Гранулематозный хроничен пародонтит: причини, клинична картина, лечение и прогноза

Гранулематозный хроничен пародонтит

Периодонтит – възпалението на тъканите около зъбния цимент и корен на зъб, характеризиращо се с разрушаването на съединителните връзки и костни плочи, задържащи зъб в дупката. При тази патология се случва рассасывание (резорбция, намаляване на размера) на костната тъкан, в резултат на шийката на зъба изложени, а самия зъб в най-скоро време расшатывается и пада. Пародонтит може да настъпи в различни форми, една от които е гранулематозный периодонтит.

Най-често патология е почти бессимптомное време, така че повече от 80% от случаите гранулематозного поражението на пародонта – хронични форми. За диагностициране на това заболяване могат да бъдат само в период на обостряне, когато клинична картина ще бъде идентичен с този на симптоматике остър пародонтит.

Какво е това?

Гранулематозный периодонтит се различава от другите разновидности на тази патология факта, че в огнището на възпаление се образуват грануломи – възли, които се отделят здрави тъкани от засегнатите влакна. Грануломи в продължение на дълъг период от време може да не се притеснява човек, но ако ги дълго време не се лекуват, те могат да се превърнат в кистата е кухина, запълнена с ексудат или гной и е покрита с духа на филма. Опасност кисти не е само във възможностите си за пробив и попадане на инфекция в общия кръвен поток, но и в разрыхлении десенной тъкани и разхлабване на зъба, който с течение на времето се свива ги на паста за кладенци.

Хроничен пародонтит гранулематозного тип протича в три етапа, всеки от които има своите особености.

Таблица. Етап на развитие на хроничен гранулематозного пародонтит.

Етап на заболяването Какво се случва
Първият етап на Променя се и структурата на тъканите на пародонта – те стават по-плътни, активно се разраства съединителната тъкан, от която впоследствие се формира гранулема. Образование обикновено се намира в горната част на зъбен корен или със страничната страна. Външно то прилича на кухина с диаметър не повече от 5 мм, попълнен на ексудат, грануляциями, представители на инфлуенца флора и токсични вещества. Каквато и да е симптоматика на този етап обикновено липсва. Ако изпращане на проби экссудативной течност за лабораторно изследване, може да открие в тях е повишено количеството на лимфоцитите.
Вторият етап Клетките на епитела, выстилающие тъкан пародонта, продължават активно да расте, както в мястото на възпалението се появяват първите признаци на кистозна натрупване. Това образование обикновено е с размер от 8 мм до 1 см и се нарича кистогранулема. На този етап пациентът вече се появяват типичните симптоми на патология (лош дъх, болка при надкусывании, подвижността на зъбите), така че в повечето случаи гранулематозного пародонтит се диагностицира точно на етап кистогранулемы.
Третият етап В заразените тъкани се образува киста. Течността, която се образува във вътрешността на кистозна чувалчета, оказва натиск върху костната тъкан, допринася за нейната деформация и счупване.
READ  Защо правят електрофореза в стоматологията, технология за провеждане на процедурата

Лечение гранулем в процес на кисти най-често се извършва хирургично.

Защо възниква: най-важните причини

Фактори, които провокират развитието на възпалителен процес в тъканите на пародонта, много, но основният е наличието на постоянни огнища на инфекции в устната кухина. Това е, на първо място, кариозные кухина, бактериална плака и зъбния камък, който е резултат от лоша или неправилна хигиена. Използването на четка за зъби с четка например неадекватно на стратегията за скованост може да доведе до неполному премахване на зъбните отлагания, остатъци от храна и бактерии с повърхността на зъбите, което създава отлични условия за размножаване и растежа на болестотворни гъбички, микроби и бактерии.

