Гингивэктомия — оперативна ексцизия пародонтальных джобове

Гингивэктомия – това е операция за премахване на възпаление на ръба на пародонта с цел да се отървем от десневых джобове.

Този вид хирургическа намеса, като правило, се извършва по орална и лицево-челюстна хирург или periodontist.

Същността на операцията се състои в иссечении възпаление на тъканите на венците и намалява дълбочината на периодонтално джоба.

Защо расте пародонт?

Пародонтальный джоб е малка кухина между венеца и зъбите. Десневая плат представлява около зъба така наречената шийка.

В образувана кухина постоянно остават частици храна, слущенные клетките на епитела и микроби. Основната причина за формиране на възпаление на джоба е лошата хигиена на устната кухина. При липса на постоянна и качествена почистване на зъбите плака постепенно

започва да се превърне в камък.

При това на венеца започва да се развива възпалителен процес, което води до нейния край започва да се разширява. Колкото повече се натрупват камъни, толкова повече ще зубодесновой джоб.

Ако навреме не се извършва почистване на възпаление на джоба, а след това всички микроорганизми проникват в дълбочина и да увредят костната тъкан, пародонт, цимент и корен.

За да се избегнат подобни проблеми и се прилага гингивэктомия, провеждането на която е възможно дори и при пародонтите средна степен на трудност.

Когато все още е необходимо изрязване на тъкани в областта на венците?

В повечето случаи гингивэктомия се назначава при пародонтите в случай на неефективност на други методи на лечение:

дълбоко скобление зубодесневых кухини (кюретаж);
лекарствена терапия, с помощта на антибиотици;
полиране на корените на зъбите и премахването на патологични тъкани.

И показания за хирургическа намеса за отстраняване на възпалени джобове се отнасят следните заболявания и нарушения:

эпулис;
фиброматоз венците;
дефектен контура на венците, на фона на язва-некротического възпаление на венците;
наличието на мягкотканных лоскутов около корона на зъб;
необходимостта от корекция на ръбовете на пломбата (при субгингивальном разположение).

READ Какво трябва да знаете за стоматологични абатменты за имплантите

Ограничения за хирургично решаване на проблемите

Противопоказания за операцията:

слаба имунна система;
наличието на подострого бактериален эндокардита;
цироза на черния дроб;
наличие на вроден порок на сърцето;
наличието на тяжей и уздечек в областта на оперируемого на парцела;
тясна зона закрепени на венците;
пуснат на периодонтит;
дълбоки костни джобове (по-5мм).

Подготвителен етап

Подготвителен етап на операцията се състои в професионално почистване на зъбите и въвеждане на анестезия. Почистване на зъбите се извършва с цел унищожаване на плака, зъбен камък и остатъци от храна, тъй като всички тези натрупвания са хранителна среда за бактериите.

Оперативната намеса се извършва под локална анестезия. След въвеждането на болкоуспокояващи средства лекар да пристъпи директно към самата операция.

Хирургичен етап

Гингивэктомия се извършва с прилагането на трите методики:

Проста. Първоначално, в областта на възпаление на пародонта се провежда волнообразное дисекция на венците и периоста. След това точно в същия разрез трябва да се направи от страна на устната кухина. В края на всеки един от направените разрези се извършват вертикална дисекция. Отделена венците бъде отстранен, след което се извършва кюретаж костни кухини и инфектирането на повърхността. В края на операцията върху раната се наслагва десневая превръзка на четиридесет и осем часа.
Лека (частична). Се провежда в общи линии, също както и просто. При това се реже не е цялата стена на периодонтално джоба, а една малка част от нея (2-3мм). В останалата част на джоба се извършва кюретаж.
Радикална. Това е по-сложна операция, тъй като при изпълнението му се усвоява от костната тъкан на алвеоларна на дъгата на челюстта. Оперативната намеса започва от провеждане на волнообразных разрези. След това заедно с ръба на венците се отстраняват епителна нишки, грануляционная плат и засегнатата кост. След това се извършва подравняване на альвеолярных дъг. В края на операцията върху раната се наслагва специална десневая превръзка от неопрен за неговото бързо оздравяване.

READ Боли е дупката след екстракцията: какво се прави на първо място

Прилагането на лазер

Лазерна гингивэктомия се провежда по иновации три по-горе методики. При това вместо скалпел се използва лазер.

Към предимствата на този метод са следните:

най-малката вероятност от появата на усложнения;
кратък възстановителен период;
минималната травматичность на венците и бързо зарастване на тъканите;
малка кървене и по-малка чувствителност.

Възстановителен период

Ако оперативната намеса е минало успешно, възстановителен период, няма да бъде дълъг. За да се предотвратят различни усложнения, пациентът трябва да спазва всички препоръки на д-р.

По време на рехабилитационен период е препоръчително да се избегне много дъвченето на товари и не се вземат прекалено студена или гореща храна.

Също така е препоръчително да се откажат от приема на алкохол и тютюнопушенето. Освен това, лекарите препоръчват да се спазват следните предписания:

изключване от диетата на храни, които увреждат и дразни венците;
почистване на зъбите трябва да се извършва само с помощта на мека четка за зъби, която да не се наранят раненную десну;
пиенето на топла храна.

Възможни усложнения

Едно от най-честите последици — инжектиране на венците, в резултат на попадане в нея на бактерии по време на операция. При отслабен имунитет на пациента може да се развие периодонтит или пародонтоза.

Също така е възможно развитието на усложнения при наличие на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система и контаминационных тъкани. За предотвратяване на негативните последици от преди изпълнението на операция, стоматологът трябва да съберат пълен анамнеза за състоянието на здравето на пациента.

Често задавани въпроси

От серията: питаха — отговаряме.

Въпрос: Каква храна и напитки не трябва да се консумират след операцията?

READ Киста на зъба във венеца на последиците и възможните усложнения

Отговор: Преди всичко, не се препоръчва използването на твърде студена и топла храна, а също и напитки, тъй като това само ще забави

процеса на възстановяване. Освен това, рязък спад в температурата може да доведе до вторично възпаление на венците. Също така не може да се твърди храни (ядки, семена и други), за да не нарани допълнително увредените тъкани.

Въпрос: Възможно ли е да се определи «десневую» усмивка с помощта на гингивэктомии?

Отговор: Да, в края на краищата процедура, в повечето случаи, се извършва с естетически цели. След операция на зъбите визуално увеличават обема. Десневой контур с това се променя и става все по-добро и привлекателно.

Въпрос: Може ли носенето на скоби или коронки бъде противопоказание за провеждането на хирургическа намеса?

Отговор: Корони и скоби не влияят на възможността за извършване на хирургични манипулации. Въпреки това, при наличието на скоби могат да възникнат някои затруднения при хардуерно почистване на зъбите.

Въпрос: Дълго ли ще присъства неприятни усещания след края на лечението?

Отговор: Наличието и продължителността на дискомфорт след операцията, зависи преди всичко от индивидуалните особености на организма на пациента. Също така това зависи и от технологията за извършване на хирургическа намеса. При използване на лазер рехабилитационен период на максимално кратка.

Въпрос: колко ще струва целия комплекс услуги?

Цената зависи от вида на използваната методика, — така средната цена на лазерна гингивэктомии е 500-700 лв. (при намеса в областта на един зъб), а проведена с помощта на скалпел средно 350-500 лв. (за един зъб).