Заболявания на жлъчния мехур: симптоми, признаци, лечение на заболяването

Заболявания на жлъчния мехур най-често се появяват вследствие на патологични процеси в съседните органи (черен дроб, задстомашната жлеза). Техните симптоми са много общи неща – болка в горния десен квадрант, нарушения на храносмилането, промяна на цвета и консистенцията на изпражнения, промяна в апетита, желтушный синдром. Жлъчния мехур изпълнява важна функция — отговаря за натрупване и разпределение на жлъчката, както и всички нарушения в работата на орган негативно се отразяват върху състоянието на храносмилателната система като цяло.

Функция на жлъчния мехур

Жлъчката се секретира в организма постоянно, и така постоянно да се откроява по печеночному желчному протоку. Но в процеса на храносмилането се изисква само тогава, когато в стомаха има храна. Ако жлъчката идва при липса на чревния съдържание, тя може да навреди на лигавицата на червата.

Жлъчния мехур е необходим, за да може непрекъснато затруднен жлъчката не идваше в червата, когато в нея няма храна. Регулация приходи на жлъчката в червата или в жлъчния мехур е доста проста – ако сфинктер, които завършва на общия жлъчен канал, отворен – жлъчката се влива в червата. Ако той е затворен – жлъчката идва в жлъчния мехур. Там тя може да се натрупва дълго време. Водата, съдържаща се в жлъчката, частично се абсорбира, така че пузырная жлъчката по-гъста и лепкава, отколкото чернодробна.

Когато сфинктер голям дуоденального сосочка се отваря, след това първата в лумена на червата идва пузырная жлъчката, а след това – чернодробна. Ако по някаква причина сфинктер остава затворен за дълго време, има застой на жлъчката, образуването на камъни и други нарушения на изтичането на жлъчка.

Заболявания на жлъчния мехур — основни причини

Нарушение на функциите на жлъчния мехур може да предизвика следните фактори:

  • Проникване на инфекциозни агенти (стафилокок или стрептококковой микрофлора, pseudomonas aeruginosa предизвиква възпалителен процес в лигавицата на жлъчния мехур и спомага за развитието на холецистит.
  • Промяна в химичния състав на жлъчката води до я сгущению. В нея се увеличава концентрацията на холестерол, минерали и жлъчни киселини, което завършва образуването на камъни и развитие на камъни в жлъчката.
  • Нарушена инервация (изтичане) на жлъчката, което води до нарушаване на двигателната активност на жлъчния мехур. В резултат на жлъчката е в застой, което причинява нарушаване на храносмилателните процеси, появата на постоянни ноющих болка в горния десен квадрант и други неприятни симптоми.
  • Паразитни инфекции (по-специално, лямблиоз).
  • Анатомични особености на структурата на жлъчния мехур (огъвайте, необичайно промяна на формата и размера).
  • Новообразувания (полипи, тумори) на доброкачествени или злокачествени.
  • Съпътстващи поражения на черния дроб, на задстомашната жлеза.

Симптоми

Независимо от причините за възникване и механизъм на развитие, патология на жлъчния мехур имат сходни симптоми. Основните признаци — постоянно заяждане, распирающая болка в горния десен квадрант, която не снимется прием на аналгетици. При холецистит или камъни в жлъчката болковият синдром е най-интензивен характер. Обикновено болезнени усещания възникват след прием на храна (особено мазни, пикантни или пържено). При излизане на камъни от жлъчния мехур се появяват остри, режещи болки. Освен това, за да се проявяват други характерни симптоми:

  • трескава състояние (втрисане, температура) при остро протичане на процеса;
  • диспепсические прояви (гадене, повръщане, оригване);
  • нарушения на изпражнения (диария, запек);
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • липса на апетит, намаляване на теглото;
  • горчивина и сухота в устата;
  • промяна в цвета на урината (до интензивно жълто) и промяна в цвета на изпражненията;
  • желтушность кожата покрива;
  • сърбеж, обриви по тялото;
  • безсъние, раздразнителност.

Появата на желтушного цвета на кожата и склерата свидетелства за това, че възпалителния процес е разпространил в черния дроб. Това заплашва развитието на тежки усложнения и може да доведе до чернодробна недостатъчност, циррозу или вътрешно кървене. Помислете за основните симптоми и лечение на най-често срещаните заболявания на жлъчния мехур.

