Тромбокрит (PCT): норма в кръвта, повишен, понижен
Преди появата на аналитични гематологических системи, които произвеждат клиничен анализ на кръвта в автоматичен режим, този показател, като тромбокрит, изобщо не помислих, включително лабораторни тестове. Въпреки това, по-рано и тромбоцити, въпреки че влизаха в списъка с параметри общ анализ на кръвта (АОК), но подсчитывались по индивидуална заявка на лекуващия лекар (на тези клетки е необходим особен подход: преглед на лизис и отделен метод на оцветяване).
Гематологические анализатори не само без проблеми вярват еднакво на всички елементи на кръвта, но и разчитат эритроцитарные и тромбоцитарные индекси, хематокрит и тромбокрит, освобождавайки лекари на лабораторната диагностика от досадни дейности, свързани с математически формули.
Тромбокрит и неговата норма
Тромбокрит (PCT) – малка част от обема на цяла кръв, които се прибират за себе си кръвни плочи (тромбоцити). Тромбокрит – аналог на хематокрит (NST), но ако хематокрит още тогава, макар и приблизително, може да се определи след спонтанен уреждане на червените кръвни клетки, а след това с този параметър, този номер не минава. Тромбоцити извън кръвно на речното корито, се качва на чужеродную за тях на повърхността (например, капацитетът, в която поставихме на кръвта), обзаводятся псевдоподиями, значително (до 10 пъти) се увеличават в размер на (кой е вече тук тромбокрит?), след това заедно и образуват агрегати. Тази функция на тромбоцитите създава трудности при тяхното разглеждане, както и в склад за кръвопреливане (те трябва през цялото време да се върти), така че на автоматичен анализатор в такъв случай се оказва незаменим. Междувременно, такъв параметър като тромбокрит широка употреба, докато не се получи.
Тромбокрит в рамките на общия анализ на кръвта характеризира процентното съдържание тромбоцитарной маса в размер на цяла кръв и информира за недопустимом намаляване или повишаване броя на тромбоцитите при това на един или друг пациент. Норма на този показател в кръвта е 0,15 – 0,4 (в различни източници: 0,12 -0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).
Разликите между нормалните стойности за деца и възрастни наука не се прави, показатели тромбоцитарного ниво се увеличава или намалява пропорционално помежду си в съответствие с възрастта, затова и не трябва да чакат някакви особени разлики при бебето. Друго нещо – физиологични колебания в броя на тромбоцитите:
- Денонощни и сезонни колебания могат да променят количеството плочи на 10% (депресия, нощно време и през пролетта) – PCT може да се окаже по-долу в норма или на долната граница;
- Monthly при жените са в състояние да понижи количеството на 50% , ще бъде намалено PCT и при бременни жени (това е свързано с естествената защита от тромбози);
- «Съпричастни» тромбоцити и към физическо натоварване: промяна на тромбокрита в посока на повишаване на (може би 2 пъти над нормата).
Обаче този параметър в АОК изследва, не за идентифициране му физиологични възможности. Вероятно, той има друго предназначение?
По-горе и по-долу в норма
Тромбокрит се определя с цел да се оцени степента на риска от кървене и/или тромбози, а това, както е известно, вече са заплаха за живота и здравето на човека.
Причините за повишен най-често са свързани с нарушения в системата на кръвообразуване или може да стане следствие на реакцията на организма на други патологични процеси, които водят до стимулиране на продукцията на тромбоцитите и променят показатели за състоянието на тромбоцитарного ниво. Ниво на тромбокрита над нормата (високо или до известна степен повишен) може да се очаква при следните патологични състояния:
- Миелопролиферативные заболявания (полицитемия, хронична миелогенна левкемия);
- В продължение на известен период (обикновено 2 месеца) след отстраняване на далака;
- Състояния, свързани с дефицит на желязо в организма;
- Вирусни инфекции и възпалителни заболявания на друга етиология;
- Повишена функция на щитовидната жлеза;
- Атеросклеротический процес;
- Захарен диабет;
- Вреден навик като тютюнопушенето.
Трябва да се отбележи, че тромбоцит, тромокрит и тромбози има един корен, мисля, не е задължително да обясни на читателя, че се случва, ако PCT се оказва значително по-висок от нормалното? Тромбоза, инфаркт, инсулт…
Не по-малка опасност представляват и стойности на индекса под нормата. Тежка гематологическая патология, която е основната причина за намаляване на броя на кръвни пластинки, дърпа към 0 и тромбокрит. Причините, довели до намалена съдържанието на тромбомассы в обема на кръвта (тромбоцитопениям), могат да включват:
- С потисничество мегакариоцитарного зародиш и намалена продукция на кръвни пластинки;
- С повишена деструкцией и обезвреждане на тромбоцитите.
По този начин, тромбокрит може да бъде понижена при много болести на кръвоносната система, хронични патологични процеси на вътрешните органи, както и въздействието на други фактори, които влияят негативно на количеството и функционални способности на кръвни пластинки:
- Апластическая анемия;
- Миелодиспластический синдром;
- Мегалобластные анемия;
- Коллагенозы;
- Гемобластозы;
- Йонизиращи лъчения, химически вещества, включително и някои лекарства (антибиотици, цитостатики);
- Тумори кроветворной тъкан;
- Вирусни инфекции;
- Интоксикация;
- Цироза на черния дроб;
- ХБН (хронична бъбречна недостатъчност).
Разбира се, това не са всички заболявания, за които е характерен повишен или понижен тромбокрит. Но ако на читателя интересно, нещо по-пълна информация за този показател и други характеристики на кръвни пластинки могат да се намерят в разделите, посветени на общ анализ на кръвта и тромбоцитам поотделно.