Усложнения при кръвопреливане: какви могат да бъдат, противопоказания, гемотрансфузионный шок, профилактика
Възможни проблеми при преливане на кръв
Сега лечението переливаем кръв доста често срещана процедура и много от самите са преминали през него, или са се превърнали в донор за друг човек. Но, като всяка оперативна намеса, тя е сериозно изпитание за организма на човека. Заедно с положителен ефект от тази процедура могат да се появят и усложнения при кръвопреливане.
Ако лекарят не настоява за преливане и съветва първо да мине курс на лечение с конвенционални лекарства, е по-добре да го слушате и отлагане на тази процедура. Всеки лекар се страхува от усложнения след кръвопреливане, които могат да възникнат след операцията и не само това се дължи на несъвместимост на кръвта, но и от индивидуалните особености на организма на пациента.
Но, трябва да помним, че целта на кръвопреливане във всеки случай е по възстановяване на необходимия обем на кръвта на болния и обновяване на целия организъм.
Прилагането на кръвта и нейните компоненти
Показания за процедурата на преливане на кръв са разделени лекарите в абсолютни и относителни. Не трябва да забравяме, че основната цел на тази операция – възстановяване на необходимото количество кръв в тялото на болния или възстановяване на някои от неговите компоненти, както и подобряване на съсирването на кръвта при тежки кровопотерях. Но ако е възможно, да се откажат от нея, тогава си струва да го сторим.
Абсолютни показания:
- Остра кровопотеря – това е състояние на организма, при което значително намалява кръвното налягане и това състояние заплашва живота на човека. Ако се открие източника на кървене, а след това се опитват първо да го елиминират. Ако източникът не е намерен, а след това преля кръв в малки дози, заедно с началото на операцията.
- Шок. Е от два вида: травматични и постоперативни. При травматични шок прелива като кръв и плазма плюс противошоковые серум. При операция шок, ако състоянието на пациента е тежко, преливане на разделение внутриартериальное в началото и само след интравенозно.
- Форма на анемия, придружени истощающими заболявания, тежко кървене или различни нагноениями. Преля кръв в този случай в малки дози.
Относителни показания за переливанию на кръвта са:
- Анемия с различен произход (че не е тежка форма на анемия).
- Болести на кръвта.
- Тежка интоксикация.
- Гнойно-възпалителни заболявания.
- Предоперационная подготовка – тя се извършва с цел повишаване на имунитета на пациента, да се подобри работата му в сърдечно-съдовата система и намаляване на признаци на анемия. Се извършва с помощта на малки гемотрансфузий.
Противопоказания
Усложнения при кръвопреливане може да се случи, ако не се вземат предвид редица противопоказания за тази процедура:
- Алергия.
- Нарушение на мозъчното кръвообращение.
- Бронхиална астма.
- Тежка чернодробна недостатъчност.
- Хипертония на 3-та степен.
- Пороци на сърцето, миокардиосклероз, миокардит.
- Оток на белите дробове.
- Остър гломерулонефрит.
- Общ амилоидоза.
- Тромбоэмболическая болест.
- Също така операцията е противопоказан за жени, в миналото на които има затруднено положение раждането или няколко спонтанни аборта.
- Болни, на които по-малко от месец преди са правили подобна операция.
- Септичен ендокардит на сърцето.
- И тези, които са на разположение нагноения, злокачествени разпадат тумори и други заболявания на кръвта.
Именно при данни противопоказаниях до переливанию кръв, е строго забранено направи гемотрансфузию, защото усложнения невъзможно да се избегне.
Преди започването на процедурата на преливане трябва да се провери за съвместимост на кръв донор и пациент, а именно – да разкрие кръвна група, резус-фактор, да разберете за наличието или липсата на различни алергични заболявания и при двата. Трябва да разберете независимо дали са извършени гемотрансфузии в миналото имаше ли някакви операции на пациента преди и други необходими данни – това се занимава с лекар.
Между другото, смята се, че състоянието на пациента може да се влоши значително само тогава, когато процедурата е извършен непрофесионално. Трябва да се извърши необходимите тестове и едва след това да се предпише процедура гемотрансфузии на човек, наистина в нея нуждаещите човек.