Дискинезия на жлъчния мехур

Това е болестно състояние е предпоставка за развитие на редица заболявания на жлъчния мехур и на жлъчните пътища. То може да протече безсимптомно в продължение на дълго време. Същността на заболяването е в това, че е нарушена двигателна активност на жлъчния мехур. Най-често тя е отслабена, така че при отваряне на сфинктера на голям дуоденального сосочка, балонът се свива не е достатъчно, и при приемане на храна, не се произвежда в червата на необходимия капацитет на жлъчката. Част от нея и остава в мехура, застояла, и създават условия за развитие на възпалителен процес.

READ  Синдром на дефицит на вниманието с хиперактивност и без хиперактивност, при деца, възрастни

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур – нарушение на храносмилането на мазнини, предимно на животни. Пациентът може да се отбележи леко влошаване на състояния след прием на мазна храна или преяждане, периодично възникващи дискомфорт в горния десен квадрант, понякога болка – дърпане, нерезкие. След богата на мазнини храна може да се случи диария.

Това състояние се лекува choleretic лекарства, а също така средства, повышающими тонус на гладката мускулатура – элеутерококк, женшен-шен и други. Също така се препоръчва спазването на диета и физическата активност.

Камъни болест

Образуването на камъни в жлъчния мехур е пряко следствие на застой на жлъчката. Това може да допринесе за неправилно хранене, липса на физическа активност и други фактори. Освен това, дискинезия на жлъчните пътища, в повечето случаи се предшества от камъни в жлъчката.

Камъни представляват кичури caked жлъчката, които се образуват поради изсмукване на излишната вода. Сред всички заболявания на черния дроб и жлъчния мехур камъни на болестта е най-често срещано явление. Я рамките на приступообразное – в период на ремисия на симптомите почти напълно липсват или са незначителни (като при дискинезия), но пристъпи на болестта се проявяват много ярко.

Влошаване на камъни в жлъчката (жлъчната колики) може да доведе до физическо усилие, хранене, треперене по време на езда или дори рязко движение. Най-яркият симптом е остра болка в горния десен квадрант. Удар може да мине от себе си, но това не означава излекуване от болестта. Няколко дни след него, може би пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж по кожата, белезникав кал. Тези симптоми са следствие от постъпване на жлъчните киселини в кръвта.

За облекчаване на пристъп се прилагат препарати, спазмолитици, които правят спазъм на жлъчните пътища и правят болка. По време на остър пристъп на камъни в жлъчката не може да се движи, да приема храна (особено мазнини), се използва cholagogue лекарства. Това състояние изисква лекарски намеса, затова е необходимо да се обадите на бърза помощ.

Извън екзацербация се назначава от лечебното хранене, умерено физическо натоварване, cholagogue средства и спазмолитические лекарства. На пациента се препоръчва редовно да се проведе проучване, за да се предотврати влошаване на нови.

Холецистит

Холецистит – възпаление на жлъчния мехур. Най-често тя асептическое, т.е. възниква без участието на инфекция, и е хронично продължение. Развитие, предшествано от много причини, включително и генетично предразположение.

Най-опасната форма се смята за остър калькулезный холецистит, възникващи на фона на камъни в жлъчката. По време на пристъп се повишава температурата, появява се горчив вкус в устата, оригване е, остра слабост, болка в горния десен квадрант, повръщане на жлъчка, която не носи облекчение.

Бескаменный хроничен холецистит извън екзацербация се проявява периодично тянущими болка в горния десен квадрант, нарушения на апетита, дискомфорт и диария след прием на мазна храна. Симптомите по време на обостряне приличат на желчную колику, но може да продължи много по-дълго.

Първа помощ по време на пристъп е същата, както и при желчной колике. По време на ремисия, се прилагат противовъзпалителни лекарства. При бескаменном холецистит по-рядко, отколкото при камъни в жлъчката, трябва да се прибегне до оперативното вмешателство в лечението на по-голям акцент се поставя върху противовоспалительную терапия.

