Альвеолит дупка след изваждане на зъб — малките прояви или опасно усложнение?

Альвеолит – това е усложнение, което се случва след изваждане на зъб, или няколко наведнъж. Последният вариант на все по-рядкост, но все пак е възможно.

Техническа база альвеолита – възпалителен процес в дупката, отдалечен на зъба, е разрушаването на стените на кладенците-алвеолите в процеса на екстракция на зъб, достигающее понякога значителни размери, до пълно разламывания я на стените с попадение на костни отломков в инфектирането на канала.

Кой е виновен — въпросът не е прост

Развитие на усложнения не е задължително да се случва в случай на игнориране на лекар, предписани правила отстраняване на зъба.

Удаляемый зъб може да е технически сложно: разположен в труднодоступном място, като аномалия на корените, или пък допълнителни, сверхнормативные корени. И, въпреки високото ниво на развитие на съвременната хирургична стоматология, обидни необикновени ситуации, които изискват от лекар най-високо изкуство при извличане на файлове от венците зъба, все още е възможно.

Не по-малка роля играе и необходимост от спешно отстраняване при развитието на зъба, венеца или челюстта гнойно-деструктивни промени. Промени, водещи до чупливост на стените на кладенците вече патологична.

Тя може да се дължи също така и общо за целия организъм на процеса, които могат да доведат до повишена крехкост на альвеолярных стените на:

• проекта, или по друг истощающим заболявания (Спин, туберкулоза, системни увреждания на съединителната тъкан, болестите на кръвта, захарен диабет);
• влошаването на състоянието на хроничен или остър заболяване или наличието в близките зони огнища дремлющей хронична инфекция, което води до отслабване на защитните функции на тъканите на устната кухина.

Отговорност на зъболекар

Зъболекар е отговорен в случай на изоставяне в дупката, не замеченного им отломившегося фрагмент зъбен корен, осколка луночной на стената –

наличност в дупката на чуждо тяло след изваждане на зъба води до незаживлению рани и възпаление и альвеолиту. До същия резултат води и изоставяне в дупката успешно дистанционно зъб зъбни кисти или грануломи.

Друга грешка е да не выдерживание времето, необходимо за обучение в дупката кръвен съсирек – лекар трябва да се увери, че тя е изпълнен с кръв, се формира съсирек, и едва след това да тампонирование, суха и също е дупката непременно ще предизвика възпалителен процес.

В случай гнойного процес, предизвикало необходимостта от премахване на зъб, лекарят трябва да назначи програма антисептичен обработка на устната кухина след произведена операцията и да се проследи неговото изпълнение.

Вино пациента

Не по-малко отговорност за развитието на альвеолита зъб носи и самият подвергшийся процедурата пациентът.

Прекалената нервност във връзка с възникнали в устата «дефект» с безкрайна разглядыванием в огледалото «, пострадали» в областта на венците с неспокойни неосознанными касаниями на раната с пръсти, език. Или прилагането на различни подръчни домашни средства от желание колкото се може по-скоро лекува раната.

Прекомерното старание при изплакване на устата, което води до выполаскиванию кръвно свертка, служител в основата на образованието е тук, в следващо време на съединителна тъкан. Всичко това, както и неспазване на препоръките на лекаря за грижа за устната кухина, може да доведе до допълнително увреждане на лигавицата на венците, предизвикват възпаление и вземане глубжележащих тъкани. Чак до костната тъкан.

Сериозно усложнение след като дори и безопасно произведена екстракция е липсата на образование в альвеоле кръвно свертка-куп, перекрывающего достъп до тъканите болест флора. Пациентът не вестта зъболекар, че страда от нарушения на съсирването на кръвта или за това, че приемат антикоагуланти, и несъзнателно създава допълнителен риск от развитие на альвеолита в следоперативния период.

Форми на нарушаване на процедурата и

В зависимост от дълбочината и ширината на зоната на възпалителни промени альвеолит може да бъде:

• серозным;
• гнойни;
• гнойно-некротическим.

На снимката-компилация стъпка по стъпка е показано развитието на альвеолита — е дупката, образувана след изваждане на зъба, развитието на възпаление и напълно суха е дупката:

Също отделят две форми на протичане на заболяването:

• остра;
• хронична.

