Повторна ринопластика: когато може да се направи, сложност, асиметрия на върха на носа

Кога и на кого е необходима повторна ринопластика, всички нюанси на намеса

Понякога операцията по усъвършенстване на носа не решава проблеми, а добавя нови. В този случай се извършва вторична ринопластика. Намесата ще върне лице атракция, а на пациентите — свободно дишане.

Причини за извършване на повторна ринопластика

Понякога пациентите просто недоволни от резултатите на първата операция за корекция на носа, а на обективни причини за провеждането на нов намеса няма. Но има ясни критерии, които да го налага:

деформация на носната преграда или я частично унищожаване;
проблеми с дишането, главоболие;
частична или тотална загуба на обоняние;
резултат на неподходящи цели на първата намеса (твърде дебел, тесен или переместившийся надолу от върха, непропорциональные крила и т.н.);
на носа има дефекти (вдлъбнатини, изкривявания, видими белези, горбинка, която преди не е имало).

За това, че пациентът се нуждае от корекция на резултата на първата ринопластика, показват промени в цвета на кожата прооперированной област, силни кръвотечения, възпалителен или инфекциозен процес.

Виновници за проблеми, които изискват вторична намеса, са:

грешка на хирурга;
пренебрегването на пациента препоръките на лекаря в период на рехабилитация;
усложнения;
травми, получени след операция.

Понякога са необходими за подобряване на външния вид на носа мерки съзнателно се разделя на 2 етапа. И част от проблемите се решават по време на първата операция, а други се отстраняват в хода на повторно.

Препоръчваме прочетете за ринопластика за намаляване на носа. Ще научите за опции укорочения, показанията за операция, подготовката и провеждането на ринопластика, резултатите от тях, стойността.
А тук повече за ринопластика върха на носа.

Когато може да се направи процедурата

За вярно да се оценят последствията от първата ринопластика, трябва да се изчака шест месеца. Само тогава може с увереност да се говори за това, защото тя или не, решаване на проблема се налага повторна операция. Но ако е очевидно, че тя наистина трябва да е по-добре да се извърши операцията на една година след първата. В този случай по-голям шанс за успех, по-малко вероятност от появата на усложнения.

Сложността на процеса

Повторна операция изисква от хирурга на голямото изкуство. В края на краищата да я държи, ще бъде много по-трудно, отколкото преди. Проблеми са създадени от няколко фактора:

Пациентът се намира в трудна психологическо състояние, често изплашени, ядосани, не е напълно вярва на лекар.

Това може да доведе до това, че той ще е нещастен и ефект вторична ринопластика, дори когато я лъскава и провеждането на обективно-добър резултат.

Технически извършване на повторна операция може да бъде сложно недостатък собствени хрущяли, промяна на тяхната структура и необходимостта да се използват зъбните импланти, наличието на голям обем от съединителна тъкан. Последната се характеризира с ниска еластичност.

Трудности се създават от факта, че хирургът работи почти на допир, тъй като подкожни петна може силно да се промени след първата интервенция. Проблеми се добавят усложнения, например, некроза.

Предварително се предвиди резултатът е невъзможно. При първата операция хирургът държи в ума си, определена с помощта на компютър, нов модел на носа и работи, като се стреми към тази му форма. По време на вторична ринопластика му задача – не да е по-лошо, за премахване на функционални и естетични дефекти, колкото е възможно. Понякога да поправи всички грешки нереално. И на лекар трябва да се търси по-безопасни начини за корекция директно в хода на операцията.
Рискът от усложнения се увеличава. В края на краищата, вече подвергавшиеся промени живи тъкани могат да се държим в процеса на работа са непредсказуеми. Тях зарастването е по-бавно. Обща анестезия, получен от страна на пациента за кратко време, също не спомага за лекотата на възстановяване.

Усложнения, които могат да възникнат

За повторна намеса са характерни проблеми, които могат да възникнат и след първата ринопластика:

ненужно увреждане на костите, хрущялите, кожата;
обилно кървене;
загуба на чувствителност на носа;
разминаване на фугите.

Могат да бъдат и още по-сериозни усложнения. Методи за тяхното отстраняване са избрани от специалист.

Асиметрия на носа

Криви на носа след вторична намеса може да стане поради:

оток;
недостатъчно отстраняване на тъкани от една от страните;
стремежите на хрущяла да се върне в предишното си неровное положение;
на изместване на компонентите на носа;
в различна степен на белези на тъканите в процеса на оздравяване.

Усложнение се счита за значителна асиметрия. А малко не се нуждае от корекция.

Обвисший върха

Опущение долната част на носа е естетически недостатък, но от съществено значение. Той възниква като последица отстраняване на излишната тъкан. Причината за дефекта е открит начин за операции с рассечением колумеллы. В тази зона се формира от излишък на съединителна тъкан, което увеличава я. Понякога на върха на носа пада от това, че попада в следоперативния оток.