Жълтеница при заболявания на жлъчния мехур

Желтушный синдром възниква при много заболявания на черния дроб. Произход и лабораторна черта жълтеница разделени в надпеченочную, печеночную и подпеченочную. За заболявания на жлъчния мехур се характеризира с точно подпеченочная (механична) жълтеница, поради застоя на жлъчка. Тя възниква в рамките на 2-3 дни след инфаркт на камъни в жлъчката, малки прояви на желтушного синдром могат да се наблюдават и извън екзацербация при погрешностях в диетата, неправилен прием на лекарства.

READ  Lactic WBC в анализа на кръвта: норма, повишени, понижава, при бременност, видове и функции на белите кръвни клетки

Жълтеница в този случай се дължи на пристигането в кръвта на голямо количество на жлъчните киселини и на билирубина. Кожата, лигавицата и склерата придобиват жълтеникав оттенък. Именно жълтият цвят на склерата е достоверен диагностични критерий, тъй като кожата може да е различен от естествения тон. Друг характерен симптом е сърбеж по кожата. Той се дължи дразнещо действие, което жлъчните киселини върху нервните окончания, разположени в горните слоеве на епидермиса. 1-2 дни след пожълтяване на кожата се появяват промени в цвета на урината и изпражненията. Урината става тъмна поради появата в нея на билирубина, а кал, напротив – светъл, поради неговата липса.

Лабораторни тестове показват увеличаване на кръвните нива на билирубин, за сметка свързана фракция, появата на жлъчни киселини, повишаване на нивата на трансаминаз и алкална фосфатаза, които говорят за увреждане на черния дроб. В урината се открива, билирубин, в кале – рязко намаляване на нивото си (ахолия).

Диагностика

За поставяне на правилната диагноза описание на симптомите често не е достатъчно – те често се намазва и често пациентът не може придават им значение, докато не се случи удар. Общи изследвания на кръв и урина, както и биохимичен анализ на кръв извън изостряне на заболявания могат да бъдат напълно нормални. По време на атаката в общ анализ на кръвта, увеличава броя на белите кръвни клетки. В биохимично анализ на 1-2 дни след инфаркта се откриват в жлъчни киселини, повишава нивата на билирубина. Подобряването му се празнува и в урината и в изпражненията, той, напротив, намалява.

Много по-ценна информация дават лабораторни и инструментални методи на изследване на функцията на жлъчните пътища. ЕХОГРАФИЯ на корема ви позволява да видите камъни в жлъчния мехур, камъни, анатомични аномалии, предрасполагающие към тях. За по-точна диагностика се използва ангиографические методи, които позволяват да се проследи динамиката на изтичането на жлъчка. Дуоденальное наблюдение показва как жлъчката постъпва в дванадесетопръстника. При заболявания на жлъчния мехур при деца този метод на изследване се прилагат рядко.

Медикаментозно лечение на заболявания на жлъчния мехур

Прием на медикаменти е задължително условие за предотвратяване на пристъпи на заболяването. Какви точно медикаменти ще вземе лекарят, зависи от особеностите на протичане на заболяването, възможности на пациента редовно да вземат лекарства, и много други фактори. Видове лекарства, използвани при заболявания на жлъчния мехур:

  • cholagogue средства (холесекретики);
  • спазмолитици;
  • гепатопротекторы;
  • противовъзпалителни;
  • тонизиращо.

Болкоуспокояващи лекарства за лечение на заболявания на жлъчния мехур се прилага не се препоръчва, тъй като тяхната ефективност в този случай е доста ниска, но съществува риск да предизвика язвенную болест на стомаха и пречат на диагноза. За облекчаване на болка е много по-ефективно да се използват спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..

Cholagogue лекарства се прилагат само извън влошаване, тъй като използването им по време на желчной колики може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Гепатопротекторы (Gepabene, Карс, Эссенциале, Хофитол) се предписва при всички заболявания на жлъчния мехур, а също и на черния дроб за поддържане на неговите функции. Те се вземат курсове в период на ремисия. Също така курсове се приемат тонизиращи лекарства, които подобряват функцията на жлъчния мехур.

Холецистектомия

Оперативно лечение на болестта – това е отстраняване на жлъчния мехур. Най-често към него се прибягва при камъни в жлъчката. Операцията може да се извърши извършва ендоскопски (без разрез) или лапаротомически. Използване на ендоскопски методи на днешният ден се смята за по-прогресивно, и в повечето случаи операцията се прави точно така.

