Вертебро-базилярная недостатъчност (ВБН): причини, симптоми, лечение, код по мкб 10, последици

Какво е вертебро-базилярная недостатъчност

Всички артерии, които подхранват мозъка на определен етап се обединяват в една основна – базилярную артерия. Ако в този или предишни артериите нарушен ток на кръвта, възниква вертебро-базилярная недостатъчност (ВБН), поради която се случва хипоксия на тъканите на мозъка. Преди още да се разбере това заболяване, трябва да се изясни, че това е вертебро-базилярная недостатъчност. ВБН – това е нарушение на кръвообращението в базилярной и/или вертебральных артериите, поради което страда мозъка.

Причини

Най-често до появата на вертебробазилярной недостатъчност води болки в кръста, почти една трета от случаите на което възниква ВБН. Това се случва поради нарушаване на кръвообращението при гръбначни животни (вертебральных) съдове.

Код по МКБ 10 вертебро-базилярной недостатъчност G 45.0. При това си международно име — синдром на вертебробазилярной артериална система.

ВБН възникне във всяка възраст. При навреме начатом лечението на тази болест може да се излекува, обаче, е в напреднали случаи тя може да доведе до сериозни последици. Причините вертебро-базилярной недостатъчност са разнообразни и много от тях.

Ето най-честите причини за повреда на артериите:

• Наследственост, генетични аномалии на артериите: болест на Кимерли, изостаналост на артериите на гръбначния стълб и така нататък);
• Травматични въздействия върху гръбначния стълб, особено в областта на шията (когато спортувате, произшествия);
• Системни васкулиты (неспецифични аортоартериит и други);
• Атеросклеротический стеноза на кръвоносните съдове;
• Диабет (при него са засегнати от микроциркуляторное руслото на ЦНС);
• Хипертонична болест на сърцето;
• Синдром на Хюз, сопровождающийся разрушаването на фосфолипиди и повишен вискозитет на кръвта с образуване на кръвни съсиреци. Възниква в по-млада възраст;
• Расслаивающие аневризми;
• Позвоночные херния, тумори и други на образованието, сдавливающие артерия.

Симптоми

Симптомите на вертебро-базилярной недостатъчност са дълги или възникват като идващи повтарящи се нарушения. Такива нарушения са исхемични атаки (ТИА).

Клиника ТИА трае обикновено не повече от 24 часа, тъй като при продължителна време има сериозни основания да подозират инсулт. Но обикновено ТИА са дори по-кратък. Техните симптоми са болки в тилната област, неприятни чувства в областта на шията и головокружениях.

Дълги прояви вертебробазилярной недостатъчност не се обръщаше, а дори се засилват при прогрессировании патология. В периода на изостряне на болестта на дълъг симптоми се присъединяват транзиторные исхемични атаки, които от своя страна понякога води до ОНМК.

На дълги черти и прояви на ВБН включват:

• Болка в тилната област;
• Чувство за шум в ушите, с различна интензивност, спад на слуха;
• Забравяне, липса на организация, разсеяност;
• Влошаване на зрението. Мелькание мурашек или чувство за мъгла в очите. Предмети могат да се раздвояваме. Може да попадне парцели полета точка;
• Нарушения на координация;
• Пациентите много уморена, дори в деня;
• Емоционалната лабильность, често раздраженность, а в детска възраст – плаче;
• Повишено потене, учестен сърдечен ритъм, чувство за топлина
• Усещане за засядане в гърлото, дрезгав глас.

Ако не се започне лечение на вертебро-базилярной недостатъчност, се присъединяват реч разстройства, намалява глотательный рефлекс, а по-късно са възможни ОНМК по ишемическому тип.

При деца

До неотдавна лекарите са извикани синдром ВБН само на възрастните, но по-късно се оказа, че тази патология може да се появи и при деца от всички възрасти. Това често се дължи на генетично изостаналостта на съдове вертебро-базилярного басейна или заради травми на гръбначния стълб в шийните част. Лечение ВБН при деца обикновено е ефективно дори и без използването на лекарства. А ако ситуацията е тежка, може да има операция.

Съществуват следните симптоми детска ВБН, при възникване на които не могат да се отлагат посещението на лекар:

• Извивки на гръбначния стълб на детето;
• Травма на гръбначния стълб в миналото;
• Висока умора, плаче;
• Лоша реакция на висока температура на въздуха (загуба на съзнание, гадене);
• Децата погрешно, навеждане или да се обръща настрани седнали на масата.
• До провоцирующим фактори ВБН се отнасят точно на раждане травма на гръбначния стълб и хипоксия по време на раждане.

При поява на някоя от посочените по-горе симптоми, детето трябва да се вземете в болницата за ефективно лечение и профилактика на усложнения.

Диагностика

Поради факта, че симптомите на вертебро-базилярной недостатъчност са сходни с други заболявания и е индивидуална при всеки пациент, да се постави правилната диагноза е доста трудно. За това трябва да се изведат причинен фактор.

