата на сърцето, повишава налягането в белия дроб и белодробни артерии.

Стетоскопа

Стетоскопа на сърцето – това е един от методите за диагностика на заболявания чрез слушане на звуци, възникнали в процеса на работа на някои органи. Стетоскопа стеноза на митралната клапа позволява да разкрие степента и сложността на тази болест.

READ Гемолиз кръв: какво е това, причини, при отдаване на анализ в епруветка, симптоми при бременност

Характерните признаци стеноза са:

«хлопающий» звук, възникващи в резултат на колебания на крила клапа в момента на тяхното закриване.
«щелчковый» тон по време на откриването на крила на автомобила.
при възникване на белодробна хипертония може да чуете звук на работа на белодробната артерия.
в специални случаи е възможно да забележите промяна на ритъма на работа на митралната клапа.
диастолический шум – нискочестотен звук, възникнал на пациента в момента на издишване. Този звук може да се засили по време на физическо натоварване. Колкото по-ярко тя е изразена, толкова по-силно развито стеноза на митралната клапа.
систолический шум — кратък високочестотен звук, възникващи в межреберье в ляво от гръдната кост.

Симптоми

Симптомите на стеноза на митралната клапа се проявяват достатъчно бързо и имат ярко изразен характер:

Симптоми за недостиг на въздух. Възниква вече в начален стадий на болестта се проявява не само по време на физическа, но и психоэмоциональной натоварване. С течение на времето, задух все по-често се дава за себе си знае и може да започне дори и в състояние на покой.
Пристъпи на задушаване. Обикновено се появяват през нощта, когато пациентът е в легнало положение.
Хронична умора и обща мускулна слабост.
Появата на кашлица по време на физическо натоварване. В по-късните стадии на заболяването може да кровохаркание и оток на белите дробове.
Приступообразное нарушения на сърдечния ритъм и тахикардия.
Усещане за тъпа болка в областта на сърцето, не минава в продължение на дълго време.
Пациентите са изложени на чести заболявания на бронхит и пневмония.
Увеличението на лявата камера провокира появата на сърдечен горба.
С напредването на болестта, пациентът може да почувства тежест в стомаха, се наблюдава подуване на шийните вени.

Трябва да се помни, че стеноза на митралната клапа също оказва влияние върху работата на белите дробове, което води до влошаване на тяхната вентилация и повишаване на белодробен налягане.

Диагностика

Външно наличието на тази болест може да се разбере по-ясна бледности кожата покрива и цианозе (посинении «носогубного триъгълник»). В кабинета На кардиолог, лекар диагнози стеноза на митралната клапа чрез аускультативного метод и характерни звуци, които издава сърцето си при дадено заболяване. След поставяне на предварителна диагноза трябва да се направи электрокардиограмму (ЕКГ на сърцето).

READ Нарушение на венозна отлив (дисциркуляция на мозъка: причини, симптоми, лечение

Стеноза на митралната клапа ще бъде премахната от присъствието на рваного на сърдечната честота и увеличаване на размера на дясното предсердия. С помощта на УЛТРАЗВУК-кардиолог, може да се определи размер на намаляване на митральной на крилото, както и увеличаване на размера на лявото предсердия. След провеждането на рентгенови изследвания ще се види интеграцията на дъга белодробната артерия, ляво предсердия и дясната камера.

Ако данните от проучването не е достатъчно за поставяне на диагноза, кардиолог ще наблюдение на сърцето. Тя ще помогне да се разкрие, доколкото увеличено налягане в лявото предсърдие и дясната части на сърцето, както и ръст на наклон. Атроиграфию и коронарную ангиографию правят повечето пациенти преди хирургична заместител на митралната клапа.

Освен горните начини стеноза на митралната клапа се диагностицира чрез денонощно измерване, както и да се направи анализ на кръвта и анализ на кръвта, на холестерола.

Лечение на

Лечение на стеноза на митралната клапа се разделя на два вида: медикаменти (консервативно) и хирургични (оперативни). Вторият метод на кардиолозите прибягват в особено тежки случаи или същите не се ползват, след проведено консервативно лечение.

Медикаменти за лечение на стеноза на митралната клапа включва:

Намаляване на съдържанието на сол в храната, ограничаване на приема на течности и намаляване на повишени физически натоварвания.
Прием на лекарства, заключващи специални нервни рецептори, и намалява нивото на адреналин и кортизол.
Диуретици.
Прием на лекарства, които се приспадат съсирваемостта на кръвта.
Антибиотици, назначающиеся като профилактика на възникването на възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.

На оперативен метод на лечение, има четири различни варианта:

Перкутанна митральная комиссуротомия. Операция изявява извършването на малък разрез на място сращения на автомобила. Този метод не показва аутопсия на гръдната кост, а се извършва чрез проникване на тънки тръбички в сърцето чрез бедренные на виена.
Закрита митральная комиссуротомия. Произвеждат аутопсия на гръдния кош, но без отваряне на сърцето. Хирург достига до сърцето през ухото на лявото отдел.
Открита митральная вальвулопластика. Това е пълен оперативна намеса с отварянето на входа на гръдната кост и прилагането апарат на изкуствено кръвообращение.
Протезиране на сърдечна клапа. Най-широко използвания метод за коригиране на стеноза на митралната клапа. Той изявява замяна на лошо функциониране на митралната клапа на здравословен.

READ ЧХГ при бременност: декодиране на това, което е в норма и патология, таблица по дни и седмици

Имайте предвид, че всички методи за хирургическа намеса, произведени при стенозе митралната клапа, назначени от по-късните етапи на болестта.

Прогноза

Дори и в ранните стадии на заболяването, стеноза е склонен към бързо развитие, така че трябва бързо да се започне лечение. Прогноза стеноза на митралната клапа, без прилагане на мерки да се отървем от тази болест е 50%.

За съжаление, половината от пациентите умират, не толкова заради самото стеноза, колко от усложнения, им причинени. Най-важното от тях – сърдечна недостатъчност. След хирургическа намеса преживяемост е 90%. 30% от пациентите са принудени да правят повторни операции след 10 години поради ремиссионных процеси, протичащи в сърцето.

Хората, претърпели хирургическа операция на митральном клапа е противопоказан тежкият физически труд и силни емоционални изблици. При по-нататъшно протичане на заболяването, такива хора, като правило, стават недееспособни.

Трябва да се помни, че стеноза на митралната клапа като заболяване е невъзможно да се излекува, може само да се предотврати развитието на усложнения. Пациентите с такава диагноза са принудени цял живот да приема медикаменти, да водят определен начин на живот и внимателно да следи състоянието на своето сърце. Избягвайте появата на стеноза на митралната клапа, е важно навреме да се лекува инфекциозни заболявания и ревматизъм.