Вътрешно кървене: видове, симптоми, причини, признаци, първа помощ, лечение

Как да се разграничат и какво да правя при вътрешния кръвотечения

Кървене – това е резултат на нарушения на съдовата стена, при което кръвта се излива извън кръвен поток. Вътрешно кървене човек има същия механизъм на действие, но се излива кръв не навън, а в околната повреден кораб кухина. В такива случаи вреди на организма нанася не само загуба на жизнеобеспечивающей течност, но и сдавлением на вътрешните органи. Срещат се варианти вътрешни кръвоизливи, когато е налице кървене в тъканите, органите, образование масивни хематоми и техните разликата с пускането на кръвни съсиреци в свободна кухина.

Видове кървене

Отделят се няколко вида вътрешни кръвоизливи:

• Капиллярное. Се срещат най-често. Характеризират се с разнообразни форми на развитие. При кървене на значителни повърхности на паренхимни органи (бъбреци, далак, черен дроб), симптоми, расте бавно, има неярко изразени прояви, поради което диагноза е трудно. Понякога капиллярное кървене при прободении язви обикновено остава незабелязано, прикрито под влошаване на основното заболяване. Кръвоизлив в тъканта на главния мозък е бързото развитие и изисква спешна медицинска помощ.
• Венозно кървене възниква при увреждане на венозната стена. Тъй като в този случай на загуба за организма значителни, бързо се появяват симптомите на анемия, чак до хеморагичен шок. Най-тежки за разпознаване са скрити кървене, когато се случва натрупването на кръв в затворена кухина (забрюшинной, плеврален, околосердечной чанта).
• Артерия кървене по-често са в резултат на нанасяне на хладно оръжие-режещи, огнестрелни рани, тъпа травма. При увреждане на артерия обичайните мерки за спиране на кръв не действат, интензивно фонтанирующее изблик може за няколко минути да доведе до летален изход.

Общи симптоми

Независимо от локализацията, имат редица общи признаци и симптоми на вътрешно кървене:

• Слабост, бърза умора, непреодолимото желание да си легне, да спя.
• Нарушение на зрителното възприятие, треперене в краката.
• Постоянна сухота в устата и жажда.
• Бледи, анемичные кожни воалите и видимите лигавици.
• Виене на свят, са възможни обморочные състояние.
• При кровоизлияниях в ограничено пространство, се появява чувство на распирания и болка.

Клиничните симптоми кръвно загуба

• Хипотония.
• На фона На ниско налягане, се наблюдават учестен пулс.
• Смущения в картината на кръв, намаляване на нивата на хемоглобина, което води до развитие на хипоксия на мозъка (кислороден глад).

Специфични симптоми на кървене

Белодробни кръвоизливи вътре могат да възникнат при раняването на тъкани на леко заострени на broken ребра. Се появява кашлица с отделяне на кръв алого цвят, пузырящейся. Бързо изгражда недостиг на въздух.

Ако кръвта се излива в затворен плевральную кухина, се наблюдава болка в гърдите, слабо дишане, бледост, акроцианоз на кожата. Характерен симптом на гематоракса смята се приглушен звук, когато перкуссионном проучване и дребезжание глас.

Ярката картина на стомашния кръвоизлив – повръщане на кръв съсиреци; повръщане цвят утайка от кафе се говори за кървене от язва на дванадесетопръстника. Стол във формата на муха – мелена – за това, че кръв горния отдел на червата, стол с ярка непроменена кръв се появява при кървене на геморройных възли и ректума.

За чревния кръвотечения показват симптоми на «остър корем»: повишена болезнена реакция на перитонеума, болки с иррадиацией на ключицата. Перистальтика на червата не притискаше, при простукивании се определя глух звук в местата на натрупване на течности.

Кръвоизлив в тазовата област се наблюдава по-често при жени, при скъсване на кисти на яйчниците и маточните тръби. Проявява вагинално кървене, остри болки в долната част на корема с иррадиацией в лумбална опора област. Поради изцеждане на дебелото черво се появяват позиви за дефекацию.

Кървене на бъбречно кухина или в клирънса на пикочните пътища записано наличието на гематурии.