С тази цел се използват такива методи за диагностициране на вертебро-базилярной недостатъчност:

• Ултразвукова допплерография (оценява динамиката на движение на кръвта в вертебробазилярном басейн, наличието в него сужений съдове, скоростта на притока на кръв);
• Ангиография съдове (изследване на артериите с помощта на контраста, се оценява широчина на артериите, състояние на съдовите стени);
• Радиография на гръбначния стълб (показва състоянието му);
• Компютърна ТОМОГРАФИЯ и/или ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб – показват наличието на херния, тумори, остеохондроза на гръбначния стълб и други промени в гръбначния стълб и гръбначния диск;
• Изследване на функциите на системата на кръвообращението с помощта на хипервентилация;
• ИНФРАЧЕРВЕНА термография – проучване на разликата на температурата на тялото;
• Реоэнцефалография – оценка на мозъчната притока на кръв;
• Проба с сгибанием-разгибанием на изместване на прешлените;
• МР-ангиограма – показва състоянието на кръвоносните съдове на мозъка;
• Биохимия на кръвта.

Самообследование и самолечение при вертебробазилярной недостатъчност може да донесе вреда. При откриване на себе си или детето на признаци и симптоми на заболяване, трябва да се обърнем към невролог.

Различното диагноза

Синдром на вертебробазилярной недостатъчност е подобна с много заболявания: остро възпаление на лабиринта, болест на Мениер, множествена склероза, психични нарушения, невринома слуховия нерв, синдром на вестибуларния нейронит и други.

• Множествена склероза на кръвоносните съдове се различава от ВБН липса на влошаване на слуха и за наличието на продължителни (повече, отколкото при ВБН) епизоди на световъртеж.
• Болест на Мениер това е заболяване не съдова произход, но главата при това заболяване също се върти
• Позиционен световъртеж – зависи от резки движения на главата. По-често в напреднала възраст, поради нарушения на вестибуларния.
• Депресия и други психични нарушения – при тях са възможни гадене, болни лесно укачиваются.

Лечение на

На по-ранен етап на пациентите, като правило, не е задължително да лежи в болницата и те да се назначено лечение у дома. Но когато ситуацията е сложна и заболяване е достигнал голям напредък, е необходимо да стационарно лечение на вертебро-базилярной недостатъчност, с цел профилактика на остри нарушения на мозъчното кръвообращение.

Като правило, лечението включва и лекарства, и физиотерапевтични процедури.

Някои видове вертебро-базилярной недостатъчност и изобщо не реагират на терапия таблетки.Заради това е толкова важно навреме да се разбере какъв фактор е повлиял върху развитието на болестта.

Лечението обикновено се назначава индивидуално с оглед на характеристиките на потока на заболяването при всеки пациент.

Използват такива лекарства:

• Вазодилятаторы – се използват с цел предотвратяване на запушване на кръвоносните съдове. Назначени през пролетта и есента, с постепенно повишение на дозата от най-ниската до необходимата. Ако монотерапия вазодилятирующим средство не помогна, го комбинируют с други лекарства от същата група;
• Антиагреганты – лекарства, които пречат на склеиванию на тромбоцитите и появата на кръвни съсиреци. Най-разпространеният от тях – аспирин. Препоръчва се употребата в дози от 50-100 мг/ден. Този медикамент е противопоказан при язви и някои други заболявания на стомашно-чревния канал, тя трябва да се приемат само след хранене. Към тази група се отнасят и ASSE с клопидогрелем;
• Лекарства ноотропы които въздействат върху метаболизма на нервната тъкан –подобряват функцията на мозъка, към тях се отнасят глицесед, ноофен, ноотропил и други;
• Средства за понижаване на кръвното налягане;
• Симптоматические средства, аналгетици (при необходимост, лекарства, стабилизиращи сън, противотощнотные и така нататък).

В съчетание с лекарствената терапия на болните се назначава лечение и физкултурен комплекс и физиотерапевтични процедури:

• Масаж и манипулативни терапия;
• Лечебна гимнастика за кръвоносните съдове и фитнес (намалява напрежението в мускулите, укрепва мускулите на гърба, придава на гърба на правилната позиция);
• Използването на пиявици за медицински цели (подобрява състоянието на кръвоносните съдове);
• Акупунктура и други въздействие върху рефлексните зони на мъже на (отпуска мускулите);
• Използването на маточната яки.

Обикновено такава комплексна терапия е напълно достатъчно, но в редките случаи, когато това не помага, на пациента може да се извърши операцията, като стентирование базилярной артерия с инсталацията вътре в нея на съда, който не дава да се стесни. Възможни са и операциите за извличане на атеросклеротични плаки, премахване част на гръбначния диск.

