Стомашно-чревно кървене: помощ при децата, симптоми, диагностика, лечение, icd 10, класификация

Какво да правя при стомашно-чревно кървене

В тази статия ние с вас, помислете за стомашно-чревни кръвоизливи човек. В момента метод за ендоскопия се определят тези фактори на тази аномалия. Ако говорим за стомашно-чревно кървене в мкб 10, а след това ги разделени на два вида: К92.2 дефинирани като кървене, без уточнения и К92.1 диагностируемый като мелена или черен течни изпражнения. И така, какво да направя, ако се появи кървене от стомашно чревния тракт, какви са симптомите му и как да окажат първа помощ на човек.

Причини

Съществуват различни причини, които може да се развие стомашно-чревни кръвоизливи. Те са важни и са взети предвид при лечение на стомашно-чревни кръвоизливи:

Патологични нарушения, срещащи се в червата или стомаха (в стените им), свързани с аномалии в хранене на човека в резултат на които пепсин разяжда съдове.
Воспаленная язва на стомаха или червата, на дъното на която се образуват некрози, аортна аневризма на коремната кухина и увреждане на малките съдове.
В стомаха или червата може да се окаже разликата на големите артерии, ако налягането на отровни или, ако пациентът се наблюдава варикоз вени.
Тромбоэмболия артерия или инвагинация (стените на стомаха перетягиваются или загибаются) са причина за мозъчен или механични смущения в кроветворной система.
Съдове човек може да стане пропускат за хранителни вещества, в резултат на бери-бери (недостиг на витамини С, К, Р).
Нарушение на кръвосъсирването в резултат на левкемия или хемофилия, както и прием на антикоагуланти.

Клинична класификация на

Класификация на стомашно-чревни кръвоизливи у човека зависи от това, с което е причинена от тази патология. Обикновено стомашен кръвоизлив при мъжете и жените са разделени на два типа: ако причината са получили рани или ако причината е причинил фактори не язвен тип.

Къде може да се появи кървене от стомашно-чревния тракт:

Патология може да е в стомаха.
Кървене може да се появи в хранопровода.
Чревни (засегната и дванадесетопръстник).

Видове кървене:

Остри.
За оставане.
Продължаващите.
Повтарящи се.

Кървенето язва

Обикновено тук се отнасят всички заболявания, които причиняват язви по стените на стомаха или червата, впоследствие тези болезнени конгломерати са възпалени и кървят. В процентно съотношение с язвенными кървене попада в настоящият седемдесет и един процента от които са кандидатствали за симптоми на кървене. Ако говорим за представители на силния пол, а при мъжете язвенное кървене често и се направи запис в деветдесет процента от случаите:

Язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника е причината в една пета от случаите на кървене.
Язва, която е от името на пептической, която се намира в мястото на свързване на червата от стомаха.
Силни кръвоизливи на стомаха се дължат на прием на хормонални лекарства или на лекарства от вида на салицилатов, а също и поради употребата на токсични средства.
Язва от стомаха могат да бъдат причинени от шоково състояние или стрес, или травма. Те също могат да кървят.
Улцерозен лезии, които са причинени от бъбречна недостатъчност, атеросклероза, капиляротоксикозом, инфарктом на миокарда и различни endocrinal патологиями.

Симптоми

Симптоми на стомашно-чревния тракт, кървене и към тях са два фактора, които играят ключова роля в диагностиката на тази патология:

READ Спешна помощ при което кръвотечения: алгоритъм на действие в домашни условия, при деца, на фона на гипертонического криза

Повръщане на кръв – най-вероятно изумен от стомаха.
Изпражнения с кръв или черен цвят – това явление се дължи на промени в червата.

Ако кървене от стомашно-чревния тракт има характер на обилни секрети, а след това на пациента се влошава здравето и той се оплаква:

Виене на свят, постоянна жажда, обща слабост.
Пациентът може да изпадне в безсъзнание.

Ако един специалист извършва преглед на пациента, след това той забелязва:

Студени ръце и крака..
Чертите на лицето са взели остър характер.
Наблюдава студена пот.
Много ниско налягане.
Пациентът често се прозява, са възможни гърчове.
Празнува сърцебиене.

