Тетрада Фалло: при деца, които са новородени, причини, симптоми, лечение, прогноза, след операция

Какво е тетрада фалло

В последните години все повече деца се раждат с малформации на сърдечно-съдовата система. Причина за тези заболявания много. Особено негативно се отразява върху здравето на лоша околна среда, нарушение в храненето на бъдещата майка, редовни стресови ситуации и др. Един от тежки пороци на сърцето се счита за тетрада Фалло. Още през миналия век хората с такава диагноза са вярвали обреченными. Операцията на сърцето са провеждани само за удължаване на живота на слабо време и облекчаване на състоянието.

Но медицинската наука не стоеше на място, учените от цял свят се постарахме да измислим нови методи за излекуване на болните. В момента на въвеждането на нови технологии позволява успешно да се справят с подобни патологиями при условие, че операцията ще се проведе в ранна детска възраст.

Какво е това

От заглавието е ясно, че тетрада Фалло — не е един, а едновременно няколко заболявания на сърцето:

  • дефект межжелудочковой разделяне, когато най-често липсва мембранная част;
  • обем на дясната камера, значително надвишава нормата;
  • намаляване на лумена на легочном багажника;
  • дясното отместване на аортата.

Тетрада Фалло на сърцето се свързва с детски болести, тъй като заболяването е вродено и се проявява в ранна детска възраст. Продължителност на живота на пациента зависи от степента на увреждане на сърцето. Ако операцията се отлага по някаква причина, това за младия пациент е изправена пред лоши последствия, до летального., изм.

Тетрада Фалло при деца може да бъде сложно пета аномалия – септален дефект дефект на, което превръща заболяването в пентаду Фалло.

Причини

Причините тетрады Фалло са хипоксия на тъканите. Заболяването се нарича още «сините» дефект се дължи на специфичния оцветяване на кожата покрива поради кислороден глад тъкан (акроцианоз на кожата). Хипоксия възниква поради недостатък камерна преграда, в резултат на което се променя притока на кръв, и в големия кръг на кръвообращението доставя кръв, обедненная кислород.

Ситуацията се усложнява от факта, че в областта на белодробен багажника се случва стесняване, и тогава достатъчно количество венозна кръв не може да си отиде в белите дробове. Значителен брой се задържа в долния желудочке и венозната част на големия кръг на кръвообращението.

READ  Запушване на вени (на крака, ръце...): причини, лечение, отколкото опасна

Този механизъм венозна застой предизвиква хронична сърдечна недостатъчност, признаци за които са:

  • силна проява на цианоза;
  • промени в метаболизма на тъканите;
  • задържането на течност в различни кухини;
  • подпухналостта.

За да се предотврати такова развитие, на пациентите се препоръчва кардиохирургическое намеса.

Симптоми

Тетрада Фалло при новородени се проявяват под формата на растежа на ХСН, макар и на най-малките пациенти е възможно и развитието на остра недостатъчност на сърцето.

Външния вид на бебето зависи от степента на выраженности симптоми, а също и от големината на аномалии преграда. Зависимостта директно на пропорционалния, т.е. колкото по-силно нарушение, толкова по-висока скорост, да показват симптоми. Първите симптоми на прояви на недостатък на сърцето може да се наблюдава в продължение на около месечна възраст.

Основните симптоми на тетрады Фалло:

  • цианоза на кожата на кориците по време на плач, на хранене, а по-късно и в състояние на покой;
  • забавено физическо развитие, която се проявява в това, че детето по-късно сяда, да пълзи, държи главата си и така нататък);
  • удебеляване на върховете на пръстите, наподобяващи барабанни пръчки;
  • удебеляване на ногтевых табели;
  • изправянето на гръдния кош;
  • намаляване на мускулната маса;
  • нарушение на растежа на зъбите;
  • сколиоза на гръбначния стълб;
  • рязко неспирно плоски стъпала.

По време на пристъпи и се проявяват някои характерни особености:

  • прекъсване на дишането, което става често и дълбоко;
  • синьо-лилав оттенък на кожата;
  • изведнъж разширяващо зеници;
  • симптоми за недостиг на въздух;
  • силна слабост;
  • загуба на съзнание до хипоксична кома;
  • спазми.

По-възрастни момчета по време на атаките на присаживаются клякам, тъй като по време на тази разпоредба състояние е по-лесно. Продължителност на атака до пет минути. След подобни ситуации, децата говорят за силна слабост. Тежки случаи да доведе до ишемическому инсулт и инфаркт.