Народни средства за защита

В съчетание с лекарствената терапия, но не може вместо това, може да приложите и лечение на народни средства за защита вертебро-базилярной недостатъчност.

Например, не са достатъчно ефективни, се считат за:

• Аскорбинова киселина – за намаляване на вискозитета на кръвта предлагат яжте много храни, богати на витамин C. те включват цитрусови плодове и различни плодове (малини, касис, морски зърнастец, боровинки);
• Чесън смес. Препоръчва се употребата на нощ една супена лъжица смес от настоявшихся три дни на тъмно място три смачкани скилидки чесън с лимонов сок и мед;
• Конски кестен. Използват едноседмична тинктура от половин килограм на суровия див кестен в един и половина литра водка. Пийте една чаена лъжичка от тази тинктура половин час преди хранене-три пъти на ден.

Народни средства за намаляване на налягането:

• Двадесет грама маточина се разбърква с четиридесет грама близалца на царевица и сок, промуши се от 1 лимон, налива 1 литър вряща вода и се накисват 60 минути. Полученият бульон се пие половин час след приемане на храна три пъти на ден, седмица след седмица, три курса;
• Раздвижи един и същ обем на седефчето, царевични близалца, валерьяны и мента. Получената смес се снасят в отделен съд. 1 супена лъжица от сместа се изсипва в 250 мл вряща вода, изчакайте 30 минути и се пие по 80 мл преди ядене. Използват това средство в продължение на един месец.

Народни средства за разширяване на кръвоносните съдове:

• Двадесет грама плодове от глог се налива 200 мл вряща вода. 5-10 минути се държат на водна баня. Настояват за 30 минути. Използват супена лъжица половин час преди хранене;
• Разбърква лекарствени лайка, бял равнец, жълт кантарион, пъпки от бреза, безсмъртничета в равни количества. Се поставя в затворена воздухонепроницаемую капацитет. Разбъркайте една супена лъжица с 500 мл вряща вода. Настояват за около половин час. Половината от сместа се пие 30 минути преди закуска, а втората половина на 30 минути преди вечеря. Може да се подслади с мед. Използват 1 месец.

Лечебна физкултура

При вертебро-базилярной недостатъчност физкултурни натоварвания не трябва да бъдат високи. Препоръчително е да се отдадете на систематично по строг график, основно натоварване се разпространява в сутрешните часове. Упражнения струва да завърши водни процедури, за да се отпуснете. Не си струва да правят резки движения и преуморявам. Много е важно правилното носното дишане.

Примери за лечебна гимнастика при ВБН:

• Пациентът стои точно, краката заедно, на крака не се развиват. Брадичката се опитва да достигне до гръдната кост. Спира за кратко време в това положение. Връща се връщам. 10 повторения;
• От същото положение на главата на опашка, за да се навежда към раменете, раменете остават на същото място. Във всяко положение замирание за кратко време. 10 повторения на всяка страна;
• Плавно въртене на главата по 10 повторения на всяка страна;
• Пациентът се простира темечком към тавана, се спира на 4-5 секунди. Облекчава напрежението. 10 повторения;
• Постепенно движение на главата напред и назад. 10 повторения;
• Пациентът стои точно, вдига ръце и ги свързва над главата си, спира за кратко време и се връща в първоначалното си положение. 10 повторения;
• Обрати на тялото в различни посоки с потъването на кратък период от време. 10 повторения;
• Възходът на прав крак напред с потъването на 4-5 секунди. 10 повторения на всяка страна;
• Дълго стои на 1 крак;
• Скокове с остри завои на 180 градуса (при достатъчна подготовка).

Профилактика

Пациентите, които показват, че при тях може да се развие вертебробазилярная недостатъчност за профилактика се препоръчва:

• Правилното хранене с много зеленчуци, плодове, храни, богати на витамин С морски дарове, млечни продукти с ниска масленост и ограничаване на тестени храни, солени и мазни ястия;
• Отказ от никотин и алкохол и алкохолни напитки;
• Ограничение на готварска сол;
• Лек фитнес, описани по-горе или друга;
• Лечение на хипертония;
• По възможност, отказ от заседналия начин на живот;
• Използването на ортопедични възглавници и легла;
• Избягването на нервните претоварване;
• Разходки сред природата;
• Плуване и акваэробика в естествени водоеми или на басейна;
• Наблюдение при невропатолога.

Последици

Ако пациентът отговорно подходящ за тяхното здраве и не ще се забави с посещението на лекар, а след това ще спазва всички дестинация, а след това, най-вероятно, за заболяването ще бъде благоприятен и се стигне до пълно възстановяване.

Ако тези условия не са изпълнени, тогава болестта ще напредва, може да бъде сложно ТИА, някакви хронични и остри (инсулт) нарушаване на кръвообращението в мозъка. Тези последствия вертебро-базилярной недостатъчност може много сериозно да повлияе върху развитието на живота и здравето.