Изпълнението на същата в стоматологията: показания, дозировка и ефективността на

За извършване на стоматологични операции лекар са необходими и анестетични лекарства. Изпълнението на същата в стоматологията се използва като местна упойка. След въвеждане в тялото на малки дози лекарства анестезирующий ефектът настъпва почти мигновено. Тъканите на венците се понасят добре на действие на препарата.

Прилагане

Характеристика:

• Изпълнението на същата в стоматологията е силен местен анестетиком, който е намерил широко приложение.
• Лекарство подходящи за премахване на болки при извършване на стоматологични манипулации (отстраняване на нерв, провеждане на ортопедични манипулации и така нататък).
• По-силна лидокаин 2 пъти.
• По-силна новокаина 6 пъти.
• Добре прониква в костите и съединителната тъкан, без отрицателно въздействие върху сърдечния мускул.

Състав и химични свойства

1 милилитър от разтвора съдържа:

• Эпинефрин — 6 микрограма. Също така има промяна на препарата, които съдържат по-голямо количество эпинефрина (например, изпълнението на същата Д-С форте съдържа 12 микрограма от това вещество).
• Артикаин — 40 мг.
• Бисульфит натрий — 0.5 мг.
• Натриев хлорид — 1.0 мг
• Вода — 1.7 мл.

Разтворът е без мирис; обикновено лекарство е напълно прозрачен. Съхранение на висококачествени стъклени капсули позволява се откаже от използването на парабени и консерванти, които често предизвикват алергични реакции. В състава на ультракаина в стъклени капсули не е включена вещество EDTA, което е необходимо за свързване на метални йони в някои медикаменти.

Форма на продукта

Има две форми на производство:

• В стъклени капсули по 2 мл с класификация по 0,3 ml (в една кутия 10 капсули).
• В касети по 1,7 мл с класификация по 0,3 ml (в една кутия от 100 касети с мастило).

Фармакология

Изпълнението на същата е медикамент за локално облекчаване на болката. Има няколко модификации ультракаина с незначителни разлики. Компонентите се разделят на три групи:

• Артикаина хидрохлорид — местна упойка (тиапрофеновая група).
• Эпинефрина хидрохлорид — сосудорасширяющий лекарство.
• Бисульфит натрий, натриев хлорид, вода, помощни вещества.

Лекарството започва да действа след половин минута след въвеждането. Влиянието му се основава на блокиране на предаването на нервните импулси в областта на въвеждане. Заключване на предаване води до загуба на чувствителност. Действието на препарата продължава от 1 до 5 часа. Раздялата ультракаина се случва в бъбреците; продукти на разпадане ультракаина се отделят заедно с урината.

Показания

Изпълнението на същата Д-С със стандартна концентрация хидрохлорид эпинефрина се прилага за:

• Изтриване на зъбите (един или няколко).
• Инсталиране на корони.
• Провеждане на разнообразни медицински манипулации.
• Пломбирование на зъбите.
• Провеждане на някои други стандартни стоматологични операции (включително пациенти със сериозни съпътстващи патологиями).

Изпълнението на същата Д-c С повишена концентрация на хидрохлорид эпинефрина се прилага за:

• Операция на лигавицата и/или на зарове.
• Операция за зъбни целулоза.
• Отстраняване на счупени зъби.
• Изтриване на зъбите, засегнати от пародонтитом.
• Резекция на горната част на корена на зъба.
• Като аналгетик при възпаление на челюстта или лицето.

Дозировка

Дозировката зависи от дълбочината и продължителността на намеса. Решение за дозата трябва да се вземе от лекар-стоматолог индивидуално. Съществуват общи препоръки относно дозировката:

• За да изтриете един зъб (или няколко зъби, които са разположени близо един до друг) оптималната дозировка е 1,7 мл. Ако трябва да изтриете някои зъби, които са разположени далеч един от друг, трябва да направите инжекции по 1,7 мл ультракаина на всеки зъб. Ако след прилагане на лекарството, аналгетичен ефект не е постигнат, трябва допълнително да се въведе 1,7 мл ультракаина на един зъб. Ако и след това на този аналгетичен ефект не е постигнат, трябва да се откаже от ультракаина и извърши пълна блокада на челюстта (за това трябва да се възползва от други лекарства).
• При препарировании на зъбите под коронку нуждаят от около 1 мл ультракаина на един зъб.
• Понякога по време на операция на зъбите възниква необходимостта от рассечении или ушивании небето. В такъв случай трябва да анестезия небето с помощта на 0,1 мл ультракаина.
• Максимално допустима доза ультракаина е 7 мг на 1 кг от тялото си (най-добре се прехвърля в доза 12,5 мл ультракаина).
• За деца на максимално допустимата доза ультракаина е 5 мг на 1 кг от тялото.
• Забранени инжекции ультракаина на децата, които не са навършили 4 години.

