Възпаление на дебелото черво (долен отдел): симптоми, лечение, диети

Възпаление на лигавицата на дебелото черво, или колит – заболяване на инфекциозен, интоксикационного или паразитарного произход. Начална колит дължи на увреждане на лигавицата чрез пряк контакт с патогени. Средно – е последица от заболявания на стомашно-чревната система: панкреатит, холецистит, гастрит и други заболявания. Понякога възпалението е внегастральные причини, например, като проява на алергична реакция.

Причини за възпаление на дебелото черво

Основната причина за появата на колит – промяна на функционалното или морфологичен характер, произтекли в слизестите тъкани на червата. Обикновено, поражението се появява в резултат на претърпели бактериална дизентерия, глистной нашествия, на силно отравяне, постоянно присъствие в органите на СЧ огнища на хронични инфекции.

Фактори, които могат да допринесат за развитието на възпалението:

• генетично предразположение;
• неправилно хранене;
• застои в областта на малкия таз и нарушаване на кръвоснабдяването на червата;
• живи паразити;
• дисбактериоза;
• продължителен прием на антибиотици;
• слаб имунитет;
• физическо изтощение;
• нервно пренапрежение.

На фона разполагащи фактори, когато по една или друга причина са намалени защитните функции на червата, въздействие на паразита води до увреждане на лигавицата на клетките, лигавицата на стените на дебелото черво отвътре. Развива огнището на възпаление, който в началото може да съществува безсимптомно.

Ако остър колит дълго време протича с стертой клинична картина, възпалението може да премине в хроничен стадий. Важно е своевременно да се идентифицират първично заболяване, като се обръща внимание дори на незначителни признаци на патология. Остър колит се поддава добре на лечение, но при липса на адекватна терапия и хронизации процеса на болестта става дълга и мъчителна.

Симптомите на възпаление на дебелото черво

Остър колит може да протече бурно, с ярко изразени общи и местни симптоми:

• подуване на корема;
• болки;
• отделяне на секрет от задния проход;
• гнойно-наличие на кръв в урина и изпражнения;
• чести болезнени позывами на дефекацию;
• поносом.

Тези прояви често са придружени от обща недомоганием, повръщане, температура, слабост, загуба на тегло. Такива изразени признаци карат пациента да се консултирате с лекар и провеждане на своевременна диагноза.

При проверка на дебелото черво, установяват:

• оток на лигавицата;
• удебеляване и гиперемия стените на засегнатото място черво;
• отделянето на големи количества слуз, а понякога — и гнойного отделяемого;
• ерозия и разязвяване на лигавиците слой;
• малки кръвоизливи.

Клиничен анализ на кръвта показва повишени показатели СОЭ и левкоцитите.

Възможна е и друга картина на болестта. В продължение На няколко седмици, болните могат да имат проблеми с течен стол, бурлением и дискомфорта в стомаха и други местни симптоми. Но, тъй като те са незначителни, че пациентът дълго време не им придава значение и не се свързва с тежки възпалителни процеси. За период на латентна течения колит преминава в хронична форма.

Признаци на хронично възпаление на дебелото черво

Хроничен колит, освен възпаление на лигавицата, придобива и други неприятни прояви. Настъпват промени в самите стени на червата: те укорачиваются, възниква стесняване на лумена на засегнатата област. Нарушен приток на кръв към болния област, повърхностни язви са по-дълбоки и отиват в дебелината на мускулен слой на червата, се развиват нагноения, могат да се появяват израстъци – псевдополипы.

Изследване на кръвта дава ясна картина на възпаление (изразени лейкоцитоз), голям брой лейкоцитарной слуз се определя и в каловых масите. Резултатите копрограммы показват наличието на инфлуенца флора, червени кръвни телца.

Пациентът отбелязва следните симптоми:

• проблеми със стол: чести диария, запек, ги попеременное комбинация;
• болки по целия стомаха, без определена локализация;
• чести непродуктивни позиви в тоалетната с отделяне на слуз с жилки кръв вместо каловых маси;
• повишено газообразование и постоянното подуване на корема;
• интензивно миришещи изпражнения.

