Дефекти на зъбните редове и тяхната класификация по различни автори
При хора от най-различни възрасти се срещат едни или други дефекти на зъбните редици. Това словосочетанием са случаи, когато човек липсва един или повече зъби, когато те са поставени в необичайни положение, изместен, усукани, както и когато е налице нарушение на привеждане в съответствие хапят.
Често на един пациент могат да се наблюдават множество дефекти на зъбната редица.
Защо трябва да классифицирование?
Още от 19 век много зъболекари озадачились въпрос за създаване на определена класификация на всички основни видове дефекти на зъбните редове така, че да се формулират универсални подходи към тяхното изследване и избор на коректни и ефективни методи на терапия.
Класификация позволява по-бързо и по-точно да се определи вида на наличния дефект, изберете оптималния път го лечение, например, най-подходящ в конкретния случай вариант на протезата.
Това е много сложна и важна задача, тъй като, ако не се вземат предвид естеството на отклонението, а след това може, например, да наруши нормалното функциониране на зъбни редове вече след протезиране.
Често се случва така, че след лош ортодонтско лечение на натоварване на зъбите распределятся неравномерно и те, както и
намиращи се в близост до опорните меките тъкани, постоянно перегружаются, че може да причинят други проблеми.
За да се избегнат усложнения и да се постигне максимална ефективност за лечение на видни зъболекари би са се развили и анализира всички ортодонтски патология в клас и подклассам.
Най-често в съвременната стоматология се използват за класификация на дефекти на зъбните редове на Кенеди, Бетельману и Гаврилову. Също така са популярни систематизиране на Эйхнеру, Жулеву, Оксману и някои други лекари.
Избор дентального протеза е лесно — от вида разпръсна очи…
Класификация На Кенеди
Едуард Кенеди – американски зъболекар, който е един от първите, които започна да прекарва доста сложни операции за корекция на привеждане в съответствие хапят.
С голям практически опит той реши да се раздели на всички най-често срещани зубочелюстные аномалии в 4 клас, а също три подкласа.
Кенеди предложи системата си през 1921 г. и оттогава тя е най-често използваният и признат от всички световни специалисти.
Първият клас включва дефекти, когато човек отсъства за дъвчене зъбите от двете страни на дъгата. Освен основния 1 клас, в него има още 3 подкласа:
- липсата на зъбите не само в страни дентального на поредицата, но и където и да било другаде на едно място;
- липсата на някои от зъбите на 2-те места (без да броим страничните позиции);
- липсата на зъбите, до 3-те места, освен основните странични дъвчене.
Основният вариант протеза за лечение на отклонения от нормите за първа група действа така нареченото лабильное планина, в която са предвидени специални приспособления за инсталиране на липсващите зъби, които трябва да се допълнят с повреден дентальный редица.
Втори клас на Кенеди включва случай наличието на един линеен дефект съвместно със загуба на дисталния опора. Подкласовете тук е точно същата, както в предишния вариант: 1-во предполага наличието на един изгубен зъб, освен основния дефект, 2-ри – две, 3-та – три.
Най-добрият начин за корекция е използването на протеза с палатинальной поемането от страна на здрави зъби, а също и за захващане лабильного тип от външната страна, където се намира директно дефект.
Трети клас включва едностранно нарушение, но при дистална опора е налице. Подкласове са все същите, че и в предишните варианти. Най-добрата конструкция за лечение – специален мостовидный протеза подвижни структури с прилагане на отправните кламмеров.
Четвърти клас няма да има подкласове и се отнася за случая, когато липсват предните зъби, които се намират в предната част на зъбната редица. Най-добрият вариант за лечение тук е един и същ, че в трети клас – инсталиране на мостовидного протеза с отправни кламмерами.
Организиране на Эйхнеру
По-лесният вариант да се раздели на анормалните зубочелюстного развитие, отколкото предишния. Эйхнер представи предположение, че в зъбната дъга на човека присъстват четири от така наречените защитни зони, като имена на моляров и премоляров за дясната и лявата страна. Именно те са отговорни за задържане на межальвеолярной височина.