Последната форма, особено доведе до развитието на деструктивно-некротични явления, е най-прогностически опасна форма альвеолита.

Общи симптоми са:

• увеличаващата локална болезненост, с тенденция към разширяване на болка зони:
• промени възпалителен характер от страна на лигавицата на венците.

Суха е дупката, полезна въвеждане на врата за инфекции, спомага за изграждането на гнойного или гнойно-некротического фокус. В този случай към общите симптоми на заболяването се присъединяват признаци на нарастваща интоксикация с повишаване на температурата и общемозговыми явления под формата на главоболие (до причинява гадене), разбитости, летаргия, ломоты по цялото тяло и в лицевата мускулатура.

Серозен альвеолит се проявява по-късно 2-3 дни след изваждането на зъба местна, луночковой болка, а при нея игнорировании нарастваща симптоматикой с вовлечением в болевую област на цялата челюст, с иррадиацией болки в височную зона и ухото.

Възпаление в областта на дупки след екстракцията се проявява по-голяма или по-малка степен от местната зачервяване и оток на тъканите я на стените, изразена местна болезненностью, нарастващата при допир.

Участието в възпалителен процес на все по-широките и най-дълбоките зони на челюстта при преминаване на серозен альвеолита в гнойный придружени от увеличаване на болезнени усещания. Появата на затруднения с отварянето на устата става следствие на интоксикация, която води до промяна на метаболитните процеси, както в мускулите, така и в други тъкани.

Повишаване на температурата до 38,5-39° C, растежа на главоболие и общетоксических симптоми, показателни за гнойном процеса не само в дупка, но и в околните зони. В напреднали случаи заболяването се проявява регионарным лимфаденитом.

Изразена, като достига до цианоза, гиперемия и подуване на тъканите на венците, не позволяващи да се види засегнатата четка за альвеолу, гнойный или гнил мирис, идващ от него е повод за незабавно лечение, за специализирана медицинска (дентална) помощ.

Още по-голямо увеличаване на картина на болестта с откриването на рентгеновите снимки показват признаци на остеомиелит казва за преминаване на местния процес в общ, с вовлечением всички тъкани, челюстта с гнойно-некротическим характер на тяхното поразяване.

Суха е дупката, като една от основните прояви на альвеолита – това е феята на клетка или празен, без кръвно свертка, със следи от фибрин (дъждовни дни жълтеникав или почти бели на цвят) и невыполосканных хранителни остатъци, или напълнени с продукти на разлагането кръвен съсирек с гнойни или гнил мирис на консумираната ярки гиперемией оточни на лигавицата на венците, доста болезнено при допир. В напреднали случаи на оток на лигавицата на венците се прилага по бузата и други меки тъкани на лицето.

За поставяне на диагноза

Снимка на альвеолита (като серозен, така и гнойного) затруднения при лекар-стоматолог обикновено не причинява именно поради факта, че симптомите са доста типични и красноречивы.

Но за прецизиране на диагнозата е необходимо да се прилагат или рентгенови методики за изследване на твърди тъкани, челюстта или техните съвременни аналози (ядрено-магнитен резонанс, компютърна ТОМОГРАФИЯ), които позволяват да се разкрие промяна на структурата на костите или обнаруживающие стелаж за разграждане – остеомиелит на челюстите.

При гнойном естеството на процеса на общ анализ на кръвта разкрива типичните признаци на възпалителен процес: лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускорение СОЭ.

Самодиагностика преди посещението на лекар трябва да се ограничава до разглеждане на дупки при подреждането й в наличното виждането на място и чрез сравняване на температурата с нормални показания.

В никакъв случай не трябва да се зондировать дълбочината на кладенците въвеждането в нея подръчни предмети, за разширяване на своя край, за да се улесни проверката и провеждане на методите на самолечение или изтриване на кръвен пакет или открит гной. Да се ангажират както диагностика, така и за лечение на альвеолита има право единствено лекар-стоматолог!

Интегриран подход към терапията

При альвеолите серозном се прилагат консервативни безоперационные методи на лечение, включващи местна и обща терапия, при гнойном е необходимо оперативно лечение с последваща продължителна медикаментозна обща и местна терапия.

