Стентирование съдове: цена, показания, противопоказания, рехабилитация

Какво е стентирование съдове

Стеноза е стеснение на съд, при което частично или напълно да блокира притока на кръв. Тази аномалия възниква по причина на атеросклероза и може да бъде последица пренесени наранявания. Съдове могат да се деформира по никакъв и органи и да предизвика такива опасни заболявания, като исхемична болест на сърцето, атеросклероза на долните крайници и останалата част от опасни болести. За да е добра проходимост на кръвта, се изисква стентирование съдове.

Какво е това

Стентирование съдове на сърцето — това е поставяне на хирургично стента в съд, като по този начин подновяване на неговите функции. С прости думи тази операция – продлевание живот на човека.

Когато заболяването е само започва да се проявяват, човек не забелязва. При по-нататъшното развитие на стеноза, се появява кислороден глад във вътрешните органи. Стандартното медикаментозно лечение тук е неуместно – се изисква намесата на хирург.

Прилагане

Стентирование на коронарните артерии – при откриване на коронарна болест на сърцето. То миокарда не може да получи нужното количество озон за добра работа. Клетките на миокарда умират от глад и се случва инфаркт на миокарда. Основен източник на исхемия — атеросклероза на коронарните съдове, които доставят кръвта в сърцето. Също предынфарктное състояние. В някои случаи операцията се извършва по време на инфаркт, като по този начин спасяват живота на човек.

Стентирование на артериите на долните крайници. При стенозе човек се чувства остра болка в краката и бедрата. Ако при разкриване на болестта стеноза не са били взети мерки, след това може да започне гангрена на краката.

Стентирование на каротидните артерии. Сънливи артерия доставя кръв в главата. При стенозе последици могат да бъдат различни от главоболие до по-сериозни проблеми. Когато се прави стентирование на каротидните артерии, освен вмъкване на стента още се добавят защитно средство с мембрана, която задържа микротромбы.

Рестеноз коронарна артерия след хирургическа намеса за лечение на исхемичен заболявания. Шест месеца след такава процедура се повтаря уплътняване на кръвоносните съдове – рестеноз. За да не се случи навреме ангиопластика добавят стентирование.

При пациенти с коронарна болест на сърцето, които са били подложени на аортокоронарное байпас съдове (хирургично отива възстановяване на подаване на кръв в сърцето с помощта на плъзгащи), след такава операция, след около десет години, може да се случи стесняване на шунт. В този случай се изисква стентирование.

Видове стентове

Целта на стента – стабилизация на стените на болния съд. Стент извършва много тежка работа, така че го направени от материали от най-високо качество. В повечето случаи това са сплави на метали. Има много видове стентове, които се различават по множество признаци.

Основните от тях:

• Без покритие, метални. Често се прилагат в суженых артериите.
• С покритие. Специален полимер, който е покрит със стент. Отделя лекарство. Се прилага в най-малките артерии, където голям риск от запушване. Но, като вид на стента изисква прием антитромбоцитарных лекарствата в продължение на една година.

Плюсове

• стентирование съдове не изисква продължителен престой в болницата;
• не се изисква дълго възстановяване след стентирования;
• операцията се извършва под локална анестезия. Това значително улеснява работата на лекарите и на здравето на човека;
• при стентировании не се изисква задълбочени картите, като при шунтировании;
• усложнения след операция по стентированию почти няма;
• цена стентирования съдове се радвали на пациента, тъй като тя е значителна-ниска в сравнение с други операции.

Противопоказания

Дори и при такъв обширен списък положителни страни, съществуват някои противопоказания стентирования:

• диаметър на артерията <2.5 мм;
• заболявания, свързани с функциите на кръв (съсирване). Не е изключено, че е ХИВ-инфекция, захарен диабет, жълтеница;
• проблем с бъбреците или на дихателната система – бъбречна недостатъчност, бъбречна колики, астма, бронхиальные заболявания;
• дифузна стенозирование. Голям парцел за стесняване;
• алергия към йод.

Провеждане на

Показания за провеждане на операция стентирования съдове:

• остър инфаркт на миокарда;
• стенокардия съдови заболявания;
• начална стеноза;
• остро нарушение на кръвообращението;
• рестеноз;
• ишемическое заболяване на сърцето.