Гемартроз – изливане на кръв в околосуставную чанта. Става набъбва, нарушен ясен контур, болка носи интензивен характер. Специфичен симптом при поражение на колянна става – нататък се патела.

Към най-бързо развиващия се и най-опасно кървене се отнася гемоперикард, наличието на повече от 400 мл кръв в околосердечной чантата пред фатален.

Кръвоизлив в мозъка – хеморагичен инсулт, показва наличието на силна главоболие, спутанностью съзнание, нарушение на речта, е възможна частична парализа.

Причини

Причинява вътрешни кръвоизливи могат да бъдат:

• Наследствени заболявания, свързани с нарушение на съсирването на кръвта.
• Тъпа травма на корема, проникващи наранявания, фрактури.
• Тежки инфекциозни заболявания и хронични патологични състояния органи, например, туберкулоза, цироза на черния дроб, язва на стомаха или червата.
• Извънматочна бременност, разликата кисти и яйчниците.
• Злокачествени образования, разпадането на тумора.
• Атеросклероза на кръвоносните съдове на главния мозък и хипертония – честите причини за поява на кръвоизливи в мозъчна тъкан.

Как можем да помогнем на жертвата

Първа помощ при кръвотечения – разговор с треньора на «спешно отделение». До неговото пристигане може да се поставете на засегнатото лице, за максимално мускулно отпускане, при наличието на кашлица, да semisitting положение.

Трябва да се осигури приток на свеж въздух, на предполагаемото място на увреждане на съда, сложи студ. Много е важно да се следи честотата на сърдечната честота, налягане и дишането, ако е необходимо, се извършва изкуствено дишане и косвени масаж на сърцето.

Какво да не правим

Забранено е пиенето на напитки и лекарства, включително и болка. При силна жажда човек може да изплакнете устата си с вода. Не се препоръчва преместване на пациента, се месят травмированное място, поставят здраво превръзки.

Диагностика

Диагностициране на кръвоизлива във вътрешните органи само на база на външен преглед е изключително трудно. Тук са необходими: кръвна картина, показатели на АДА и на сърдечната честота, се извършва ЕХОГРАФИЯ (ултразвуково изследване) на устната, радиография, энцефалограмма. Широко се използва ендоскопски методи на изследване.

Лапароскопията се прилага при съмнение за брюшное кървене, бронхоскопия – при евентуален легочном, колоноскопия – когато вътрешното кървене от ниските отдели на дебелото черво. Разпространение получи радионуклеидный метод за диагностика, когато в тялото на пациента се въвеждат маркирани частици и на мястото на натрупване се определя от повредения кръвоносен съд.

Лечение на

Лечение на вътрешно кървене при възрастни се свеждат до следните действия от страна на лекари:

• За бързо прекратяване на изливане на кръв.
• До восполнению на загубата на обема на циркулиращата течност.
• За рехабилитация на пострадали кухина или орган.

Ако кървенето вътре не може да се спре медикаментозными средства, прибягват до помощта на хирургията. При необширной площ на поражение е възможно прилагането на ендоскопия. Ако състоянието на засегнатото лице, не позволява това, се провежда пълно оперативната намеса.

При прободении язви, я зашива или прекарват резекцию орган. При легочном кръвотечения се провежда тампонада или зашиване кровоточащего на съда. При скъсване на яйчниците, по-често се изисква пълното му премахване. При кръвотечения, вызванном разпадането на злокачествен образование, се провежда палиативни операция с премахване всъщност е тумор.

Напълване АДАМ се провежда разтвори лекарства кръвта (свежезамороженная донор на кръв, плазма, албумин), инфузионными лекарства (глюкоза, полиглюкин, емисии разтвор).

За отстраняване на кръвното съдържание, прилага се пункция на устната или ставата. При полномасштабном оперативна намеса, санация се извършва чрез промиване на антисептици.

Прогноза за бъдещето зависи от навременното и квалифицирани медицински грижи, а също така от причините, довели до вътрешно кървене. За възстановяване на организма влияе също така и доста фактори: количеството на изгубената кръв, наличие на съпътстващи заболявания, възрастта на пострадалия.