В случай на дефекти на зъбите, можете да ги разделите на три такива групи:
- първа група А – включва редици, които имат зъби-антагонисти и в четирите премолярных и молярных зони;
- втората група В – в някои защитни зони зъби липсват, може да се отнася като с една зона, така и няколко;
- третата група С – във всички 3 зони на зъбите-антагонисти бъдат загубени.
Система Гаврилова
Гаврилов Евгений Иванович е виден научен деец на СССР, доктор на медицинските науки, който също е разработила своя система за класификация на дефекти на зъбните редици. В своята работа той се опитва да се постигне не само красив външен вид на вашите зъби, но и пълно възстановяване на тяхната функционалност, както и правилното разпределение на натоварването между всички части на зъбната редица.
Класификация по Гаврилову предполага наличието на такива видове дефекти:
- еднопосочни, а също двустранен редиците на зъбите с наличните в краищата им нарушения (случай, когато развалена или изобщо липсващи са крайни големи зъби или от едната, или от двете страни);
- еднопосочни, а също двустранен редове, в които се наблюдават са включени странични дефекти (в този случай проблемите са налице със страничните зъби на едната или от двете страни);
- дефекти на предните зъби;
- комбиниран вариант, когато се срещат признаци на няколко или на всички споменати по-горе групи (дефекти със странични зъби и с предните, задните, големи и странични, задни и предни);
- също така се откроява вариант с одиночно запазени зубными единици, което е, всъщност е пълна адентией.
Тази структуриране често се използва от много зъболекари, тъй като ви дава възможност да вземете най-добрите варианти за протези в най-разнообразни случаи.
Класове и подкласове Бетельмана
Зъболекар Бетельман предложи свой начин за определяне на необходимите за инсталиране на протези при едни или други дефекти. Той е разделен на всичко зубочелюстные отклонения на две големи групи, всяка от които на свой ред се състои от два подкласа.
Изглежда класификация по Бетельману, както следва:
- Първи клас – такива дефекти на зъбните редове с един или няколко концевыми дефекти. Това означава, че проблемните зъби са в двата края на реда. Съответно, тук има два подкласа: 1 клас – в ред е налице само едностранен клас дефект, 2 клас – на пациента се наблюдава двустранни края дефекти.
- Втори клас – наблюдава включени дефекти, един или няколко. Включени означава, че крайните зъби на място, а ето и тези, които се намират в други части на поредицата, липсват. 1 клас 2 клас обозначава наличието на един или няколко включени дефекти, при които липсва не повече от три съседни зъби; 2 подклас включва дефекти, при които има един или повече щети, простираща се на 3 и повече зъбни едениц.
Този подход е по-лесен, отколкото при същия Кенеди, но е добре систематизирует типични отклонения в структурата на зубочелюстной система.
Характеристики на системата Жулева
Жулев Д. Н. – представител на Нижни новгород медицинска академия, професор, който през 1989 г. представи своя вариант на систематизиране зубочелюстных отклонения. Неговата система се състои от петте категории:
- 1 клас – които се появяват в фиссурах кухина, различен вид впадинки и ями;
- 2 клас – които се появяват кухини в фиссурах, както и ямках предните зъби;
- 3 клас – кухина, на разположение на повърхността на някакъв преден или страничен зъб;
- 4 клас – кухина в пришеечной, или придесневой област;
- 5 клас – комбинираната случаи, включващи смесени възможности от предишните тези проблеми.
Съществуват множество други по-малко известни класификации по класове, но те се използват доста рядко, тъй като посочените по-горе системи, Кенеди, Мирослава и някои други медицински специалисти, че доста добре се справят с поставената задача – изборът на най-подходящата протеза, за да типични често срещани зубочелюстных дефекти.
С помощта на подобни системи зъболекари е значително улесняват живота на себе си и на пациента и могат да се вземат най-оптималният вариант е поставена протеза, която ще бъде в максимална степен се вземат предвид анатомични особености на конкретния човек.
Разбира се, всеки случай е уникален и да се предвидят всички възможни оригинална комбинация на отклоненията е лесно, но в повечето случаи посочените системата за класификация е доста добър решават поставените пред дантистами задачи.