Депофорез на коренови канали: описание на метода и инструменти

Пуснат на кариес, който успя разъесть твърда обвивка на зъба и стигнем до неговото мека сърцевина, той пульпит, – много често срещано явление. В такъв случай се избегне отстраняване на маса, заедно с всички нервни окончания, вече не е възможно. Така че да се получи зъбните корени, почистване и пломбировать канали на всеки един обикновен зъболекар трябва за един работен ден по няколко пъти. Какво е депофорез на коренови канали и каква е същността на метода, можете да прочетете в нашата статия.

Въпреки това, често срещано в тази процедура съвсем не означава на 100% вероятността за успех. За съжаление всичко е точно обратното. Забелязано е, че само в 30-60% от случаите лекар успява добре почиства канал от пульповых тъкани. В по-голямата си част да се направи това не е лесно и защото вероятността от усложнения след стандартен ендодонтско лечение е много висока. Именно затова в прогресивни клиники все по-често използват метода депофореза, който осигурява ефективността на лечението с 95% вероятност.

Каква е същността на този метод?

Депофорез – това е иновативен метод за лечение на зъбни канали гидроокисью мед-калций и слабо електрическо поле. Изобретил и официално регистрира свой авторски права върху него на немски професор А. Кнаппвост. На територията На Русия методика се използва от 1990 г. и оттогава по тази тема вече е защитено от почти две дузини доктор работа.

Медът е известен със своите отлични антибактериални качества. Ефективността в този случай се основава на два принципа – физически и химически. Така, от гледна точка на физиката, йони хидроксид мед под действието на електрическо поле проникват в каналите и ги правят буквално стерилна, дезинфицируя дори и най-малките клонове.

Химичен принцип на работа депофореза се основава на способността на медта да унищожат всички микроорганизми и ускоряване на процеса на разграждане на остатъците на меките тъкани. Освен това, мед активира растежа на костната тъкан, което означава по-бързо възстановяване и заздравяване на канали. Резултат от процедурата е напълно изчиства пътя, готови за пломбированию.

Депофорез: показания и противопоказания за процедурата

Депофорез може и трябва да се извършва след всяка депульпации (отстраняване на нерв). Но особено силно тази процедура се препоръчват в случай, че:

• трябва да се справят с извивки и трудни за достъп до канали, почистване на които инструментални чрез много трудно;
• канали, които вече запломбированы и распломбировать им не е възможно;
• на върха на корена открита киста;
• в канала са открити останки от мъртви или гангренозных тъкани.

При премахване на зъбен корен на стандартния метод, винаги има риск от загуби в канала чип инструмент – пульпоэкстрактора. В такъв случай също може да помогне депофорез. Унищожавайки органични съединения, екстракт от метален парче инструмент става по-лесно. Но дори и, ако направите това по някаква причина не успеят, докато в стерилна среда, чип няма да пострада и да не предизвикат възпаление.

Депофорез – безвредни процедура, така че да я може да е абсолютно всичко, с изключение само на няколко категории на пациентите, а именно:

• бременни жени;
• алергични на мед;
• хора, страдащи от влошаването форма на пародонтит.

Освен това, да се откаже от депофореза щеше да е, ако на зъбния канал е бил затворен сребро штифтом.

Как протича процедурата депофореза

Депофорез в стоматологията, позволява да се реши главния проблем: идеално почистени и дезинфекцирани трудно е да зъбните канали и техните клонове. Преди процедурата е необходимо да се извърши цялостна диагностика, само зъба и да се справят с уреждането на корен, дълъг и много издънки. След това трябва ръчно да изтриете пульпу и само тогава може да се пристъпи към депофорезу.

В повечето случаи алгоритъм на действия на лекаря може да се представи по следния начин.

1. Негативно облекчение чувствителност на зъба, чрез инжектиране на местната анестезия.
2. В зъбния канал на дълбочина от 5-8 мм се въвежда електрод с отрицателен заряд, а на положителния електрод прикладывается към вътрешната страна на бузите, но така, че той нито в която случай не докосвайте зъбната редица.
3. Когато положението на електродите фиксиран, в тях се сервира разряд капацитет 2мА.
4. Заедно с него в канала на зъба идва хидроксид концентрирани мед-на калций. Под действието на електрически изпускане на частици, това е химическо съединение проникват във всички трудни петна и множество малки издънка от корен, като убива зловредни бактерии. По този начин се постига ефект на 100% дезинфекция на зъбни канали.
5. След 5-10 минути на експозиция, електроди са извлечени и канал внимателно измити. За тази цел се използват 10% суспензия от калциев хидроксид или обикновена дестилирана вода.
6. След това във вътрешната част на зъба, се поставя всички на една и съща хидроксид концентрирани мед-калций, но вече под формата на паста.