Белези

Изпъкнали над кожата белези са разочаровани от общ ефект от подобряването на формата на носа. Те могат да се образуват поради продължително лечение, неправилна грижа за ръчен шев, функции на организма. Белези има и вътрешни. В този случай те провокират не само външни дефекти на носа, но и проблеми с неговото функциониране.

Кървене

Обилно отделяне на кръв от постоперативна рана се причинява от разкъсване на големи съдове. При повторна ринопластика е по-вероятно. В края на краищата откриете места, които трябва да се придвижва, по-трудно се дължи на деформации на носа, други промени, провокирани от първоначалните намеса. Причината може да бъде и слабост на съдовите стени, характеристики на състава на кръвта на пациента.

Некроза на тъкани

Смъртта може да повлияе на хрущялите, костите и кожата. Това се нарича погрешностями в операцията, когато се случва прекалено ексцизия на тъкан, обгаряне. Провокаторами некроза стават влошаване на кръвоснабдяването на парцела и развитие в раната инфекция. Проблема се решава оперативно.

Отхвърляне импланта

По време на повторна ринопластика за постигане на приемливи естетически резултат на това се използват собствени тъкани на пациента, забранные с други части на тялото. Но дори и на «родния» материал може да отторгаться от организма. Причина са неправилно определяне на импланта, неспазване на стерилността по време на операцията, «бунт» на имунната система. Но по-често се отхвърлят аллотрансплантаты или изкуствени материали.

Методи на повторна ринопластика

Вторичен намеса, както и първото нещо, се извършва под обща упойка, продължи тя може по – дълго-до 4 часа. Въз основа на характеристиките на проблеми, хирургът ще избере:

Открит начин. Се извършва чрез разрези в основата на носа и, ако е необходимо, около ноздрите. След това се отстранява кожата и меките тъкани. При повторна операция на лекар още трябва да премахнете белези компонент, за да стигнем до хрущялите. При открит начин да направите това е по-лесно, но рискът от повреди костно-хрущялна рамка все още е там.

Но методът позволява по-пълно премахване на дефекти, пазят тъканите от допълнителни наранявания. Възстановителният период след този вид операция е по-дълъг, а означава, че рискът от усложнения е много висок.

Закрит начин. Се показва, когато е необходимо коригиране на малки дефекти. Разрези при затворено начина, по който са разположени във вътрешните структури на носа. Зарастването върви по-бързо, ще мина и без видими белези. Но вероятността за допълнителни увреждания на меките тъкани и костите, по-голяма, поради увеличен риск от асиметрия на носа и други деформации.

За това как протича една затворена вторична ринопластика, вижте в това видео:

Възстановяване след

От това, как протича рехабилитация, до голяма степен зависи успехът на повторна ринопластика. Пациентът трябва да спазва правила:

да се пази носа от всичко, което може да нанесе щети;
няколко седмици спи на гърба;
на първо време не е прекалено гореща или студена храна;
да се откаже от спорта;
не нося очила, както и да ги замени с лещи;
не запарва, т.е. да се отложи за по-късно посещение на солариум и плаж, баня, гореща вана замени топъл душ;
не е солено, пикантни, мазни, предпочитайки този храната си постно месо, риба, зеленчуци и плодове;
да се откажат от алкохола, кафето, цигарите;
избягвате настинки.

При тези условия пациентите трябва да живеят най-малко един месец. Конците се отстраняват чрез седмица след намеса, преди това се грижат за тях, използването на предписани от лекар средства. Отоци може да се задържи до няколко месеца. Така че за резултатите от вторична ринопластика може да се говори само шест месеца по-късно или по-късно.

Препоръчваме прочетете за затворена ринопластика. Ще научите за показанията и противопоказаниях към операции, подготовка и изпълнение, резултатите, стойност.
А тук повече за хирургична корекция на фрактура на носа.

Защо лекарят може да откаже операцията

Понякога резултатите от първата естетична операция, да се определи хирургично невъзможно. За това има няколко причини:

недостатъчното количество на времето, изтекло от момента на предишната ринопластика;
твърде силно изплашване оперированной област;
климатичните промени структури на носа (хрущяли, кости, кожа);
лошото състояние на здравето на пациента.

По-често изброените пречки възникват след две неуспешни операции. Но винаги има смисъл да се обърнете към няколко лекари, избора на сериозни специалисти. Не е изключено, че някой от хирурзи отказва, защото не разполага с достатъчно умение да поправяме грешките на другите. Но са известни случаи, когато повторна ринопластика твърде успешна след 6 интервенции.

Полезно видео

За това, защо лекарят може да откаже на пациента за операция, както и други отговори на въпроси от интерес за вторична ринопластика, вижте в това видео:

READ Пластмаса Кристны Дерябиной: външен вид преди и след намеса