Заболявания на ректума: симптоми и лечение на болести

Ректум играе отговорна роля – извежда от стомашно-чревния тракт останки от смляната храна, заедно с токсичните продукти на жизнената дейност на организма. Това е крайният участък на червата, който е снабден с трудно сфинктерным механизъм, който осигурява контролирана дефекацию. За изпълнение на тази функция ректум надарен с огромен брой нервни окончания и кръвоносни съдове. В процеса на работата на червата изпитва по-голямо натоварване и често е склонен да травмированию, което повишава риска от развитие на заболявания в тази област.

Заболявания на ректума: основните признаци и симптоми

Почти всички заболявания, развиващи се в прямокишечной област, се проявяват сходни симптоми:

• болка в ануса и перинеума;
• сърбеж, дискомфорт, усещане за чуждо тяло в аналния отверстии;
• мазен, гноеподобные секрет от ануса и перианални зона;
• кръвта в фекалиях;
• упорит запек;
• често диария;
• тенезмы – фалшиви позиви за дефекация;
• принудително отхождение газове, кала.

За разлика от проблеми в горните сегменти на дебелото черво, които могат да протекат незабелязано, болен ректум носи много проблеми. Не си струва да се забави да се отправят към вашия лекар: самостоятелно определяне на заболяване все още не работи – без пълноценна проктологического разглеждане на твърде голяма е вероятността за погрешно поставена диагноза.

Преди първото посещение на проктолога особена подготовка не е необходимо. Достатъчно е сутрин изпразване на червата и да се проведе задълбочен тоалетна цялата перинеума. Но ако визуално и пальцевый прегледи не ще дадат възможност да се постави диагноза, трябва да мине на по-дълбоки изследвания. Обикновено те са в отдаване на анализи и извършване на ректороманоскопии — разглеждане на лигавицата на ректума на участък с дължина от 30 см с помощта на ендоскоп, която е въведена през ануса.

В навечерието на процедурите се препоръчва да се пие очистително Фортранс и да се направи почистване клизма. За изясняване на диагнозата при необходимост по време на изследвания отнемат парче болни тъкани за анализ. Биопсия задължително правят при откриване на skylight стая на червата, полипи или тумор.

Нека разгледаме най-често срещаните проктологические заболявания.

Прокталгия

Болковият синдром в областта на ректума, възникващи без видима причина и не сопровождающийся други, типични за проктологии симптоми, се нарича прокталгией. Ако пациентът е от време на време възникват пристъпи на спастической болки в ануса, които вихъра преминават през 10 – 15 минути, лекарят може да предположи наличието на прокталгии.

Този диагнозата се установява чрез изключване на други чревни заболявания. Също така е необходимо да се определят факторите, които могат да провокират болка в ректума. Това може да бъде хирургическа намеса на органите на малкия таз в миналото, възпалителни процеси на пикочно-половата система, новообразувания в съседни органи.

Ако изследването не е показало никакви отклонения в здравето на червата, на пациента се предписва успокоителни, топли вани и физиотерапевтични процедури. При липса на утежняващи вината обстоятелства, това състояние с течение на времето може да мине без следа от само себе си.

Хемороиди

Хемороиди е най-често проктологическим диагноза, а името му е «благодарение» на множеството неприятни прояви се превърна в синоним на всякакви житейски проблеми. И това не е случайно: хемороиди – хронично заболяване, което носи на своя притежател много страдания. В началния етап, който е поносим дискомфорт се изразява в жжении, сърбеж и болезнено движение на червата, а с развитието на патология на нейните симптоми усложнява чак до массированного кръвоизливи и некроза на вените на аналната област.

Причината за появата на болестта е вродена или закупен слабост на съдовите стени, захранващи дебелото черво. От раждането предразположение към варикозу се случва не толкова често, повечето хора «печелят» хемороиди през целия си живот. Застои на кръвта в областта на малкия таз, които са причинени от малка подвижност, заседнал работа, постоянни запек, вредни навици постепенно ще доведе до разтягане на вените на дебелото черво и образуването на тях разширени кухини — хемороиди възли или шишарки.

Ако болестта се развива по вътрешен сценарий, външните му прояви могат да бъдат и не са особено видими. Така, разширени вени, които се намират вътре в ректума, не могат да се притеснява пациента, докато не са пострадали и няма да започнат да кървят. С течение на времето възли се увеличават по размер и хемороиди преминава във външната форма. Появата на видими хемороиди шишарки вече говори за напредъка на етапа на заболяването. В периоди на изостряне на възли выбухают не само в лумена на дебелото черво, но могат и да падат от задния проход, създавайки риск от тесни точки и тромбоза.