Към другите причини за хронична форма на тази болест може да се дължи на:

  • травма на челюстно-лицева апарат, в резултат на падане или удар;
  • инфарктната, семена или честата консумация на груби продукти;
  • ортодонтски нарушения (захапка);
  • за пушене;
  • недостатъчен прием на полезни продукти с хранителни продукти или системни заболявания, свързани с нарушаване на метаболитните процеси и лоши усвоением минерални соли, витамини и други вещества;
  • алергична реакция към лекарства;
  • носенето на неподходящи по размер ортодонтски конструкции или използването на протези с обвиняван лечебни и потребителските свойства.

Моля, обърнете внимание! Грануломи имам зъбен корен може да се образува в резултат на остра местната интоксикация при бесконтрольном прием на перорални лекарства, така че всички лекарства трябва да се приема стриктно предписана от лекар и в доза, посочена в официалната анотация.

Как се проявява болестта?

Пародонтит гранулематозного тип се отнася до болести, които трудно се диагностицира в ранен етап. Това се дължи предимно с вялотекущей симптоматикой, която в първия етап, като правило, напълно липсва. С напредването на пародонтит и при преминаване на образованието в кистозную формата на пациента могат да се появяват отделни симптоми или тяхната комплекс, към който се отнасят:

  • дискомфорт по време на хранене или миене на зъбите (могат да се появят умерена теглене, ноющие усещания);
  • болезненост при надкусывании или натискане на зъб;
  • подуване на венеца около зъба (ако размерът на образование достига до 8-10 мм, на венеца може да се появи подуване под формата на плътен болезнено лъжички);
  • гнил дъх;
  • разкритие пришеечной част на зъбната редица;
  • здраво бактериална плака и зъбен камък в основата на зъбите;
  • подвижността на засегнатия зъб;
  • промяна в цвета на зъба в сравнение с останалата част на зъбите в този ред.

Важно! Един от симптомите, показващи наличие на скрито продължение на хроничен гранулематозного пародонтит, е загубата на пломби, така че не си струва да се бавя с посещение при зъболекар, ако от зъб изведнъж падна запълващ материал.

Методи на лечение

Много от пациентите, при които е диагностициран пародонтит гранулематозного тип, се опитват да намерят методи за лечение на заболявания в домашни условия. Трябва веднага да се отбележи, че за да се отървем от проблема без посещение в зъболекарски кабинет не работи. Временно облекчаване на симптоматиката не се говори за възстановяване, а само показва, че заболяването преминава в хронична форма, която се лекува на няколко пъти по-трудно в сравнение с остър течение.

READ  Засилване на прилагането на лента Риббонд за шинирования на зъбите

По време на рецепцията, лекар ще повиши и обработи с дезинфекционен разтвор на коренови канали, след което с помощта на специални инструменти влиза в тях медикаменти. За възстановяване на структурата на костната тъкан и нейното укрепване, както и за съживяване на остеобласти (млади клетки на костите, вырабатывающих межклеточное вещество и регулиране на потока и усвояването на калций и фосфор) се използва «хидроокис» — бял вещество, лошо растворимое във водата. Към наркотици често се добавя «Йодоформ» — той помага да се унищожи патогенную флора, премахване на възпалението и предотвратяване на рецидив на заболяването.

Медикаментозно лечение след обработка на канали

Независимо от начина на лечение не се прилага за лечение на пародонтит, след посещение при зъболекар на пациента задължително се назначава от антибактериална терапия, включваща изплакване антисептици и прием на системни антибиотици. За изплакване на устната кухина може да използвате готови дезинфектанти, например, «Гексэтидин», «Хлорхексидин», «Фурацилин» или «Гексикон». Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден в продължение на 5-10 дни. По-продължителна употреба е противопоказана, поради високия риск от нарушаване на баланса на микрофлора на лигавицата.

Ако пациентът не е алергичен към полусинтетично пенициллины, за профилактика на усложнения могат да определяни на лекарства на базата на ампициллина или амоксициллина («Аугментин», «Флемоксин», «Амосин», «Амоксиклав»). Те достатъчно добре са пренесени, но в редки случаи може да предизвика нежелани реакции като кожни обриви, болки в абдоминальном пространство, храносмилателни разстройства.