Показания за лапаротомии (част на коремната кухина) – невъзможност за извършване на ендоскопска операция, подозрение за усложнения, холецистит. Тази операция е по-травматична, се прилага в последно време доста рядко и строго показания.

Операция за премахване на жлъчния мехур може да се извърши планирано или спешно. Показания за спешна операция – удар на камъни в жлъчката, който не се отстранява от медикаменти (а ако това не е първият удар, а след това в повечето случаи се налага операция). Планирането може да се провеждат при холецистит, холелитиаза или други участия в период на ремисия, ако терапевтични мерки донесе малък ефект и изостряне са често срещани. При заболявания на жлъчния мехур при жени по време на бременност, планиран холецистэктомию не се извършва.

READ  Намаляване на хемоглобина, без медикаменти в кръвта, при жените, храни, диета, народна медицина

След операцията е необходимо да се спазва диета и да се вземат лекарства. Особено важно е да се следи на интервали между храненията, тъй като има риск от развитие на лезии на черния дроб при обратната оттоке на жлъчката, която в норма влиза в жлъчния мехур.

Диета и правилно хранене

Диетата при заболявания на жлъчния мехур е от решаващо значение. Именно грешка в него провокира обостряне. В период на ремисия необходимо да се ограничи употребата на мазни, пушени, пикантни храни – тези, за които е необходимо отделянето на жлъчка. Течността може да се консумира без ограничения. Много важно е да се спазват интервалите между храненията – трябва да има малки порции, но често. Времеви интервал между отделните хранения не трябва да превишава четири часа. Това е особено важно за тези, на които е извършена операция холецистэктомии. Ограничение на мазни храни се отнася не само за животните, но и растителни мазнини. Алкохолни напитки напълно забранени.

По време на обостряне на приема на храна не може, докато не бъде отстранена удар желчной колики. Да се консумират течности също не трябва да бъде. Ако много искат да пият, могат да се овлажнява устните с топла вода или чай. След облекчаване на състоянието и намаляване на болка регионална синдром може да изяде няколко лъжици настърган зеленчукова супа, пия малко неподсладен чай или разреден сок. Полу-течна гъсто каши могат да се въвеждат в менюто само на третия ден след инфаркт. А след около седмица да се премине на специална лечебна диета 5А.

Правилната диета трябва да се основава на ограничаване на мазнините (животни и расте си), тежки храни, остри и солени продукти. Не може да се включи в менюто на туршии, консерви, пушени меса, мазни видове месо и риба. Препоръчва се да се откажат от сладкиши, кифла, пресен хляб. Забранени сладолед, сладкиши, подсладени газирани напитки, кафе, шоколад, какао. Ще трябва да напълно да се откажат от алкохола и тютюнопушенето.

Диетата включва пюре от зеленчуци и зърнени култури супи, каши (оризова, гречневую, овес), постно месо, морски дарове, зеленчуци, варени, печени или пареном формата. При камъни в жлъчката е особено полезна вегетариански, плодови диети, употреба на сушени плодове (сушени кайсии, стафиди), плодове, зеленчукови салати.

Профилактика

В развитието на заболявания на жлъчния мехур играе ролята на много фактори, всички от тях да се предотврати, не е възможно. Въпреки това, здравословен начин на живот, отказ от алкохола и тютюнопушенето, разумна физическа активност, ограничаване на мазни и пикантни храни (тази, която диетолозите наричат тежка) ще се предотврати развитието на заболяването, дори ако е налице анатомични аномалии (банери, сраствания и др)

Хранене при заболявания на жлъчния мехур е изключително важно, е, че то позволява да се намали честотата на изостряне, и позволява на пациентите да се чувстват добре. Необходимо строго да спазвате препоръките на лекаря отношение на диета и приема на лекарства. В този случай пациентът има възможност да води пълноценен живот, въпреки хронично заболяване.

Важно е да запомните, че има хронично заболяване трябва да се лекува при лекар и лечение на заболявания на жлъчния мехур народни средства е допустимо само след консултация със специалист, за да не нанесете вреда на здравето си.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.42MB/0.00144 sec