Экстирпация маса — показания и техника на пульпотомии

Экстирпация маса – стоматологична операция, по време на която се случва пълно отстраняване на съединителната тъкан, запълване на кухината на зъба.

Пульпотомию се извършва на ниво верхушечного дупки. Това е необходимо за пълното премахване на засегнатата на маса.

Показания и противопоказания за операцията

Экстирпация маса се провежда в следните случаи:

необратими възможностите за развитие на пульпита;
пародонтогенный пульпит;
счупена корона на зъба, сопровождающийся вовлечением в процес на маса.
липсата на ефект от консервативното лечение на възпалителния процес.

Пульпэктомию могат също да провеждат и при напълно здрави целулоза. Това се прави в случаи, когато трябва да се направи подготовка на зъбите за инсталиране на протезата.

Както при всяка хирургична намеса, за провеждане на ампутация на маса има противопоказания, по-специално:

пълна непроходимост на коренови канали;
рассасывающийся корен в отглеждането на зъба;
наличието на несформировавшегося корена на зъба;
тежки соматични заболявания;
иммунодефицитные състояние;
непоносимост към анестезия.

Два метода ампутация

В съвременната дентална практика се използват две основни техники на изпълнение на экстирпации маса:

Което е решаващо начин. След провеждане на локална анестезия, се извършва пульпэктомия. Всички необходими манипулации се вписват в едно посещение.
Девитальный начин. Провежда се в две посещения. На първото посещение на лекар полага девитализирующая паста, предизвиква едно умъртвяване на маса. На второто посещение се извършва пряко отстраняване некротизированных тъкани.

Нека разгледаме всеки един от методите по-подробно.

Витальная экстирпация

Основното предимство на този метод е в това, че всички необходими манипулации се извършват на едно посещение. Също така, този метод не изисква прилагането на девитализирующих средства, които влияят негативно на състоянието на пародонта.

READ Паста за зъби за премахване на зъбен камък, - как да изберем?

Витальная ампутация се извършва, както следва:

откриване на заболявания;
почистване на засегнатия зъб;
въвеждането на анестезия;
раздел простора кухина на зъб;
экстирпация;
измерване на дължината на канала;
главният канал е с правилна форма с последваща обработка на дезинфектант;
инсталиране на постоянна пломби.

Този метод е по-популярно, както сред стоматолозите, така и сред пациентите. Обаче, ако пациентът има свръхчувствителност към анестетикам, извършване на отстраняване на маса, по този начин не се разрешава.

Девитальный метод

Се счита за традиционен метод и се основава на пълното премахване на маса след неговото умъртвяване. За това на професионалистите използват девитализирующие средства:

мышьяковистые паста;
парафармальдегидные паста.

В случай, че в процеса на лечение не може напълно да мине през канал, за умъртвяване на маса в недостъпни места може да се прилага электрохимический некроза. Когато се използва този метод, е необходима анестезия, тъй като при запазена болка чувствителност ще бъде невъзможно да се повлияе на пульпу достатъчна сила на ток.

От противопоказания за прилагането на този метод трябва да се подчертае следното:

повишена чувствителност към девитализирующим средства;
гнойни форми пульпита;
наличието на несформировавшегося корена на зъба.

Самото лечение се провежда в две посещения. Така, в първото си посещение при зъболекар, ще бъде направено следното:

поставяне на диагноза;
почистване на повреден зъб;
аутопсията кухина;
налагане на паста;
инсталиране на временни пломби.

Второто посещение може да се прилага през 2 дни, ако се използва паста на базата на арсен или след една седмица, ако се спазва параформальдегид. По време на второто си посещение, вашия лекар трябва да извършва следните манипулации:

премахване на временни пломби;
осигуряване на достатъчен достъп до root канали;
пълно отстраняване на маса;
обработка на канала;
пломбирование канали;
инсталиране на постоянна пломби.

READ Преглед на съвременната ултразвукова четка за зъби Megasonex

Поради риск от токсични ефекти девитализирующих средства на тъканите на периодонта в съвременната стоматологична практика този метод се прилага единствено в случаите, когато е противопоказан витальная экстирпация.

Възможни усложнения

След провеждане на операциите е възможно появата на редица усложнения, а именно:

Дразнене на пародонта. Проявява болевым синдром и е отговор на механичното издърпване на маса в близост до верхушечным дупка. Минава след употреба на болкоуспокояващи средства. В някои случаи може да се наложи провеждане на дарсонвализации или флюктооризации.
Травматичен периодонтит. Възниква в резултат на попадане на пломбировочного материал за област на кореновия канал.
Изгаряне на лигавицата. Появява поради неправилно провеждане на диатермокоагуляции. Лезията трябва да се обработва с антисептични средства, както и да противовоспалительную терапия.
Перфорация на корена. В случай на нарушаване на техниката на провеждане на стоматологична интервенция може да е «прободение» на стената на корена на инструментите. Това води до сериозни възпаления, чак до развитието на остеомиелит.

При неспазване на следоперативни препоръки също е възможно формирането на усложнения. Така, ако след провеждане на първия етап девитальной пульпотомии, отлага повторното посещение, продължителното арсен в кухината на зъба може да доведе до развитието на пародонтит.

Ето защо, за избягване на последиците от важно не само да се обърнете към квалифициран специалист, но и да се следват всички си крайни цели. В този случай, риска от развитие на усложнения намалява в пъти.