Гангренозный пульпит — некроза на маса в напреднал хроничен стадий

Гангрена на маса: копоть отвън от топлината отвътре

Да разберем себе си на всеки човек, че той се развива гангренозный пульпит, е лесно. Той изпитва брашно физически – упорито повтаряща се или не се изпълняват болката при остър процес в зъба, или (при хронично) това страдание морални поради неистребимо-устойчива миризма на разлагане, изходящи от устата, въпреки всички трикове, за да го неутрализира.

А още хроничен гангренозный пульпит – това е задължително прокрашивание тъкани под емайла, последователно във всички нюанси на сиво, жълто, кафяво и кафяво-в процес на бавно-неотвратимого унищожаване на коронки на зъбите.

Зъболекар също не лесно да се постави диагноза вече един израз на лицето на пациента при остър процес, и по един виждането на болния зъб – при хроничен, защото картината му е типично.

Той също така казва на пациента си: остър гангренозный пульпит – това е бавно унищожаване на зъбната пулпа-маса вследствие на неговото отравяне микробными отрови, завершающееся я разлагане, пълна или частична, както и размягчением и разрушаването на твърди тъкани. Болката също в зъба възникват в резултат на налягането на стените на маса гнойного останки, че е натрупан в ограничен обем затворена пульпарной камера, и раздразнения останали структури на маса.

При хроничен гангренозном пульпите некроза на маса се случва в отворена отгоре «яма». В «яма» на зъбната кухина се превръща или когато свободно съобщение с устната кухина е създал дълбок кариес или след не съвсем успешното на миналия намеса на зъболекар с напускане в кухината на зъба част на инструмента, което предизвиква пробиване на дупки.

Така че, гангренозный пульпит – сериозен проблем, защото участва в устата на изграждането на отношения и кариера с това заболяване е сведена до минимум.

Защо зъб е подобен на потемневший, като закопченный отвън котел, в недрата на която е с блеснали от горещина?

За причините и патогенезата

Да започна гангрена на маса, се нуждаят от причина – достъп до нея микробни отрови анаеробна флора. За тяхното проникване в затворен кухината на зъба съществуват следните начини:

  • чрез апикальный канал, благодарение на който попадат във вътрешността на зъба, осигуряващи неговата жизненост на нервите и кръвоносните съдове;
  • чрез кариозную кухина, углубляющуюся, докато истончившееся долната си не престава да бъде пречка за попадане вътре пульпарной камери на биологично активни вещества от микроорганизми;
  • чрез канал аутопсия пульповой камера стоматолог.
READ  Подуване след екстракцията на мъдростта - колко трае? Отговорът е тук!

На микробните токсини, попаднали във вътрешността на зъба поради появата на съобщения пульпарной камера с устната кухина (или вследствие на

изкуствена конфронтация с напускането вътре в нея живи вазо-нервни структури), стават причина за първо възпаление на маса – пульпита, а след това – с гангрена, когато нейната структура претърпява постоянни промени.

При хроничен гангренозном процеса на целулоза не е убит цялата веднага и напълно — между некротизированной изъязвленной коронковой част от нея и състоянието на фиброзного възпаление на корен се образува демаркационная зона от гранулиране тъкан. И само след пълното изчезване на зъбната пулпа настъпва пълна загуба на зъбите на всички видове чувствителност.

Рискови фактори за началото на гангрена на зъб са:

  • механични – под формата на фрактура на корони или корени, излишната стираемости, разкриване на дентална камера в процеса на стоматологични манипулации;
  • поради остра или хронична зъбо-челюстна патология – ретроградным забросом инфекция при голяма дълбочина пародонтальных кармашков, периодонтите соседствующего зъб, остеомиелите челюстта, гайморите.

Гангренозный пульпит е било естествено продължение на остър или последваща фаза от хронично протичане на заболяването, или пък е на първо място хроничен процес.

Прояви и клиника

Симптоми гангренозного пульпита ще са различни в зависимост от настъпването на давност патология и от наличието или липсата на соустья с устната кухина. За остра форма на заболяване на интактном зъба е предимно болковият синдром.

Когато в скритите места на зъбната клетка в случай на хронична течения надкусывание придружени от умерено болезненностью, за всекидневния живот – това е дискомфорт и усещане за тежест в засегнатата администрация. Характерно е също така болезнено реагира на разликата в температурата на храната: ако тя е висока, нещо, което предизвика влошаване на ноющих болки, и дори след дълго време по прекратяване усещания съществуват.

Гангренозное разлагане на маса знаменуется изключително осезаемо гнил мирис на консумираната, която идва от устата на пациента. Засегнатия зъб се различава неясен цвят с нотка на мръсни тонове, значително разрушение коронковой част, аец «козлодуй» кариозной кухина в центъра пълни с продукти на разпадането на дентина. Pulp при обикновен контакт и палпация е безболезнена, болката се появява само при дълбоко зондаже кухина или застревании в нея частици твърда храна.

