Цели и методи на изследване стоматологично пациента

Преди да се пристъпи към лечение на зъбите, трябва да се установи точна диагноза: определяне на състоянието на емайла, наличието на възпалителни огнища на костната тъкан на зъба, венеца, бузите.

Външен преглед и анализ на оплакванията на пациента позволяват да се направи анамнеза на заболяването и определяне на методи на терапия. Начини на първична диагностика при разглеждането на зъбите на пациента са пальпация, наблюдение и ударни коронки на зъбите.

И трите техники за първично разглеждане са неразривно свързани и винаги да се прилага в комплекс, а също и да имат общи черти:

• това визуални методи за проверка;
• проучвания на един зъб за път;
• притежава един специалист.

Движи се наоколо цялата ротовая кухина, включително и не само болни зъби, но и здрави, а също и венците и бузите. Цялостно проучване позволява да компилирате първоначална картина на кариозного лезии, увреждане на нервни окончания, пародонтоза, лигавиците.

Визуална проверка от сондата

Този метод се състои от два етапа:

• визуална проверка;
• наблюдение.

Предмет на одита е паста за емайл коронки. Кариес – това е болестния процес, което води до нейното унищожение и на проникването на инфекция в основните слоеве на дентина и корена:

• на дентина;
• на маса;
• периоста.

Визуално наблюдение е необходимо за установяване на степента на кариозного лезии, както и изключването на некариозных заболявания (флюороза и гипоплазии).

Наличието на началните етапи на кариес (периода петна и повърхност) могат да се идентифицират само визуално и зондированием, особено трудни за диагностициране на патология на контактни повърхности или в межзубных цепнатини.

При проверка се обръща внимание на цвета на емайла: нюанси, отличаващи се от «на живо» блясък са сигнал за изясняване на диагнозата:

• грей означава необходимост от отстраняване на маса;
• розово – пломбирование канали резорцин-формалиновым начин;
• жълто – лечение метод депофореза.

Целта на зондажа е изучаването на състоянието на пародонта на издайнически знаци, определяне на вторичен кариес в запломбированных зъбите си и бороздках на дъвкателните повърхности (фиссурах).

Пародонт се състои от серия:

• меките тъкани, венците;
• периоста (пародонта);
• альвеолярных издънки (част на челюстта, в която се намира е дупката с корена);
• цимент на зъба (костната обвивка на корена).

Определяне на пародонта – задържане на зъба в альвеоле (дупката в челюстната кост). При изследването на болния се определя от дълбочината на пукнатини (периодонтального джоба) между маточната и венците, едновременно се определя степента на ретракции венците (оголване на горната част на зъбния корен).

За визуално изследване и наблюдение се прилага под ъгъл стоматологична сонда с затупленным край и насечками на края.

Прекарвайки инструмент по повърхността на емайла на лекар определя степента на грапавост:

• гладка, ако зъбът е здрав;
• шершавая, ако изумен от кариес.

При въвеждане на сонда в десневую бороздку от всичките четири страни на зъба, се измерва дълбочина и широчина на потапяне на инструмента. Ако максимално потапяне до 1 мм, а това означава зубодесневой джоб в норма.

В противен случаи става дума за патология, в някои случаи «провал» може да достигне полуторной големината на зъбни коронки и свидетелства за атрофия на пародонта.

Проучване на пломби и фиссур се състои в определянето на размера на разликата между зъбите и пломбой, както и степен на омекотяване на дентина под дъвченето на повърхността. Тези признаци са симптоми на кариозного процес.

С помощта на наблюдение също са натрупвания на зъбен камък под венеца на шийката на зъба в периодонтальном джоба си. При първичния преглед на устната кухина той не видна и разкри само толкова. Поддесневой камък провокира появата на гингивит и пародонтит.

Да признае на повърхностен кариес е възможно само от човешкото око в комбинация с инструментален метод. Проучване на венците с помощта на сондата позволява идентифициране и класифициране на патологични промени в тъканите, задържащи зъб.

Това е положителен и отрицателен момент на този метод за диагностика, тъй като до голяма степен е субективен характер и зависи от квалификацията на стоматолога.

Характеристики на пальпаторного проучване

Пальпация – метод за определяне на етапа на разграждане на пародонта и характера на възпалителни процеси. За този зъб с помощта на пинсета

натискат в различни страни, като го подвижността в альвеоле:

• в една посока;
• в две;
• в три;
• в пет, включително хоризонтално и вертикално.

Прекалено еластичност на доставения незначително усилие показва отклонение от нормата, сопровождающемся възпаление и оток на тъканите. Такива симптоми могат да се поберат периодонтиту, пародонтиту, пародонтозу, травматическому увреждане на зъба.

Усещането венците и бузите дава информация за уплотнениях, припухлостях, болезненост, кровянистых или гнойни секрети.

Положителен фактор, говорител в полза на метода палпация, е моментно въздействие при проверка. Недостатък – невъзможността само с помощта на пальпаторного ощупывания установи точна диагноза.

Характеристики на перкусия

Ударни по коронке зъб дръжка сонда или пинсети, позволява по-точно да се определи местоположението на възпалителен на парцела.

Изследването започва със здрави зъби: простукиваются дъвчене и режещите ръбове отгоре и отстрани коронки. Връзка между посоката на удара и естеството на болката дава представа за огнището на възпалението:

• вертикално – корен нерв;
• хоризонтално – пародонт.

Достойнството на тази методика — възможност бързо да се определи мястото на болезнените усещания и навреме да започнат лечение. Но този метод не е ефективна, за да проучи състоянието на маса, че в някои случаи трябва, а в такива случаи са необходими допълнителни методи на изследване.

Така че, изброени методи за диагностика позволяват да се разкрие:

• на ранните етапи на кариес;
• характер кариозного увреждане на тъканите на зъба;
• състояние на пародонта и лигавицата;
• фокусирайки се болезнени усещания.

Съвкупност открити симптомите дава точна картина на болестта: причината, тежестта, възможните усложнения. Навременно медицинско заключение ви позволява да назначи необходимото лечение.