Ако говорим за психичното състояние на болния, той може да бъде честван безпочвени страхове, тревожност или еуфория.

Лекарите при диагностициране на стомашно-чревни кръвотечения, на първо място обръщат внимание на заболявания, които се разболее или страда пациентът.

Кървене, без язви

Нарушения на стомашно-чревния тракт могат да бъдат свързани с плавателни съдове и да няма нищо общо с образуването на язви:

Разширени разширение в областта на хранопровода може да се наблюдава при такива патологиях като: тромбофлебит селезеночной вени, цироза на черния дроб, перикарден излив.
Може да се образува пукнатина между хранопровода и стомаха – това е така нареченият синдром на Мелори-Вейса (наблюдавани при пациенти в двадесет процента от случаите).
Херния – притискане на стомаха в областта на дупки, който е в диафрагмата.
Ако се е получил пробив на аортна аневризма на коремната кухина.
Гастрит, който може разделени на эрозивный и хеморагичен (има място до четири процента от пациентите).
Тумори доброкачественного или злокачествен характер, които могат да покълнат в зоната на кръв (около пет процента от пациентите).
Кръвотечения, които възникват в резултат на неравности и пукнатини в стените на хемороиди възли.
Ако в стените на червата, открити на образованието под формата на мешочков (дивертикулоза).
Може да възникне в резултат на изгаряне на хранопровода или стомаха основи, концентрирани киселини, соли на живак и олово (случва, че кървенето се повтаря, когато се отхвърлят некротические маса).
Ако се случи рана на стените на червата или стомаха чужди тела, които са попаднали там.

Също така е известно, че всички болести на кръвта, които влияят на нейното съсирване и нарушават пропускливостта на стените на капилярите може да бъде причина за появата на кървене от стомашно-чревния тракт, без язви – това е геморрагические диатезы, эритремия, левкемия, полицитемия кръв, лимфогранулоцитоз, злокачествена анемия Бимера или това могат да бъдат последиците за лечение на лъчева болест.

Язва на стомаха

Ако пациентът е достатъчно млад или на средна възраст, тогава той може да каже за приступах, които се случват след яденето на определени храни или във връзка с факта, че той е нарушил диета. Болката може да бъде свободно изразено, ако тя е симптом на кървене в стомаха. Може да бъде повишена температура на тялото при кървене на язва на стомаха. В анализи на урината при язвена боледуване открива пепсиноген.

Рак на стомаха

Рак на стомаха в човека, може да предизвика у пациента повръщане червен кръв на (обилно), но тя може да бъде и изключително скромен и да има ръждив цвят. Обикновено това явление се случва в напреднала възраст, болни изглежда тънък и изчерпани. При проверка на метод палпация специалист може да открие лимфни възли над ключицами при рак на стомаха, а също така усети и самата подуване на стомаха. Въпреки това, нивото на пепсиногена в урината не се променя.

Порталът хипертония

Пациентът често се наблюдава повръщане на кръв. При проверка може да се види, че пациентът е измършавял вид, а също и голям корем, който е покрит със съдови звездички и разширени венами в близост до пъпа. Черния дроб и далака уплътнен.

Човек болен портална хипертония се оказва болен ли той вирусен хепатит, злоупотребява ли с алкохол и има ли черни изпражнения (при това не един път).

Лекарят също задава въпроси за прием на антикоагуланти, защото при предозиране на тях също може да се появи порталът хипертония.

Диагностика

За да се започне лечение на стомашно-чревно кървене, както и да окаже помощ, трябва да се установи източникът на кървене и в резултат на това се е появил на пациента. Обикновено в орегон се радват на гастрофиброскопией, която позволява да се постави точна диагноза в продължение на няколко минути.

Ако стационар е достатъчно голям, или се намира в добре оборудвана болница, а след това на пациента се правят ЕХОГРАФИЯ (ултразвуково изследване) на коремната кухина и черния дроб.

Ако говорим за флуороскопия, а след това към нея е необходима подготовка на пациента. Ето защо, при възможност, тя беше планирана.