Преминаването на електрически разряд чрез зъб могат да бъдат придружени от болезнени усещания. Така че опитни лекари съветват да се увеличи силата на ток постепенно, така че при най-малкото дискомфорте има възможност за бързо намаляване на разряд. Такава стъпка » метод дава възможност до края на процедурата се забелязва повишаване на ръба на нивото на ток, переносимого пациента.

Преди окончателно запломбировать зъб, тази сесия трябва да се повтаря още два пъти. Необходимият интервал между процедурите депофореза – най-малко една седмица, но най – вече- 8-14 дни. Заедно с тези прекъсвания, за всичко може да се наложи за около месец. Но в резултат получаваме напълно стерилна зъб, който без проблеми може да продължи още много години. Възможността за възникване на остатъчен пульпита (повторно възпалителен процес в девитализированном зъба, поради наличието на инфекция или частици нерв) се свежда до минимум.

Обзавеждане за депофореза

Произвежда апаратура за депофореза докато това може да е само една компания в света – HUMANCHEMIE. Тя това и прави единствения модел на уреда, официално одобренную автор на методика – ORIGINAL II. Устройството е много удобно за работа, тъй като позволява на лекаря напълно да контролира всички тънкости на процеса – от продължителността на процедурите до размера на milliamp, получени от пациента в минута.

Поради наличието в устната кухина на пациента метални коронки, зъболекар, проводящему процедура депофореза, трябва да бъдат много внимателни и в никакъв случай да не се допуска ги в пряк контакт с един от електродите. Освен работа с апарат Оригинал 2, важно е да се следи, за да не перегрелись нежни тъкани в района на лигавицата на устните.

Уред ORIGINAL II от HUMANCHEMIE – не е единствен по рода си. В стоматологични клиники, предоставящи услуги депофореза, се използва и друга апаратура.

• «ЭндоЭст» – апарат за диагностика и ендодонтско лечение. Освен стерилизация корени, той е подходящ и за други функции – електрофореза и локализация апикального стесняване на зъбен канал. Той се използва за лечение пульпитов, остеолизов, периодонтитов, както и кисти.
• АОК 2.1 – компактен и удобен уред, който помага в борбата с обтурцией на коренови канали, или, казано по-просто, закупоркой. Освен това, те могат да извършват депофорез, ионофорез и електрофореза.
• АОК 1.0 МОДИС – преносим апарат, с помощта на които може да извършва всички за същия депо-, електро — и ионофорез, както и да се насити на емайла на флуорид. Отличителна черта – вграден графичен индикатор, който значително опростява зъболекар задача.
• АОК 1.1 Ендо-лукс – стига че единственият достоен аналог и алтернатива на скъпите устройства Оригиналът е на 2 km от HUMANCHEMIE. Отличен за унищожаване на задръствания на зъбни канали.

Още една важна част от успеха на процедурата – качествен комплект за депофореза. Днес в продажба може да бъдат намерени лекарства различна ценова категория. Нататък комплекти са представени на принципа на увеличаване на цените.

Комплект за депофореза , произведени от концерна HUMANCHEMIE

• Хидроксид концентрирани калций (высокодисперсная) – представен под формата на паста. Освен относително хидроксид карбонат, в състав влиза хидроксипропил и дестилирана вода. Използва се за покриване на маса, промиване на канали, временна изолация на корените на зъба (например, между сесиите депофореза).
• Купрал-хидроксид концентрирани мед калций – унищожава всички видове микроорганизми и техните невегетативные форма.
• Атацамит – в комплекта има прах и течност за разплод. Подходящи за лечение и за окончателно пломбирования канали.

Икономични местните партньори

• Купратин (ВладМиВа) – суспензия се прилага за лечение на парадонтальных джобовете и основата на прилагането на депофореза или без него. Отлично се бори с всички видове микроорганизми.
• Купродент (Технодент) – в комплекта е включена суспензия и прах хидроксид мед-калций, както и суспензия от калциев хидроксид. Високата алкалност позволява да се постигне пълна стерилитет и стимулира растежа на костната тъкан. Приложим за всички видове апарати за депофореза.

Депофорез в стоматологията с всеки изминал ден става все по-популярна процедура. И това не е изненадващо, тъй като прилагането на методика позволява безболезнено и ефективно лечение на всички, дори много криви канали. Депофорез дава възможност за внимателно почистване на трудно достъпните участъци от корените и да запазят механична стабилност. Просто решение на сложен проблем – тук основното предимство за лекар. Икономия на гориво, най-малко неприятни усещания и никакви рецидиви, което означава възможност да се забрави за лечение на този зъб завинаги, – предимствата за пациента. Единственият нюанс – изпълнение на процедури в няколко етапа, което може да продължи доста дълъг период от време.