Ако лечението средства пенициллинового редица понасяли зле или се оказва неефективен, пациентите могат да бъдат предписани таблетки и капсули от група макролидни, цефалоспорин или флуорохинолони. Медикаменти на избор при тази клинична картина обикновено стават лекарства на базата на хемомицина («Хемомицин», «Сумамед»). Те се справят отлично с всички представители на инфлуенца флора, освен удобно да ги взема: по 1 таблетка 1 път дневно в продължение на 3-5 дни.

В зависимост от индивидуалните показания, също могат да се прилагат следните препарати:

  • «Ципролет»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Метронидазол»;
  • «Амоксицилин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Зиннат».

Моля, обърнете внимание! При липса на ефект от консервативното лечение, лекарят може да предпише се подложи на терапия, която се състои в резекция на върха на зъбния корен. Тази операция се отнася до трудно изпълним манипулирана от, затова най-често подлежи на премахване напълно на целия зъб.

Когато възникне необходимостта от прилагане на хирургични методи?

Премахването на върховете на зъбен корен или само зъба се изисква в случаите, когато грануломи са с голям размер (над 10 мм) или са пълни с гной, като образува кисти. Ако лекарят установи, че зъбът може да се спаси, лечението се започва с картите кистозна натрупване и отводняване възпаление на устната с цел отстраняване на гнойного ексудат. Това е необходимо, за вендузи на възпалителния процес и предотвратяване на възможни усложнения след оперативно лечение.

READ  Вземат ли в армията с неправилна захапка: отговори призывникам

Когато възпалението стихнет, ще бъде назначен операции за резекция на зъбен корен, който се извършва в няколко етапа:

  • инфильтрационное аналгезия зона на предполагаемия намеса;
  • разрез на венците с цел отодвигания десневого клапа и преглед на степента на увреждане;
  • выпиливание прозореца на костна плоча, на подходящо място със знаци на разрушителни промени;
  • спиливание част на корена е (палците) с последващо инсталиране пломбировочного материал в дистальные гнезда на коренови канали;
  • кюретаж на костна кухина и попълване на материал, стимулиране на актуализиране на остеобласти.

Важно! Този вид намеса е с висока ефективност в лечението на гранулематозного пародонтит, но да се прибегне до него трябва да бъде само в изключителни случаи, поради високата степен на наранявания на тъканите. Лица с отслабена имунна система, както и с хронични заболявания на сърцето или нервната система, по-добре се проведе пълна экстракцию на зъба.

След операцията

В продължение на 4-6 седмици след операцията пациента трябва да се придържат към щадящего режим, който предполага отказ от алкохолни напитки, тютюнопушене, храни, съдържащи оцет, подправки. Топли ястия и напитки в този период също са противопоказани: оптимална температура на готови храни и се смята за показател за +32-37°. В продължение на 5-10 дни след оперативно лечение на пародонтит се препоръчва да използвате четка за зъби с мек дрямка и да се избягва контакт с ръбове инфектирането на повърхността, за да не предизвика вторично възпаление на тъканите.

Ако пациентът изпълнява всички назначения на лекар, заболяването протича без никакви негативни последици за здравето на устата, но в случая движението пародонтит или при неспазване на лечебната схема, назначени стоматолог, гранулема може да започне да се тровя. Той е изпълнен с инфицированием здрави тъкани и попадение на инфекция в системата на притока на кръв, както и расшатыванием и загубата на зъб. В повечето случаи гнойного пародонтит лекари избират хирургична тактика и премахване на засегнатия зъб, заедно с парцели на засегнатата тъкан, затова по-добре е да се потърси помощта на началния етап, когато шансовете да се запази целостта на зъбната редица са увеличени.

Видео — Как да се лекува гранулематозный пародонтит

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00119 sec