Общото състояние на здравето на пациента може да бъде напълно задоволително, така и изключително дискомфортным. Мъчение, с корем са гадене, отрыжкой, липса на апетит, горчив вкус в устата ми. На фона На слабост и неразположение, намалена работоспособност, появява се раздразнителност и нервност.

Видове заболявания

Колит – е общото име на възпалителни заболявания на дебелото черво, който включва редица отделни диагнози. Колит се разделят по видове, в зависимост от причината и специфични прояви на конкретна патология.

Улцерозен колит

Един вид възпаление на дебелото черво хроничен характер е улцерозен колит. Етиологията на това заболяване, не е изяснен докрай. Го свързват с дефект на имунната система, в резултат на което дразнители, нормално не причиняват никаква реакция в здраво тяло, на пациента язвен колит провоцирую силно възпаление. Една хипотеза за произхода на заболяването е генетично предразположение.

По статистика от тази патология по-често се диагностицира при млади жени от 20 до 40 години, предимно у жителите на градове, в които косвено може да се говори за въздействието върху патогенезата на околната среда фактор и начин на живот.

Язвен колит се изразява в геморрагическом възпаление на дебелото черво с такива проявления:

• силен болковият синдром, най – често- в лявата половина на корема;
• хроничен запек;
• субфебрильная температура;
• неприятни усещания в ставите;
• кървене от ректума;
• разпределение на кръв и гной от задния проход.

С течение на времето посочените симптоми стават по-малко изразени, образувайки състояние на ремисия, но с влошаването на състоянието на заболяването, състоянието на пациента става тежко. Го измъчват болки, диария, поради кровопотерь се развива анемия, физическо изтощение.

Улцерозен колит е изключително опасен със своите усложнения:

• образуването на разширяване на червата;
• появата на вътрешни кръвоизливи;
• възможност за пробиване на стените на червата;
• риск от перитонит;
• формирането на условия за развитие на рака.

Спастическое възпалени участъци на дебелото черво

В името на тази патология е логично да се предположи, че в нейната основа лежат спазми на червата. И това наистина е така: намаляване на чревните стени с различна сила и честота водят до появата на пациента неприятни симптоми:

• подуване на корема;
• метеоризма (повишено съдържание на газове в червата);
• запек;
• затрудненной дефекация;
• диария;
• болка.

Спастична колит се отнася до функционални нарушения, това е, всъщност, не е тежка патология. Причината за това се крие в психологически и неврологични заболявания самолети. Неволеви спазми често се появяват на фона на стрес, хронична умора, физическо и нервно пренапрежение, прекаран сътресения. Лечение на това заболяване расслаблением гладката мускулатура на червата, и най – важното- общеукрепляющими и успокоителни.

Псевдомембранозен колит

Псевдомембранозное възпаление е резултат от чревния dysbiosis с неконтролирано размножаване на условно-патогенни микроорганизми.

Тази форма на колит се развива на фона на прием на антибиотици, които нарушават баланса на чревната микрофлора в полза на потенциално опасни микроби.

Симптоми, придружаващи псевдомембранозен колит:

1. Диария, които се появиха по време на антибактериални терапия, особено при лечение на лекарства от тетрациклиновата редица. Ако няколко дни по-късно след завършване на курса се възстановява нормалните изпражнения, се поставя диагноза колит в лека форма.
2. Възпаление на средното тежестта се характеризира с постоянство диария след отмяната на антибактериални лекарства. Стол воднисти, със съдържание на слуз и кръв. Болки в стомаха, се засилват в момент на дефекация. Чрез чести позиви в тоалетната, включително и фалшиви, когато червата не се случва. Се появяват и растат признаци на интоксикация: температура, втрисане, слабост, гадене.
3. Тежък псевдомембранозен колит – критично състояние, при което до интоксикация на организма и местни симптоми се присъединяват сериозни усложнения под формата на нарушения на сърдечната дейност (тахикардия, спадане на налягането), развитие на електролитен дисбаланс, спиране на обменните процеси.

