Ексцизия на капака над зъб мъдрост — кога и как се провежда?

Ексцизия на капака над зъб мъдрост

Мъдреците са получили това име, по причина, че техните начални започва по-късно от останалата част на зъба, на около 17-25 години, а при някои хора те липсват като цяло. Появата на осмици често се придружава от определени усложнения: оток на венците, болка, а понякога перикоронаритом или възпаление на близкия участък на венците. Какви са причините за предизвикват неприятни усещания и как да се облекчи състоянието при прорезывании трети моляров?

Мъдреците и техните характеристики

В медицинска среда осмици, трети моляры или мъдреците се считат за рудиментарными органи, които са загубили своята основна цел, след като човек е станал яжте обработени храни. Смята се, че след няколко десетки години като цяло те ще станат рядко явление в стоматологичната практика.

Мъдреците имат редица специфични характеристики, които ги отличават от колегите си:

• при осмици няма млечни предшественици;
• зъбът започва да се оформя около двенадцатилетнем възраст, а процесът на формирането на приключва не по-рано от 24-те години.

Още една разлика осмици от останалата част на зъба е в броя и структурата на корените. Трябва да се отбележи, че броят на зъбни корени индивидуално за всеки човек, но в средния случай е, както следва.

Таблица. Броят на корените на различните видове зъби.

Корените на осмици се различават не само количеството, но и построената – често те са силно извити, което значително затруднява тяхното лечение и премахване.

Мъдреците усъвършенстването на зъбната редица, т.е. имат не две «съседи», а само един. От друга страна върху зъбите виси венци, а по средата е малко пространство, което се нарича качулка. В останалата част от структурата на трети моляров не се отличава от структурата на другите зъби, т. к. те също се състоят от корен на шийката и коронковой части, покрит с емайл.

Защо мъдреците болки при прорезывании?

Неприятни усещания при растежа на мъдреците са причинени от различни фактори, в това число и характеристиките на техния растеж. Осем започват да растат, когато челюст на човека е почти оформена, така че те трябва не само «пробиване» тъкан на венците и лигавицата, но и сдвигать останалите зъби. Понякога, поради недостиг на места мъдреците растат само наполовина или изобщо растат в хоризонтална посока, да причинява много неудобства. В процеса на никнене на млечни трети моляры могат да докосвате разположен в непосредствена близост до нерв, вследствие на което човек се чувства постоянен дискомфорт.

Струва ли си да оставят зъб на мъдростта, на място или му е добре да се премахне? Да вземат подобно решение може единствено лекар, изхождайки от особеностите на структурата на зъбите във всеки конкретен случай. Ако осмица расте в хоризонтална посока, причинява силна болка, ударена от кариес или травмирует меките тъкани на устната кухина, по-добре си изтрий – липса на зъб не оказва влияние върху функцията на зубочелюстного апарат. Но при липсата на проблеми зъболекари, обикновено препоръчват да го оставите на място, тъй като в бъдеще трети моляр може да помогне при протезирането на други зъби.

Какво е перикоронарит?

Перикоронарит представлява възпаление на парцела меките тъкани, които покриват зъб мъдрост (така наречените капака). Най-често то засяга подрастващите и младите хора в периода на никнене на млечни зъби мъдрост, но понякога се среща по време на края възраст. Това е едно от най-честите усложнения, което съпътства процеса на появата на трети моляров.

Основна причина за перикоронарита – размножаване на зловредни бактерии и в тъканите на капака. При прорезывании зъб мъдрост меките тъкани се възпаляват и виси над него, вследствие на което между зъбите и венците се образува нещо като джоб. Този участък е много трудно да се изчисти остатъците от храна с помощта на обикновена четка за зъби и често в него се създава благоприятна среда за микроорганизми, които предизвикват инфекциозен процес. Още една причина, която е в състояние да предизвика заболяване – механична травма на венците. В периода на никнене на млечни зъба мъдрост тъкан, стават трошливи, така че да ги наранят много лесно – това може да се случи дори при пережевывании твърда храна.

Симптоми перикоронарита

Първите няколко дни болестта не носи никакви неудобства, но с течение на времето човек започва да усеща следните симптоми:

• оток на тъканите на венците, в района на мъдрец, в тежки случаи – подуване половина на лицето;
• дискомфорт при отварянето на устата, на разговор, приемането на храна, която може да се даде на главата ми и ухото;
• гнил дъх;
• повишаване на температурата;
• възпаление на подчелюстных лимфни възли;
• появата на гной, който произтича от под капака при натискане върху него;
• главоболие, обща слабост.