Помощ

При първите сърдечни приступах трябва да бъде в състояние да оказват помощ на детето си, за да облекчи състоянието му.

Основни дейности, са както следва:

  • на детето е необходимо да се инжектира сидячее положение «клякам», или «коляното-локтевое»;
  • облечи кислородную маска и да се подаде кислород със скорост от 6-7л в минута;
  • интравенозно въвеждане на бета-бокаторы;
  • направи инжекция анальгетика, който намалява чувствителността на дихателния център към недостиг на кислород;
  • ако състоянието в рамките на половин час не се нормализира, детето е необходима спешна операция.

Много е важно да се знае, че по време на сърдечен удар категорично не може да се използва кардиотоники и сърдечни гликозиди. Това се дължи на факта, че те увеличават сократительную способността на дясната камера, заради това, което се случва още един отменя кръвта чрез дефектную преграда. Това ще доведе до по-голям брой на венозна кръв в големия кръг на кръвообращението, което засилва гипоксию. Случва «порочен кръг».

Диагностика

Диагностика тетрады Фалло се случва с най-новите методи на изследвания. Основните смятат:

  • Выслушивание на сърцето и разкриване на затихване 2 тона, определението във 2-ри межреберье ляво грубо специфичния шум.
  • Данните от ЕКГ разкриват признаци на увеличаване на десните отдели на сърцето.
  • ЕХОГРАФИЯ на сърцето много точно определя дефекти межжелудочковой разделяне и промяна на аортата.
  • Рентгенови лъчи определя границата на сърцето (под формата на «холандски сапожка»).
  • Общ анализ на кръвта показва излишък на червени кръвни телца почти два пъти, което провокира образуването на кръвни съсиреци.
READ  Дезартеризация хемороиди възли: ревюта, цена процедури

Лечение на

При поставяне на диагноза тетрада Фалло трябва да се разбере, че операцията на сърцето нужда от всички пациенти с данни за дефект на сърцето, без изключение.

Ефективно лечение на тетрада Фалло само по оперативен начин. Най-успешният възрастта за намеса, се счита за 3-5 месеца. По-добре, ако е планова операция.

Има ситуации, когато е необходима спешна операция до три месеца на:

  • пристъпи са се превърнали се случва все по-често,
  • синюшность на кожата, нарушение на дишане, учестен пулс се появяват рязко;
  • ясно изразено е изоставането в развитието.

Процесът на операция се провежда с оглед на четирите аномалии и се счита за дним от най-трудните в сърдечна хирургия:

  • Операцията се извършва под обща анестезия с рассечением на гръдния кош. Как само ще се отвори достъп до сърцето си, да се свързват апарат на изкуствено кръвообращение. Нататък прекарват основната част от операцията, когато правят пластику клапани и разширяват дупката белодробен багажника. Следващата стъпка е затваряне на аномалии преграда между желудочками.
  • В проекта на ушивается стена на дясната камера и се възстановява притока на кръв.

Операцията се извършва само в престижна кардиоцентрах или клиники, които имат положителен опит с подобни интервенции.

Усложнения

Най-честите следоперативни усложнения тетрады Фалло – това е стесняване на белодробен на цевта, което не са се разширили поради недостатъчно дисекция на автомобила и нараняване проводими влакна, което ще доведе до развитието на аритмии на сърцето.

Винаги трябва да помним, че послеоперационная смъртност достига до 10%, но без хирургическа намеса живота на децата, продължава не повече от тринайсет години. При провеждане на операции до петгодишна възраст, до 90% от пациентите вече е на възраст от четиринадесет години, не е запис на миг за развитие.

Прогноза

Прогноза след операцията тетрады Фалло за 80% от децата положителен. Тези деца се водят нормален начин на живот, абсолютно различен от връстниците си.

READ  Кръвта в спермата: гематоспермия, причини, диагноза, лечение

За всички пациенти, след подобна операция на сърцето, издадени на хората с увреждания на две години, след което правят переосвидетельствование.

Тетраду Фалло компетентен специалист ще определи още са на етап на развитието на плода при извършване на ЕХОГРАФИЯ. За точна диагноза ниво на УЛТРАЗВУК апарат трябва да бъде висока.

Жената се предлага в консилиуме да вземе решение за прекъсване или удължаване на бременността. Ако е открит само заместник, без други заболявания на органи, бременна обясняват методи за лечение на тетрады Фалло. Важно е винаги да помним, че тази патология операбельна и подлага на корекция. Важното е, че такова заболяване – това не е присъда за бебето.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00109 sec