Гемотрансфузионные усложнения
Гемотрансфузионный шок — това е усложнение след преливане на кръв се появява само в случай на несъвместимост на кръвта и е по вина на лекуващия лекар, който е взел не всички тестове и не се вземат под внимание всички фактори. Гемотрансфузионные усложнения, се различават два вида – всъщност при несъвместимост на кръвта или при несъвместимост на резус-фактор (се проявява с крампи в продължение на 6-12 часа след операцията).
Има три основни степен гемотрансфузионного шок:
- Кръвното налягане се намалява до 90 мм hg. супена
- След това до 70-80.
- Трета степен се характеризира с намаление до – 70 mm hg. супена
За да можете да видите данни симптоми гемотрансфузионного шок само в продължение на десет или двадесет и след гемотрансфузии или по време на операция. След това на пациента се наблюдават тези признаци гемотрансфузионного шок, като: болки в кръста, болки в гърдите, необичайна възбуда на пациента. След това, ако причината за това не се премахне, се развиват: тахикардия сърце, студена пот, бледност на кожата покрива и кръвното налягане продължава да намалява.
Ако не се започне лечение навреме, ще се появят признаци на остра чернодробна недостатъчност и жълтеница. Възможно принудително уриниране и дефекация, а също така гадене и повръщане. Ако не се проведе лечение, а след това всичко може да приключи със смъртта на пациента.
Лекар трябва да вземете правилно всички лекарства, необходими за отстраняване на този синдром.
Други усложнения
Към други видове усложнения при кръвопреливане са, така наречените, пирогенные реакции и алергии. Пирогенные реакции възникват като отговор на излагане на микроби, които се съдържат или не е достатъчно чиста апаратурата за гемотрансфузии, или в най-кровезаменителе. Профилактика на тези реакции и усложнения е използването на еднократни опаковки за прибиране на кръвта и за еднократна употреба, системи за гемотрансфузии.
Пирогенные вещества се образуват поради разпадането на бактерии, протеини, белите кръвни клетки и плазмата. Също така трябва внимателно да се следи за състоянието на стената на апаратурата, ако е предварително, преди переливанием стерилен и не се обработва, а след това върху тях се образуват токсични вещества. Наличието на пирогенной реакция може да се разпознае в продължение на петнадесет минути, след извършена операция. Пациентът се чувства повишаване на температурата, главоболие и гадене.
Алергии също се характеризира с попадение чужеродного на протеини в кръвния поток на пациента. Тя се проявява като гадене, пулсът на човека учащается, температурата се повишава, се наблюдава повръщане, пациентът се чувства общо неразположение. Ако лекарят гледа поне няколко такива болезнени прояви, тогава трябва спешно да окажат помощ на пациента, иначе такава реакция на организма води до летален изход.
Но ако лекарят гледа на пациента тромбоэмболию белодробни артерии, гемотрансфузионный шок или въздушна эмболию, то той получава навременно лечение. Повторна гемотрансфузию в този момент е по-добре да не правим, докато не се нормализират всички работни процеси в тялото му.
Вероятността от усложнения
Разбира се, гемотрансфузии като страничен ефект след процедурата на преливане на кръв не трябва да се страхуват, защото в повечето случаи без усложнения, все още не се случва. Лекарят обикновено се провежда цялостна съчетаването на групи от кръвта на пациента и на донора, сверяет ги резус фактори и предприема всички необходими допълнителни изследвания.
Трябва да се помни за това, че трябва да поверя живота си само на професионалисти и да следи за спазването на санитарните и хигиенни норми. Вижте, преди процедурата оборудване, с помощта на които ще се провеждат, както и да се проследи, че всички необходими аксесоари са запечатани и са стерилни. Тези мерки са просто необходими, защото пирогенные алергии представляват опасност за живота на пациента, защото в кръвта попадат патогенните бактерии.
Ако се проследи за правильностью спазването на всички правила и процедури, изберете подходящ донор на кръв, няма опасност от усложнения, не може да възникне.
Има и такива случаи, когато само преливане може да спаси живота на човека, тъй като конвенционалните лекарствени средства не помагат. Важно е да се знае, че понякога кръвта на даден човек може спешно се наложи. Например, при остро кървене и тогава на лекар, просто няма да има време за всички необходими проверки. Но, въпреки това, трябва винаги да помним за това, че човешкият живот е безценен и е изключително чист просто да бъде необходимо.