Преди да се извърши операцията на пациента, той минава обстоен преглед. Първото нещо, което трябва, е да се отдава на редица анализи (разкриване на алергични реакции към лекарства). След като човек задължително минава през рентген, по резултатите на който ясно се вижда проблемната зона. Лекар, назначен от ЕКГ на сърцето и ЭхоКГ, както и внутрисосудистый ултразвук (помага да се оцени степента на поражение на съда). И ако се съди по резултатите от анализи, вашият лекар може да насочи към допълнителни изследвания. Освен всичко споменато по-горе, на пациента за няколко дни приема предписани лекарства, за да подготви тялото за стентированию.

Провеждането на операции стентирования отнема време от един час до три, в зависимост от сложността.

Преди началото на операцията да се направи инжекция, за намаляване съсирваемостта на кръвта. След това, се провеждат манипулация анестезиологом, желания участък от кожата се изчиства антисептик. Когато всичко е готово, лекарят прави пункция на третираната кожата, в района на лош артерия. Се вкарва катетър. Чрез него се въвежда в артерия балон, в продължение на 20 — 30 секунди на балон изгорял, като по този начин разширява просвет. На това място се определя стент, той се закрепва за стените на съда и не дава артерия се върнете в изходна позиция. Ако артерията има дълга деформирование, са въведени няколко стентове с помощта на няколко катетри. За състоянието на човека дума за постоянно наблюдение чрез монитор рентгена.

Когато операцията приключи, всички инструменти се почистват. Човек по време на операцията не чувства никакви болки.

Усложнения

Най-вече по време на операцията по инсталиране на стента, така и след нея, и няма никакви усложнения.

Но всеки организъм е различен и усложнения стентирования все пак могат да се появят:

• Нарушение на артериите. Стените на артериите може да се деформира или се случи разкъсване на аортата.
• Може да се появи кървене от различен характер.
• В други случаи могат да възникнат проблеми с бъбреците
• На мястото на ниво или пункция на кожата възниква натъртване или се появи тумор.

В мястото на провеждане на процедурата възниква на тромб. В този случай човек спешно се изпраща за аортокоронарное байпас. Но може да се появи в редки случаи.

Рехабилитация

Рехабилитация след съдова стентирования се работи лесно и дискретно, ако се спазват консултация от лекуващия лекар. Няколко дни се изисква почивка на легло режим. Д-р внимателно наблюдение на пациента и гледа на откриване на усложнения. При положителен резултат, човек изпращат у дома, но със списъка «какво може, какво не може». Не можете да вземете тежко и да се отдадете на физически труд или спорт. Не може да се къпят в банята – душ може да бъде. Не карам кола (два месеца). Но, може да правите упражнението с лечебна физическото възпитание, спазването на диета е важна процедура.

Не препълвайте стомаха тежки мазни продукти:

• мазни храни и не може да има (тлъсто месо, сметана и така нататък);
• трябва да се включи в диетата храни с омега-3 и омега-6 мазнини (риба тон, ленено масло);
• трябва да има повече плодове и горски плодове – витамини;
• не можете масло;
• изключи сол и осоляване;
• трябва да има от всичко по малко, но често.

И също така след стентирования изисква прием на лекарствата. Това е много важно. Тъй като има риск отново да се направи операция.

Цена

Цена стентирования зависи от много фактори. В коя страна ще бъде да се направи операция, в коя клиника, какви инструменти и кои специалисти? Това е всичко, трябва да се вземат предвид при подготовката на подобна операция.

Стентирование е високотехнологична процедура. В нея са включени специални рентгенохирургические механизми. Те са скъпо оборудване. С този уред такива операции трябва да се извършват от високо квалифицирани лекари.

В Израел средната стойност на операцията стентирование съдове на стойност около шест милиона евро, в Германия – средно 8, в Турция – някъде 5 хиляди евро. В Русия около 130 хиляди рубли.

Стентирование на съда е много известна операция в съдовата хирургия. Тази операция малотравматичная почти няма усложнения, рехабилитационен период минава бързо и без излишни преживявания. Пациентът трябва да е не само в рехабилитационен период, но и през цялото време не се допуска преяждане, не вдигам тежко, да не се изнервят (да се избягва, всеки стрес). Известно време приема на лекарствени препарати.