При образуването на хемороиди по наружному тип, възли в аналната област прощупываются под кожата и предизвикват дискомфорт. При остро възпаление на хипертрофирано подутини много болезнени и могат да нарушат нормалното протичане на живота на човека.

Повечето пациенти предпочитат да се справят с болестта себе си с помощта на мазила и свечек и се обръщат към лекар, когато хемороиди вече достига 3 – 4 етап и да подлежи на операция за лечение. Да се отървете от хемороиди консервативни методи, ако навреме и сериозно да подходите към въпроса.

Първото нещо, трябва да остър стадий на възпалението. Тук са добри всички средства, включително и на хората, които ще помогнат за намаляване на оток, възстановяване на кръвообращението в аналната зона: мехлеми, свещички, седящи вани, компреси. При необходимост проктолог предписват противовъзпалителни лекарства.

От пациента се изисква максимално да намали натоварването на дебелото черво:

• установяване на здравословното хранене;
• напълно отстраняване на запек;
• нормализиране на телесното тегло;
• не се допуска застой на кръвта в малкия таз;
• да се движи повече;
• се избегне хипотермия и прегряване;
• не е вдигане на тежести;
• да се постараем да не се пуши и не се консумира алкохол.

Като медикаментозна подкрепа лекар ще ви предпише елементи venotonics – лекарства, укрепване венозни стени. При чести и изтощително рецидивах хемороиди, трудно тромбозом хемороиди конуси и силни кървене, на пациентите се препоръчва да мисля за радикална лечение.

Анални фисури

Пукнатини в областта на задния проход често soputstvuyut геморрою и запек. Повишено натоварване на стените на дебелото черво, причинени от наднормено налягане на лигавиците, води до микротравмам на вътрешния слой на ректума. Основните причини за появата на пукнатини – увреждане на лигавицата на гъсти изпражнения или инородным елемент, тромбоза на хемороиди възли.

Прясна анален цепка е пукнатина с дължина до 2 см, минавайки през мазен слой до мускулната тъкан на аналния сфинктер. С течение на времето на увредените тъкани регенерируются, замещаясь свързващи клетки. Така се формира пукнатина с груба структура, която придобива хронично продължение.

Основните признаци на пукнатини задния проход:

• остра болка по време или след дефекация;
• кровомазание;
• усещане за парене;
• усещане за налягане в аналния канал;
• болка, иррадиирующие в слабините, трътки, отстраняване на пикочните органи;
• спазъм на сфинктера.

Основният проблем на пациентите с аналната пляскане – болезнена дефекация. Поради мъчителна болка на болните започват да възпре желание, като по този начин увеличава запек и пречи на нормалното зарастване на лигавицата.

Ако все още не се е образувала на съединителна тъкан в пукнатина, може да бъдат излекувани консервативни средства. Терапията е насочена към премахването болка регионална синдром (свещи с белладонной, аналгетици) и нормализиране на честотата и консистенцията на изпражненията. С помощта на правилното хранене, предимно растительно-кисломолочной диета с отказа от всякакви досадни продукти, трябва да се постигне ежедневно изпразване на меки изпражнения.

За нежно почистване на дебелото черво в рамките на 3 – 4 седмици се препоръчват клизми с последващо дезинфицирующей ванночкой. Във водата за анален напояване добавят слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка, невен. При последователно изпълнение на всички лекарски предписания, можете да разчитате на зарастване на дефект в рамките на 2 – 2,5 месеца. Хронична крек подлежи на оперативното отстраняване.

Проктит

Лигавицата на ректума предрасположена към възпалителни процеси. Остро или хронично възпаление, предизвикан от устойчиви запек, травми на червата, инфекции, хранително-вкусовата или химическата интоксикация, в проктологии се нарича проктитом.

Остър проктит се характеризира със следните признаци:

• 

  болка в ректума, отдающая в слабините, долната част на гърба;

• изтичане на гной и кръв от ануса;
• нарушения на стола;
• хипертермия;
• втрисане, слабост, развитие на анемия;
• болезнени позиви в тоалетната.

Болковият сайдер при хронично проктита намалява, но се натрупва умора, признаци на анемия, влошаване на качеството на живот. Лечението се състои в противовъзпалителни и антибактериални терапия, премахване на огнища на инфекции в организма, за нормализиране на храненето и изпразване на червата.

Парапроктит

Нелеченный проктит, към който се присъединява към възпаление околокишечной на фибри, се превръща в заболяване, наречено парапроктитом. През пукнатини в стената на ректума инфекцията прониква по-дълбоко, покриващи цялата чревната стена и да се излиза извън пределите й. В тъкан, намираща се в близост до гнездо на проктита, се формира гнойный процес.

Клиничните прояви на парапроктита е до голяма степен зависят от локализацията на абсцес: подкожна, подслизистой, тазовата, седалищной или позадипрямокишечной. Интензивността на болката и другите симптоми при различно разположение на гнойника ще се различават.