Понякога качулка възпаление толкова силно, че всяко движение или докосване до бузата си причинява човек нестерпимую болка. Освен неприятни симптоми, перикоронарит е опасно с това, че на възпалителен процес може да се разпространи към близките тъкани, по-специално, на дъвченето мускулите. При липса на лечение на усложнение на перикоронарита стават флегмоны, абсцеси и остеомиелит – гнойное възпаление на костната тъкан. Освен това, под качулка, натрупана заразения ексудат, който попада в гърлото и храносмилателния тракт, което води до различни заболявания.

Тъй като венците достатъчно много на кръвоносните съдове, инфекцията може да се разпространи в целия организъм, което ще доведе до влошаване на имунитета и изостряне на хронични заболявания.

Диагностика перикоронарита

Поставяне на диагноза не причинява сериозни проблеми, тъй като има ярко изразена симптомите на това. Диагностика перикоронарита се извършва въз основа на оплакванията на пациента и разглеждане на неговите устната кухина. Понякога за идентифициране на съпътстващи заболявания (неправилно начални зъб, възпаление на корените и т.н.) се провеждат рентгеновите изследвания.

Медикаментозно лечение

Терапия на заболяването зависи от неговата степен на развитие и състоянието на меките тъкани. Ако болестта не е отишло твърде далеч, може би терапевтично лечение. Кухина, намираща се под качулка, измити слаби антисептични разтвори или сульфаниламидами като фурацилин, калиев перманганат, натриев карбонат и т.н. Вътре приемат противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства, при силно възпаление – антибиотици. Понякога под предния капак се инжектира тампон, напоен със специални решения, които потискат развитието на микроорганизми и отстраняват възпалението.

Лечение на народни средства за защита

Терапия на народни средства за защита включва изплакване на устната кухина содово-физиологичен разтвор (една супена лъжица на чаша вода), както и отвари и инфузии на лечебни растения с антисептично, противовъзпалително и обезболяващо действие (лайка, дъбова кора, градински чай, невен). Добър ефект дава размазването на възпаление на мястото с йод, но това трябва да става внимателно, за да не се предизвика изгаряне на лигавицата на венците. При повишаване на температурата, силна болка и неразположение от домашно лечение е по-добре да се откаже и колкото се може по-бързо да се обърнете към лекар.

Хирургично лечение

Оперативната намеса при лечение на възпаление на капака е необходимо в следните случаи:

• ако лекарствена терапия не дава резултат;
• при зелено голямо количество гной под качулка;
• при силна болка и отеке, които пречат на дъвченето на храната, поглъщане и други действия;
• ако при болния се наблюдава повишена температура, главоболие и общо неразположение.

Ексцизия на капака на мъдрец – лесна процедура, която се изпълнява амбулаторно, но се изисква определена подготовка и спазване на препоръките на лекаря в следоперативния период.

Преди провеждането на операцията е много важно облекчаване на остри симптоми на заболяването. За това трябва да се изплакнете устата с дезинфекционни разтвори («Мирамистин», «Хлорхексидин») или билкови отвари, възможен прием на болкоуспокояващи лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства («Кеторол», «Ketanov», «Ибупрофен», и т.н.).

Операцията се извършва под местна упойка, така че не доставят на пациентите никакъв дискомфорт. След обезболяване на засегнатото място лекарят премахва част от надвиснали над зъб мъдростта на венците (с помощта на хирургически лазер или скалпел), като по този начин «джоб», където се натрупва храната и вредни микроорганизми. Нататък раната се обработва антисептици, а отгоре върху нея се поставя напоена йодоформом тампон. В следоперативния период, на пациентите се препоръчва да изплакнат устата си антисептици, се приемат противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства, в някои случаи антибиотиците. На лечебния процес обикновено отнема от 7 до 10 дни, а ако възпалението продължи, болните се препоръчва отстраняването на зъба мъдрост.

Профилактика

За предотвратяване на възпаление на капака на мъдрец много трудно, но да се намали вероятността за развитие на патологичния процес е напълно възможно. Превантивни дейности включват цялостна хигиена на устната кухина и редовно посещение на зъболекар, който ще разкрие не само перикоронарит, но и други проблеми. За почистване на труднодостъпни места трябва да се използва не само четка за зъби и паста за зъби, но и флоссы, иригатор и други специални средства.

Начални зъб мъдрост в повечето случаи е придружено от неприятни симптоми, но при навременна диагноза, правилно лечение на усложнения и предотвратяването на тяхното развитие е процес ще мине максимално безболезнено.

Видео — Ексцизия качулка эрбиевым и диодным лазер