Энтероколит

Энтероколит – заболяване, съчетаващо в себе си възпалителен процес в дебелото черво с увреждания на лигавицата на стомаха. Остър энтероколит възниква в отговор на инфекция, или на въздействието неинфекционного характер: алергени, химикали, отрови, хранително отравяне. Първично възпаление се развива внезапно:

• спастична болка в корема;
• подуване на корема и свиване;
• гадене, възможно повръщане;
• тежка диария.

Ако энтероколит инфекциозен произход, диспепсия се включват кръвни и мазен примеси в изпражненията, повишена температура на тялото, състояние на интоксикация. При ощупывании корема се определят от огнища на възпаление на езика пада богата плака.

Лечение при остър ентероколит:

1. Симптоматично – премахването на болката с помощта на спазмолитиков.
2. Намаляване на натоварването на СЧ – жидкостная диета за 2 – 3 дни.
3. При отравяне се промият стомаха.
4. Избягване на обезводняване при силна диария и повръщане – контрол за получаването на течности в организма, прием на Регидрона.
5. При откриване на чревни инфекции – антибиотикотерапия.
6. Опиянението се премахват с помощта на детоксикационного лечение.

Недолеченное възпалението може да се превърне в хронично заболяване. В такъв случай повърхностно поражение на лигавицата се развива напред и прониква във вътрешността на стените на червата и в подслизистый слой на стомаха. Заболяването е с периоди на изостряне и ремиссий, с течение на времето се образуват устойчиви нарушения на чревната функция.

Исхемия на дебелото черво

Исхемичен колит – форма на възпаление на дебелото черво, причина за което е нарушение на кръвоснабдяването на дебелото черво. Поражението може да се случи на всеки участък, но по-често това е област селезеночной кривина, по-рядко възпаление сигмовидная червата, низходящ или напречно-ободочная.

Слабото кръвообращение води до ограничен хранене чревни стени, в резултат на което в тях се появяват огнища на исхемия. Симптомите на това състояние: епизодични болки в епигастриума, възникнали след хранене, диария и подуване на корема след хранене, понякога повръщане. С течение на времето се наблюдава загуба на телесна маса.

При остро нарушение на кръвообращението, свързани с закупоркой съдове, се случват некротические процеси, които се изразяват:

• остър пристъп с локализация в лявата част на корема;
• признаци на запушване на червата;
• кървене от ануса;
• развитие на перитонит.

Лечение на възпаление на дебелото черво (долен отдел)

Лечение на колит зависи от конкретния диагнозата и тежестта на симптомите. Ако леко възпаление, причинено от отравяне, могат да преминат за няколко дни в резултат на това промиване на стомаха, прием на сорбентов, обилно пиене и на диета, по-сериозни заболявания изискват по-дълъг и сериозен подход, често – в болнични условия.

Липсата на правилното лечение може да доведе до опасни усложнения: запушване на червата, перитонит, абсцессу на черния дроб. Избягвайте неприятните последствия при възникване на признаци на възпаление на дебелото черво е необходимо да се консултирате със специалист проктологу или гастроэнтерологу. Особено трябва да побързат, ако симптомите се появиха на фона на инфекциозно заболяване или след него, в резултат на хранителни, химически отравяния, прием на медикаменти.

Диета при колит

При всяка форма на колит показва строга лечебна диета. Най-често пациентите започват да спазват себе си, интуитивно разгружая СЧ. Лекарят предписва маса №4, която изключва продукти, задейства процес на ферментация и гниене в червата. Хранене при колит предполага отказ от храна, дразнещ лигавиците: на остри, пикантни, мазни, пържени храни, кисела храна, подправки, прясно мляко.