При всяка форма на лечение альвеолита започва с отстраняване на деструктивни елементи от дълбините на засегнатата след екстракцията дупка – без почистване на цялата дълбочина на борбата с инфекциите е безполезна. Санация включва в себе си, като премахване на под местна упойка останали незабелязани костни фрагменти, така и течен детрит.

Същността на консервативно лечение е въздействието върху предизвика възпаление на алвеолите причината. С оглед на факта, че раната от дистанционно на зъба се намира в близост до мощни огнища на хронична, устойчива на повечето антисептици инфекция (сливиците, кариозен зъб и други подобни структури), в потушаване на възпалението в дупката трябва да участват утвърдена мощни антибиотици.

Като Линкомицин, Левофлоксацин, Джозамицин, Амикацин, Спарфлоксацин, Сумамед, които могат лесно да се абсорбира като във вътрешността на лигавиците, така и в костната тъкан.

След измиване с паста за клетки с разтвор на един от антисептици: Frc, Гексорала, Стоматидина, Корсодила, Хлорхексидин, в нея се поставя Альвостаз-гъба или наситен Йодоформом турунда, платима на редовна смяна при всяко посещение на зъболекар. За самостоятелни изплакване и измиване с паста за кладенци се прилагат разтвори на същите или други антисептици.

По предписание на лекаря пациентът приема предписани антибиотици и прави вани с разтвори антисептици, ако е необходимо, лечението се допълва с аналгетици – лекарствени средства клас нестероидни противовъзпалителни средства от групата на Кеторола, Вольтарена, Диклофенак, Вольтарена.

За предотвратяване на нежелано влияние върху лигавицата на стомаха продължителният прием на нестероидни противовъзпалителни средства, използвани Омепразол или неговите аналози.

От местноанестезирующих средства е подходящо прилагането на Новокаина или Лидокаин, за нулиране на дразнене клони тройничного нерв използват Финлепсин.

Стихание остри възпалителни явления (с необходимостта от промяна на турунд в дупката) ви позволява да започнете прилагането на Солкосерила в състава на дентална адгезивной паста с пълнеж от нея кухина очистившейся алвеолите.

Лекарство има не само доказани лечебни, но и анальгетическим действие. Първоначално процедурата се провежда от лекар, след това нейното провеждане е обучен от самия пациент с условието непременного контрол от страна на лекуващия зъболекар – в случай на натрупване в дупката останки тя подлежи на повторно почистване и дезинфекция.

Преди въвеждането на паста е дупката измити 0,5% разтвор на Хлоргекседина (изплакване или прилагането на спринцовка, която позволява да се създаде необходимия за ефективността на процедурата налягане).

Хирургично лечение – това е провеждана под местна упойка съвестно почистване на гной и некротизированных структури на дупки и на съседните тъкани.

Мерки за предотвратяване на

Тъй като често развиващ се в резултат на альвеолита остеомиелит изисква прилагането на пълномащабна операция, и това не е единственото му усложнение, трябва да се вземат нужните мерки за предотвратяване на неговото развитие.

Това трябва да бъдат дейности, насочени към предотвратяване на наранявания и заболявания зубочелюстной система, укрепване на костните тъкани прием на необходимите минерални средства, изкореняването (а при невъзможност това да се направи – потискане) на огнища на хронични инфекции, които могат да станат причина за усложнения при стоматологични процедури и вмешательствах.

Лечение на хронични възпалителни и метаболитни болести също спомага за повишаване на имунитета, която е отговорна за състоянието на тъкани, органи и системи в целия организъм.

При посещение при зъболекар трябва задълбочено обобщение информация за индивидуалните особености на вашето тяло, включително и осъществени по-рано, и в момента на лечение, а преди да извадите зъба трябва да се информира за състоянието на системата на кръвосъсирването и лекарствена непоносимост.

Специална грижа нужда, в следоперативния период. Изпълнение на лекарски назначения от прилагането на студ локално до по-сложни процедури, трябва да има сила на закона. Както, впрочем, и в ситуации, по-малко стресиращо.

За състоянието на здравето на зъбите на пациента трябва да бъдат отговорни не само лекуващият лекар-стоматолог, но и на самия пациент!