Хроничен пародонтит при възрастни и деца

Хроничен периодонтит на зъба — как да разпознават и да се предотврати развитието на

Добър ден, уважаеми посетители на нашия сайт. Ако сте посетили тази страница, значи се интересувате от такава обща стоматологичен проблем, тъй като хроничен пародонтит. Днес можем да погледнем на нея подробно ще разгледаме причините, класификация, методи за диагностика и, разбира се, лечение. Какво е това? Терминът означава промяна в структурата на тъканите на пародонта, причинени от възпалителни процес, който не е бил излекуван в остра форма. Много често заболяването може да бъде предизвикано от небрежност на лекарите, выполнявших эндодонтические процедури.

Причини

Има няколко основни причини за появата на това заболяване.

1. Първата и най-често – не вылеченный остър периодонтит.
2. Втората – травма на пародонта, получена в резултат на травматической запушване или липса на няколко зъба (множествена адентии).

Етиология предполага инфекциозна произхода на болестта, а също и на токсичните, травматично и алергично. Основни представители на инфекция – стафилокок и стрептокок. Също така в развитието на хронично възпаление на пародонта участват дрожди-подобен гъби, е. коли, proteus, дифтероиды и други микроорганизми.

Пътища на заразяване има няколко. Инфекцията прониква чрез коренови канали, дентинные канальцы, цимент, плътно близост до стените на канала, както и чрез кръвта и лимфната течност. Често хроничен пародонтит възниква на фона на пародонтит, пульпита в язвена форма, перикоронарита, остеомиелит, както и при инфекциозни заболявания, като скарлатина и възпаление на сливиците. Фиброзный периодонтит в хронична форма, може да се развие след наранявания, повреда на канала эндодонтическими инструменти, при нарушения, бр.

Както при възрастни, така и при децата се среща още един вариант на хроничен пародонтит, без да има инфекциозен произход. Това е лекарствена форма. Причината за нея става индивидуалната реакция на мышьяковистые паста, резорцин-формалиновые лекарства, EDTA, эвгенольные дентални материали, връзка с йод и анестетици на местните дейности, за които пациентът има алергия.

Видове хроничен пародонтит

В стоматологията приета тази класификация пародонтит.

1. Хроничен гранулематозный периодонтит – форма, при която в периапикальной областта се формира гранулема. Това образование, обикновено малко (до 5 мм) и се състои от гранулиране тъкан. Ръст грануломи, което води до резорбция на алвеоларна кост, появата на възпаление. С течение на времето гранулема преминава в етап на кистогранулемы или челюстна киста. Размерът на последната може да достигне до 1 см в диаметър.

   

2. Хроничен гранулирующий периодонтит. В областта на апекса започва разрастването на грануляций. Това води до факта, че костта на алвеолите става все по-тънки, а след това разрушителен процес обхваща корен на зъб.
3. Хроничен фиброзный периодонтит. Ако процесът не спре навреме, гранулирующая форма и преминава в следващата фаза. Става смяна на колагеновите влакна фиброзна груба кърпа.

Хроничен периодонтит — симптоматика на заболяването

Заслужава да се отбележи фактът, че симптомите, чрез които се проявява хронична форма, зависи от това какъв точно тип пародонтит е мястото да бъде. Най-активни прояви на хроничен гранулирующего пародонтит. Основните оплаквания при пациенти:

• температурните реакции;
• болка, докато притискате, в процеса на дъвчене;
• повишена телесна температура, слабост;
• зачервяване и оток на лигавицата на около засегнатия зъб;
• образуването на грануломи подкожната/подслизистой/поднадкостничной;
• фистули в напреднал стадий. От свищевых ходове излиза гной;
• при затваряне на свища се появява белег.

Гранулематозная форма се характеризира с факта, че дълго време оплакванията на пациента липсва. В това време се появява гранулема. После тя отива в кистогранулему или кисту. При това могат да се появят зъбни болки, подуване на венците, се появява зъбен абсцес. Ако кистата придобива значителни размери, това може да стане причина за фрактура на челюстта.

Фиброзный хроничен пародонтит може изобщо да не се показва. Често болковите усещания са изчезнали. По тази причина пациентите могат дори не подозира, че с зъбите има някакви проблеми.

Често хората откриват у себе си периодонтит само в стадий на обостряне. Тя се характеризира с подуване, болка, интоксикация, увеличение на лимфоузлами. Често води до намалена подвижност на зъба.

Диагностика

Един от най-надеждните методи за откриване на това заболяване е рентгенова снимка. На снимката лекар вижда промени в тъканите на пародонта. Също така може да бъде открита гранулема или киста под корен или в близост до него.