В анализа на кръвта на човека, когато кървенето е току-що започна, никакви промени няма. Но, ако се направи анализ на втория ден, може да се отбележи намаляване на показателите на хемоглобина и червените кръвни телца, а също така и голям брой ретикулоцитов.

Как да окажат първа помощ при кръвотечения стомаха

Трябва да бъде готов да осигури спешна и първа помощ при стомашно-чревния кръвотечения навсякъде – на улицата, у дома или в обществения транспорт, а, може би, в някой казенном институция. Задължително трябва да се помни, че кървене на стомаха носи заплаха за живота и здравето на човека, така че трябва да се обадите на «Бърза помощ».

Техники за оказване на долекарска помощ при кръвотечения:

Поставени на пациента и да не даде му възможност да се движи самостоятелно.
Ако има такава възможност, то тогава е необходимо да главата на болния е по-ниска от краката му.
Ако има студена вода сак с вода или лед от хладилника, а след това трябва да ги поставите в стомаха на човека.
Не си струва да се мият в стомаха на пациента и, още повече, че го направи в домашни условия.
Ако човек се тревожи – трябва да го успокои.

На пациента задължително носят на носилка до треньора на «Бърза помощ» и също до леглото в болницата.

Лечение на кървене на стомаха

Как се извършва лечение на стомашно-чревни кръвоизливи? Преди всичко, на пациентите се предписват кровоостанавливающие средства:

На пациента се изсипва от петдесет до четиристотин милилитра плазма или кръв една от тях групи. При по-големи кровопотерях се прилага от преливане на кръв.
Ако кървене от стомашно-чревния тракт носи эрозивный характер, кръвните продукти са противопоказани на пациента. Той се инжектира протеинови гидролизаты, които допринасят за възстановяване на лигавицата на стомаха.
Във вената се инжектира на 5%-разтвор аминокапроновой киселина.
Ако на пациента гади ми се, а след това да го инжектира Атропин, а подкожно. Това вещество спомага за възстановяването на функциите на червата.
Ако на пациента високо или е в рамките на нормалното кръвно налягане, а след това да го предписват ганглиоблокаторы, които да намалят налягането в кръвоносните съдове, което спира кървенето в стомаха.
Натриев хлорид, калций, забранени за приложение в този случай, тъй като той подобрява мотилитет на червата и стомаха.
На пациента интравенозно вкалываются Викасол и аскорбинова киселина, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове.
Пациентът също поглъща гемостатическую гъба.

Ако пациентът диагностицирани язвенное поражението на стените на стомаха или на червата, тогава се прилагат следните методи на лечение:

С помощта на сонда на пациента правят шампоан за слаба концентрация на разтвора азотнокислого сребро.
В стомаха му капка се инжектира или охладено мляко, или разтвор на глюкоза, като температурата от четири до шест градуса по Целзий.

Ако се наблюдава кървене от варици на хранопровода, а след това на пациента се инжектира Вазопресин няколко пъти, за да се намали налягането във вените. Но този медикамент е противопоказан при исхемична болест на сърцето, бронхиална астма, хипертония и тиреотоксикозе.

Ако няма начин спирането на стомашни кръвоизливи не са подходящи, а след това използват механично свиване на вените с помощта на сонда.

Оперативно лечение

На извънредно хирургическа намеса, при кръвотечения от стомаха могат да се провеждат, ако:

Човек в първия ден може да се загуби голямо количество кръв и кървене и не се елиминира с помощта на лекарства.
Ако лекарят гледа на пациента симптоми на остър корем, има съмнение за инвагинацию на червата или тромбоэмболию брыжеечных съдове.
Това се случва, че трябва спешно отстраняване на далака. Но това се случва само при тромбоцитопенической пурпуре или спленомегалии.
Пациентът има ясно изразена цироза на черния дроб, което може да доведе до летален изход.

В рехабилитационен период при деца след стомашно-чревни кръвоизливи особено важно послеоперационное лечение, определена диета и режим на легло.

Болните, след като страда от стомашен кръвоизлив, трябва да е под наблюдението на гастроентеролог и се проведе проучване, а също така лечение на основното си заболяване.