Общи признаци парапроктита са, както следва:

• усещане за тежест в ректума;
• болката дълбоко в аналния канал;
• лош апетит;
• нарушения на съня;
• слабост и умора;
• отечные задните части.

Основната опасност парапроктита е аутопсия на гнойника в коремната кухина с развитие на перитонит. Друг начин за разрешение на абсцес на повърхността на кожата в перианални област чрез образование свища. Поради риска от тежки усложнения парапроктит препоръчват да се лекува хирургически, тъй като консервативни методи в този случай са неефективни.

Полипи на дебелото черво

Освен на възпалителни заболявания на лигавицата на ректума може да даде новообразувания. Най-често това е доброкачествен тумор на крака – полипи. Природата на тези образувания до края не е ясно – в редица случаи полипоза дължи на наследствен фактор, както и други условия, които допринасят за нейното появяване – хронично възпаление на чревната лигавица и нездравословен начин на живот.

Полипи могат да растат по цялата дължина на червата, както и в по-горните му отдели често са асимптоматични. Откриват обикновено при разглеждането на червата по други поводи. Полипи в правото черво се разкриват по-бързо, тъй като, достигане на определени размери, не може да остане незабелязано. Доброкачествени тумори причиняват дискомфорт в перианални област и могат да провокират отделянето от задния проход.

Полип задължително се проверяват на вероятността озлокачествления, и ако рискът е потвърдено, се извършва премахване на эндоскопическим метод. Полипи са податливи на рецидивированию, така че болният постоянно трябва да бъде на диспансерном регистрирани при проктолога.

Генитални брадавици

Още един благоприятен новообразование на дебелото черво се причинява от папилломавирусом и се нарича лъча кондиломой. Този растеж, по форма напомня на съцветие на карфиол, засяга не само ректума и ануса, но и през цялата ингвинална област. Много специалисти са на това заболяване към передающимся по полов път, тъй като заразяването с HPV се случва предимно при сексуални връзки с болен човек.

Вирусът на HPV е причина за раковите заболявания на женската полова сфера, по-специално рак на шийката на матката. Брадавици на дебелото черво най-често засягат лица, активно практикуващи анален секс, и най-често в хомосексуалните среди.

Брадавици подлежат на премахване на всички от съществуващите начини:

1. хирургично иссечением;
2. криодеструкцией;
3. лазерна вълна, електрическата коагуляцией;
4. химически прижиганием;
5. информация с помощта на аптеки лекарства (Подофиллин, Солкодерм).

Останалата след процедурата материал е желателно да гистологический анализ.

Рак на червата

Онкологията, ако вие на червата не се дължи на редки заболявания. Ректум – често срещано място за локализация на злокачествени образувания. Ракът на дебелото черво се разделя на проксимальный, анален и ампульный – в зависимост от отдела, засегнатото тумор.

Признаци на рак, както и в случай с фамилна дълго време не се проявяват или се проявяват слаба клиника: дискомфорт, разстройства на червата, възпаление и малки секрет. С прогресиране на тумора болката се усилва, може да се появи такъв симптом, като лентовидный кал.

Освен местни признаци се наблюдава типичната за пациенти с рак картина: намаляване на работоспособността, умора, загуба на тегло, чести вирусни заболявания. На съвременното ниво на медицината позволява успешно да се бори с рака, ако той е открит в ранен стадий.

Прямокишечная херния

Грыжей на дебелото черво се нарича нейната загуба или частично извън задния проход. Опасност за живота на пациента тази патология не е, обаче причинява морални и физически страдания.

Загубата на дебелото черво обикновено се случва без болка и излишни вестителите — в момент, кашлица, натуживания, физическо натоварване и т.н., Причини херния, които са затворени в анатомични и физиологични особености на таза на пациента:

• функционална недостатъчност на сфинктер;
• неправилно разположение на тазовите кости и на опашната кост;
• долихосигма (дълга сигмовидная червата);
• слаби мускули;
• прекомерното внутрибрюшное налягане;
• тежко раждане;
• дълго и силно натуживание в тоалетната;
• неврологични фактори.

Лечение за тази болест – оперативно, съчетано с гимнастика, насочени към укрепване на тазовото дъно. По показания – лекарствена терапия.

Според медицинската статистика само малък процент от проктологических болни има висок риск от чревни заболявания поради генетична предразположеност. По-голямата част от пациентите самостоятелно носи отговорност за възникването на проблеми и има всички шансове да се предотврати заболяване, воденето на здравословен начин на живот. Решаваща роля в превенцията на заболявания на дебелото черво играе правилното хранене и регулация на стола. Червата, който върви «като по часовник», многократно намалява честотата на възпалителни и онкология характер.