Диференциална диагноза – една от най-трудните задачи. Младите специалисти могат лесно да се бъркат симптомите на заболяването с прояви на други заболявания – хроничен пульпита, актиномикоза, периостита, остеомиелит и т.н. това се Случва, че на обостряне на хронични форми на пародонтит, проявляющее себе си зъбната болка, могат да предприемат за вторичен кариес под пломбой, прехвърлена през етап на пульпита.

Лекарят выслушивает оплаквания на пациента, инспектира зъб, простукивает му, проверявайки дали болката. Пальпация също може да се определи образование в периапикальных тъканите. Ако има кариозная кухина, може да се прозондировать. Тест на температурни реакции и проверка на подвижност на засегнатия зъб да даде допълнителна информация.

Освен рентгена, в брой диагностични методики са включени электроодонтодиагностика и радиовизиография. В някои случаи допълнително се прилага фистулография. На рентгеновите снимки лекарят може да открие областите, в които костната тъкан в областта на горната част на корена е посочена в обявлението, разрушен от корен и т.н.

Методи на лечение

Най-важен момент е правилното и навременно лечение на хроничен пародонтит. В зависимост от формата, стадия, състоянието на пациента и други фактори, лекарят определя каква тактика да се използва – хирургична или консервативна. Възможност и оправданность прилагането на консервативни методи на лечение зависи от това, колко проходими коренови канали.

Ако проходимостта е добра, е показано поетапно эндодонтическое лечение. Първо зъболекар вскрывает кухината на зъба. След това се извършва обработка на канали, с използването на антисептици. След това се въвеждат турунды с лекарствени средства, устраняющими възпалителен процес. За завършване на процедурата се определя временна пломбата.

До следващото посещение на стоматолог може да препоръча на пациента да се приемат различни лекарства. Това могат да бъдат антибиотици, ефективни срещу конкретни микроорганизми, които са станали причина за възпалителния процес, антихистамини, метронидазол, нестероидни противовъзпалителни средства. При избора на лекарства се отчитат възрастта, общото състояние на пациента,

След известно време (обикновено две или три дни) временна пломбу се отстранява, канали измити, се обработват и се поставят в тях лечебна паста. Това могат да бъдат такива лекарства, като Метапекс или Каласепт. С такава лечебна пломбой пациентът ходи до три месеца. При следващото посещение се прави повторен снимка на зъба. Коренови канали отново са изчистени, пломбируются гуттаперчей. След завършване на всички эндодонтических процедури зъболекар може да се установи постоянна пломбу.

Често могат да бъдат препоръчани допълнителни лечебни процедури. Това физиотерапия (магнит, лазер, UHF, електрофореза и т.н.).

Ако лечението се оказа безсилна или има проблеми с трафик канали, възможностите са няколко. Ампутация на корен, гемисекция, резекция на върха на корена, цистэктомия. В съвременната хирургична стоматология зъби се смята за крайна мярка.

Хроничен периодонтит — превантивни мерки

Лечение на пародонтит в хронична форма – проблемът е дълга, сложна и стоящи пари. Защото е много по-логично изглежда профилактика на заболяването. Разбира се, има и такива, които ще кажат, че в половината случаи са виновни лекарите, които са слабо пломбируют канали и т.н., Но в края на краищата, те го правят не за здравословен зъба. Ако пациентът се извършва эндодонтическая операция, означава, че към нея е подадена пульпит. А това вече говори за това, че човек не се е лекувал стартирала кариес. Е виновен явно не е зъболекар.

Защото е много важно да се обучават хора своевременно да се обърнете за планираната инспекция на зъболекар.

Към превантивни мерки трябва да включва и подготовка на специалисти. Това се отнася не само за качеството на пломбирования, но и използването на лекарствата.

Цената на лечението

Списък на цените на основните процедури, които може да имате нужда от:

• изваждане на зъби (просто и сложно) – 2100/3700 рубли (3-58 долара);
• временна пломбата –350-400 рубли (5,5-6,3 долара);
• обработка на канала (instrumental) – 900-950 .. (14-15 евро.);
• обработка на канала (лекарствена) – 800-850 .. (12,5-1,3 долара);
• рентгенова снимка (на 1 зъб) – 350 .. (5,5 евро.);
• резекция на върха на корена+цистэктомия – 7000-7500 .. (110-117 долари.)

Сега знаете, какви са различните видове хроничен пародонтит, как те се проявяват, да се лекуват, каква сума ще струва лечението. Ако имате някакви въпроси, винаги може да се свържете с нас. Оставяйте коментари, не забравяйте за възможността да се абонирате за бюлетина. Вие ще получите интересни новини!

Видео — Хроничен пародонтит