Диагностика на пародонтит — от събиране в медицинската история до завземането на специални проби

Пародонтит се отнася до възпалителни заболявания на устната кухина, при което настъпват промени в състояние на тъканите на пародонта. Болестта може да даде на пациента, на много неудобства, особено на тежки етапи, когато е възможно само поддържащо лечение.

Затова е много важно своевременно диагностика на пародонтит и диференциация от други болести, които са подобни на клиника, в самото начало на неговото развитие.

История като

Първото нещо, което прави зъболекар, когато вижда на пациента – събира анамнеза. Лекарят посочва следните данни:

  • наличието на общи соматични заболявания, например захарен диабет, хипертония, бронхиална астма;
  • по-ранни прояви на заболявания и честотата им;
  • прояви в последно време;
  • как се провежда ежедневна хигиена на устната кухина;
  • полноценность диета;
  • професия;
  • оплаквания на пациента.

Определяне на тежестта на заболяването в клиника

След събиране в медицинската история започва щателна проверка на цялата устната кухина. За всеки от етапите на пародонтит ще се характеризира с техните проявления:

  1. Болест с леко течение. В този случай пациентът има чувството на дискомфорт в устната кухина. Появява се кървене на венците по време на ежедневното почистване на зъбите, при консумация на твърди храни. Десневой край и папили между зъбите изглеждат цианотичными. Главен признак е наличието на болестно джоб с дълбочина до 4 мм. Зъби още неподвижен.
  2. Заболяване със средна тежест течения. При пародонтите средна степен на кървене десневого край ще бъде малко по-високо. Появява се постоянна неприятна миризма от устата, а зъбите стават подвижни и в хоризонтална посока. Венци отечны и гиперемированы. При зондировании се определят пародонтални джобове, с дълбочина 5 мм.
  3. Тежък стадий. Тази степен на тежестта се характеризира с нарушение на дъвчене и последните зъби, които са във всички посоки. Също така ще выявляться признаци на възпаление десневого край. Патологични джобове са на дълбочина повече от 5 мм. Достатъчно често в тях може да се открие гнойное отделяемое.
READ  Болт или алвеолата - каква е разликата, какво и кога е най-добре да изберете

Във всички случаи ще присъства на зъбните отлагания.

Премерване На Шилер-Писарева

Това проучване се основава на боядисване на гликоген, откладывающегося при възпалителни процеси в областта на пародонта, с разтвор на йод. В зависимост от интензивността на оцветяването се определят степен на възникналите промени.

Колкото е по-ярко, толкова по-изразено възпаление. За оценка използва следната градация:

  • соломенно-жълт цвят – липсата на възпаление;
  • светло кафяв цвят – слабото възпаление;
  • тъмно кафяв цвят – силно възпаление.

Премерване на Шилер-Писарева не е специфично. С нейна помощ може да се определи динамиката на текущо лечение.

Пародонтальный пощенски код

Този индекс позволява да се вземат предвид всички признаци на заболяване на пародонта.

Дипломиране оценки:

  • 0 – пълна липса на климата;
  • 1 – лесен за възпаление на венците;
  • 2 – възпалителни промени на венците без периодонтално джоба;
  • 6 – появата на периодонтално джоба си, придружена от увреждане на функционирането на пародонтоза, зъб при него не се движи;
  • 8 – влошаване на състоянието пародонтальных тъкани изрази силно, и зъбът започва да се измести от мястото си.

Се оценява състоянието на тъканите около всеки отделен зъб. Изчисляването на индекса се извършва по следната формула: PI = сумата от всички предлагани оценки/ общ брой на зъбите.

Тълкуване на резултатите:

  • 0,1–1 – начално увреждане на тъканите;
  • 1,4–4 – средната степен на тежестта;
  • 4-4,8 – тежко рамките на заболяването.

Тест по Кулаженко

Използва се за определяне на устойчивостта на капилярите за действие на вакуум. В процеса на изследване се прилага апарат Кулаженко. Той води до образуване на хематом на венеца, от времето на появата на която и показват степента на увреждане на стените на кръвоносните съдове.

READ  Срока на експлоатация на металокерамични корони - можете ли да го удължите?

Нормални стойности:

  • размерът / видът на предните зъби – с 50-70;
  • премоляры – 70-90 c;
  • долните моляры – 80-100;
  • горните моляры – 80-90 с.

Образуването на хематом при пародонтите се случва в 8-9 пъти по-бързо.

Инструментални и други методи за научни изследвания

Един от най-информативни изследвания при пародонтите е панорамна радиография или ортопантомография. Рентгеново изследване позволява най-точно да се оцени степента на промяна на костите и изясняване на диагнозата.

При лека степен на пародонтит резорбция межзубных дялове е 1/3. Средната степен е свързана с намаляване на броя на зарове до½. При тежко протичане на болестта кост липсва вече на 2/3.

Измерване на дълбочината на патологични джобове и позволява да се определи степента на увреждане на тъканите. За това се използват bellied градуированный сонда, гуттаперчивые щифтове и контрастни решения.

Информативна ще биопсия на тъкан на венците. В резултат ще се получи точна диагноза, който ще потвърди промените, съответните ревматическим, генетично и автоимунно заболяване.

За по-голяма ефективност на лечението се извършва микробиологическое и цитологическое проучване на съдържанието на зубодесневых джобове. По същия начин се определя степента на промени, възникнали в тъканите на пародонта.

Проучване състава на течности венците ще даде представа за выраженности възпалителни явления. Голямо количество имунни клетки говори за далеч зашедшем процес.

Диференциална диагноза

Диференциална диагностика на пародонтит е необходима със следните заболявания:

  1. Възпаление на венците. В този случай е общ знак ще възпаление десневого край. Разликите ще бъдат видими за рентгенограмме. При стоматит загуба на костна плътност и развитие на пародонтальных джобове няма.
  2. При пародонтит липсват патологични джобове и признаци на възпаление. Се случва само да се грижи костната тъкан.
  3. Преждевременната атрофия на костната тъкан. В този случай промените ще бъдат младите хора. Възпаление на тъканите на пародонта липсва, а намаляването на костната тъкан става равномерно.
READ  От почистване на зъбни протези в домашни условия - най-ефективни възможности!

Диагнозата да се постави достатъчно лесно. За това трябва внимателно да се събират анамнеза и извърши пълна проверка на пациента.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00111 sec