Заменное преливане на кръв при деца: новородени показания
Процесът на преливане на кръв при деца
Този начин на лечение, сега най-често в медицината, тъй като допринася за бързото решаване на проблема. Заменное преливане на кръв при деца има по-рано – на втория ден след раждането, така и по – късно- след третия ден от живота на новороденото. Свидетелство за него служи като тежка форма на желтушного заболявания.
Заменное преливане на кръв правят децата, ако косвени билирубин в кръвта е 308-340 мкмоль/л – я прекарват все повече в зависимост от телесното тегло на новороденото. Преливане се извършва преди всичко за извеждане от организма на бебето токсични вещества като например – билирубин, антитела и повишаване на червените кръвни клетки, които влияят зле на здравето на детето. Разбира се, тази операция по никакъв начин не гарантира стопроцентного възстановяване. Но всичко зависи от това какво заболяване се лекува по този начин, и колко навременна е лечение.
Показания
Заменное преливане на кръв при деца се извършва само след съответните изследвания и монтаж на диагнозата. Тази операция е да се назначи само от лекар.
Основните показания за заменному переливанию според версията на лекарите служат:
- Повишено съдържание на индиректен билирубин в кръвта, взета за анализ от кръвоносните съдове на пъпната връв на новороденото.
- Бързото нарастване на броя на билирубин в кръвта на новороденото в първите няколко часа от живота си.
- Прояви признаци на жълтеница или в първите дни от живота на детето, или веднага след раждането.
- Ниското ниво на хемоглобина.
Но основното е процент на нарастване на билирубин в кръвта на новороденото в първите дни от живота му, когато той е още на мястото на болницата. Също така се фокусира върху онази скорост, с която той се натрупва в кръвта, за да може да е колкото се може по-скоро да проведе необходимото лечение.
Провеждане на
Кръв се прелива в размер на 80% от теглото на кръвта, която циркулира по цялото тяло на новороденото. Количество прелети кръв трябва да бъде около 150-180 мл/кг. Естествено, се използват само създадени кръвта, която е на не повече от три дни.
Преди заменным переливанием на кръв извършват необходимите тестове, както на количество на билирубина, така и за съвместимост на кръв донор и пациент. Тук трябва да поясним, че дори кръвта на майката е подходяща за бебе, а след това донор я да не се препоръчва преди изтичане на два месеца след раждането, тъй като тялото му все още не се е възстановила. Процедурата се извършва или чрез подключичную виена, или чрез пъпната връв.
Заменное преливане на кръв, започва първо с отделяне на кръв, а след това въвеждане на нова – това е, така наречената, «маятниковый начин». Ако детето е установено по-ниско ниво на хемоглобина, а след това преливане започва с корекция, т.е. с преливане само эритроцитарной маса. Когато нивото на хемоглобина в кръвта достигне нормите, тогава може да се прелее и плазма, кръв, или смесването му с эритроцитарной маса или с помощта на два спринцовка.
Общото време гемотрансфузии е не повече от два часа. И поне кръвопреливане в кръвта на новороденото се инжектира разтвор на калциев хлорид за предотвратяване на по-нататъшно заболявания и летального., изм. С помощта на тази процедура косвени билирубин отделя от кръвоносната система на новороденото и постепенно настъпва по-нататъшно подобряване на състоянието му.
Показания
Разбира се, на първо място заменное преливане на кръв при деца се провежда поради повишен билирубин в кръвта. Това може да бъде следствие от хемолитична болест на новороденото. Какви са признаците на това болестно състояние? Най-често тя се нарича несъвместимост на rh-фактора на кръвта на майката и плода. Например, резус-фактор на майката е отрицателен, а бебето е положителен, тогава се образуват антитела от майката. Те проникват през пъпната връв или плацентата в кръвоносната система на плода и предизвикват разрушаване на червените кръвни телца.
След раждането, при новороденото могат да се наблюдават болестно състояние, от което може да се заключи, чрез поставяне на правилната диагноза и навреме да кръвопреливане. В този случай целта гемотрансфузии – премахване на червени кръвни клетки, които са започнали да се разпадне под влиянието на дънни антитела в кръвта.
Разбира се, пълен обмен на кръвта в този случай не се извършва. Става вливане на двойно количество количество кръв и гемотрансфузия се извършва само на 80-90%, но и това е достатъчно, за да спаси дете.
Физиологична жълтеница
Днес вероятността от заболяване при здрави пълен мандат на новородените от физиологичното желтухой е 60%.
Това допринасят следните фактори:
- Подмяна на хемоглобин в организма на плода включва разрушаването на червените кръвни клетки при новородени.
- Случват се такива усложнения при раждането, които предполагат да попадне в кръвта на бебето неприемливо количества индиректен билирубин.
- Работата на черния дроб усложнена.
- При новородени черен дроб не винаги успява да се справи с товара.
Физиологична жълтеница се провежда в рамките на две седмици след раждането и обикновено не предизвиква у детето да няма усложнения.