Временно забранени зеленчуци, плодове, горски плодове, сладко. Храната трябва да бъде течна или полутечни, пюре, комфортна температура – не топла и не студена. Щадящего режим трябва да се придържаме към курса на лечение и известно време след него. В началото на заболяването е по-добре изцяло да се откаже от хранене за няколко дни, за да се ограничи обилно пиене.

Лечебни клизми

Клизми при колит се правят само по назначение на лекар, когато е необходимо, изплакнете червата от инфекциозни агенти, така и на съдържанието, директна доставка на лекарствени вещества до лигавицата.

1. Антисептични клизми с екстракт от лайка, невен, колларголом помага за облекчаване на подуване и гиперемию, успокояват лигавицата, за да унищожи патологическую микрофлору на местно ниво.
2. Въведение в дебелото черво масло от морски зърнастец подпомага лечението и възстановяването на лигавиците.

Движение

При възпаление на червата е противопоказан продължителното в седнало положение. Липсата на движение води до застой явления в областта на дебелото черво, води до слаба кровоснабжению стени, лош перисталтиката, което води до запек и интоксикация каловыми на масите.

За активизиране на работата на червата и възстановяване на кръвообращението са необходими трудна физическо натоварване: ходене, високи, изкачва се на колене в изправено положение, гимнастика на Кегел и т.н. Прости упражнения могат да се правят дори и при постельном режим.

Лекарствена терапия

Приемът на лекарствата при колит зависи от неговата форма и се назначава само след уточняване на диагнозата и за установяване на причините за него:

1. Антибиотици, сульфиниламиды, антивирусни лекарства, антипаразитарные лекарства, показани при откриване на причинителя на: вирус, инфекция, червеи, протозои микроорганизми и т.н.
2. При псевдомембранозном колит прием на антибиотици, напротив, трябва да спрете.
3. За облекчаване на спазми и болки предписват но-шпу под формата на таблетки или уколах, ректално свещи с папаверином.
4. При отравяния, признаци на интоксикация, инфекции се препоръчва хелатори (Полифепан, Энтеросгель).
5. За отпускане на стените на червата и отстраняване на запек може да приемате антихистамини – Бикромат, Интал и други, само според указанията на специалист.
6. При обезвоживании венозно се инжектира разтвор на натриев хлорид.
7. Редки изпражнения се фиксират с помощта на васкуларни напитки: отвара от дъбова кора, нар кора, лайка, билката жълт кантарион.
8. При неспецифическом язвенном колит, некротични и эрозивных увреждане на лигавицата се извършва лечение на свещи с метилурацилом, морски зърнастец масло, други заживляющими лекарства.
9. В тежки случаи на възпаление, предписването на глюкокортикостероиды (хидрокортизон, бетаметозон и други).
10. За възстановяване на чревния биоценоза се препоръчва прием на пробиотици.

Оперативно лечение на възпаление на дебелото черво

Хирургическа намеса, при възпаление на дебелото черво може да бъде необходимо при развитието на усложнения (прободения, перитонит), некротични процеси, запушване на лумена на червата, чревна, преминаването на инфекцията на околните тъкани.

Вялотекущие колит, които не се поддават на консервативна терапия, служат перманентным източник на инфекция и лошото състояние на пациента, също се препоръчва да се отстранят с помощта на операция. Намеса често се нуждае от язвен колит.

Поддържаща терапия при хроничен колит

При хронично проктита извън изостряне препоръчително е да се извърши общеукрепляющие и превантивни мерки в санаторно-курортни условия:

• калните процедури;
• радон бани;
• лечение минводами;
• лечебен масаж;
• гимнастика;
• физиотерапия.

Лечение на възпаление участъци на дебелото черво, изисква продължителен и комплексен подход за предотвратяване на рецидив при остра форма – преминаване в хроничен стадий. В никакъв случай не могат сами да вземат лекарства или да се оставят без внимание на симптомите на възпаление. При поява на оплаквания, не се провеждат в рамките на 2 — 3 дни, трябва да се консултирате с лекар.