READ  Зъбният камък трябва ли да изтриете и как се прави? Разгледайте тук!

Когато участват в процеса на апекса на корена е забележимо подуване и гиперемия венците, или пък да открива sviŝëvoj ход.

При голяма давност на заболяването се увеличават и стават умерено болезнени подчелюстные лимфни възли.

Характеристика на състоянието на децата е липсата на характерните симптоми, тъй като не образува корени на временни зъби. Въпреки това е възможно значителна болевая реакция при рязка промяна на температурата, както при влизане от студено в топла стая. Разглеждане постига промяна в цвета на зъба, значителни размери кухина, богато на завършените продукти на разпадане с характерен гнил мирис на консумираната. Ударни инструменти може да доведе до малка чувствителност.

История като и поставяне на диагноза

Диагностика гангренозного пульпита много затруднения не се представлява.

От в медицинската история се оказа, че е се появи болка в засегнатата зъба след това намалена или прекратена, без видима причина. В оплакванията на пациента преобладават насоки за появата на болки в нощните часове, в иррадиацию ги соседствующие зъби или разпространение на зона тройничного нерв. През деня е налице усещане за тежест в зъба, болката се появява рядко, под влияние на значителни стимули под формата на изключително топла храна или засядане в зъбната кухина.

Разглеждане разкрива промяна в цвят и степен на гланц на зъб – той слабо, мръсно на цвят. Центърът му е зает устната широка дълбочина и ширина, изпълнен с разложен останки от храна и продукти на разпадане на тъканите с типичен изразителен аромат.

Сондаж устата причинява болка (за разлика от безболезненности при изследване на устната), провеждане на термопробы разкрива особената чувствителност при поочередном въздействие на топла и студена с бавно замира усещания след приключване на експозицията.

Перкуторная реакция обикновено липсва, рядко слабо положителна.

Метод электроодонтодиагностики записано отслабването степен на електрическа възбудимост на маса до ниво от 60-90 мкА, рентгенографическая картина показва уширение пародонтална пукнатини, по-рядко – наличието на периапикального фокус среда.

Този вид пульпита трябва да предоставим на:

  • кариес (среден и дълбок);
  • варианти на хроничен пульпита (особено фиброзного);
  • хроничен пародонтит (особено верхушечного).

Оказване на медицинска помощ

Лечение на хроничен гангренозного пульпита нехирургическими начини ефект не се има предвид необходимостта от задължителен извличане на некротизированной на маса.

READ  Как правилно да изберете дете прорезыватель за зъби

Под въздействието на местна упойка се извършва витальная пульпэктомия (экстирпация) – екстракция на двете части на маса – коронковой и корен, с прилагането на диатермокоагуляции да се избегне кървене (метод също позволява да се извлече пульпу изцяло).

Алгоритъм за провеждане на жизнено нашата экстирпации включва дисекцията на устната с възможно отварянето на устата на коренови канали, разширяване на самите канали с пълно изваждане от тях девитализированной маса и продукти на разлагане на зъбни тъкани. Антисептическая обработка следва за изпълнение на всяка фаза на намеса.

Следващите етапи включват временна пломбировку канали състав на базата на калциев хидроксид с продължителност 5-7 дни и поставяне на временни пломби на коронковую част на зъба, а след това в съответствие пломбировку канали под рентген контрол.

Завършва лечение реставрацией-восполнением на обема и формата на коронковой област с помощта на специални материали или производство и монтаж на изкуствени коронки.

При лечение на млечни зъби са ограничени до жизнено нашата ампутация с мумификацией маса в канала на резорцин-формалиновым начин с оглед на нереалност пълна разпенени почистване на зъбни канали с не имаме зрели окончания на корените.

Въпреки факта, че Резорцин променят цвета на зъбите и допринася за неговата крехкост, да променим срок на резорбция на корените, употребата му е най-сигурно, защото намалява риска от увреждане на зачатка постоянен зъб.

При липсата на професионални грижи в случай на развитие на гангренозного пульпита са възможни последствия – пълен разцвет некроза всички зони на маса, включително главната, растежа на влошаване на пародонта, което може да доведе до необходимостта от продължителна консервативна терапия или екстракция на зъб. Навременното и също лечение не само допринася за изчезване на болките и дъх, но и помага за възстановяване на оцветяване на емайла и отстъпление временни нарушения в периодонте.

Мерки за предотвратяване на развитие на некроза на маса включва редовни прегледи от стоматолог, профилактика и лечение на кариес и пульпита.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00129 sec