Предозиране

Ако лекарят въведе твърде голяма доза от лекарството, може да настъпи предозиране. За нея са характерни следните симптоми:

• Моторно възбуда.
• Нарушение на съзнанието.
• Виене на свят.

Ако пациентът се появи по-горе признаци на предозиране, трябва да направите следното:

• Незабавно да спрат въвеждането на препарата в организма.
• Трябва да се осигури достъп на свеж въздух за пациента.
• Ако е нарушена дихателна функция, трябва да се свърже човек с кислородна маска. Ако дишането е спряло напълно, трябва да се държат на изкуствено дишане, задръжте интубацию трахеята и включен към апарат на изкуствено дишане.
• При някои пациенти при предозиране се появяват неволеви мускулни потрепвания — в такъв случай трябва да влезе в тялото на малки и сверхмалые доза барбитурати.
• При анафилактична шок трябва да влезе в тялото препарати на базата на плазмозаменителей, албумин и глюкокортикостероидов; също така трябва да се следи дихателната и сърдечната система.
• При артериална хипертония трябва да влезе в тялото вазодилататоры.
• При тахикардия трябва да въведете блокери на бета-адренорецепторите.

Странични ефекти

Обикновено лекарство при нормална дозировка се понася добре. Но понякога се появяват странични ефекти:

• Повишаване на кръвното налягане — като реакция на въведение в организма эпинефрина.
• Много рядко се появяват усложнения от страна на ЦНС (нарушение на дишането, нарушение на съзнанието, появата на непроизвольных от мускулните контракции), визуална система (слепота, нарушение на разделителна способност и двойно виждане в очите), храносмилателната система (повръщане, гадене), сърдечна система (спад на кръвното налягане, тахикардия и някои други аномалии).
• Може да възникне алергия към компонентите на препарата — еритема, сърбеж, обрив, конюнктивит, различни отоци и така нататък.
• Ако пациентът е болен от бронхиална астма, са възможни такива болезнени реакции като повръщане, диария, остър астматичен пристъп, нарушение на съзнанието, нарушение на дишането и някои други. Това е свързано със съдържанието на подготовката бисульфита натрий

Противопоказания

Лекарството е противопоказана:

• Ако има алергия към компонентите на лекарства (артикаин, эпинефрин и други). Често пациентите не знаят, че имат алергия към компонентите на ультракаина. За да се избегнат недоразумения, стоматолозите често преди операцията предписват се отдава на няколко проби на алергени.
• Струва си да се предпочитат ультракаину в ампули, тъй като той не съдържа консерванти, които могат да предизвикат алергия у някои пациенти.
• Поради наличието на хидрохлорид эпинефрина изпълнението на същата противопоказан при всички пациенти с тези заболявания сърдечна система, като тахикардия, тахиаритмия, артериална хипертония, при остра сърдечна недостатъчност.
• Препаратът е противопоказан за всички пациенти, които страдат от такива заболявания като анемия, метгемоглобинемия, хипоксия, глаукома, феохромоцитома, базедова болест и астма.
• Препаратът е противопоказан, ако пациентът приема неселективные бета-административните.
• Въвеждане на лекарството на пациенти на възраст под 4 години (тъй като няма никакви клиничен опит от прилагане на лекарството по пациенти).

Изпълнението на същата в стоматологията при бременност

Съществуват следните препоръки:

• Лекарството може да се прилага при бременност, тъй като изпълнението на същата не може да премине хематоплацентарната бариера.
• Лекарството може да се прилага в периода на кърмене, тъй като изпълнението на същата бързо се разпада и отделя от организма, без първи в майчиното мляко.

Предпазни мерки

Трябва да се спазват следните предпазни мерки:

• Въвеждане на лекарството се прилага интравенозно за непушачи.
• Използвате разтвор от повредени ампули за непушачи.
• За въвеждането на лекарите препоръчват да се използват дюзи Unidjekt K.
• За да се избегне заразяване, трябва да се внимава, за да ограда на препарата се извършва с помощта на стерилни игли. Ако след извършване на операция в ампуле остава вещество, ампула все пак трябва да го изхвърлим.
• Храната трябва да се вземат след пълното възстановяване на чувствителността.

Взаимодействие

Изпълнението на същата взаимодействат с други лекарства, както следва:

• При комбинация ультракаина с инхибитори на моноаминооксидазата и трициклическими антидепресанти се засилва сосудосуживающий ефект.
• Лекарството е много лошо се съчетава с блокери на бета-адренорецепторите.
• При комбинация ультракаина с гепарином, ацетилсалицилова киселина и други антикоагуланти значително увеличава риска от появата на кървене при пациента.
• При комбинация ультракаина с галотаном и някои други наркотици ингаляционными медикаменти за анестезия значително увеличава риска от появата на аритмии при пациента.

Цена

На пазара на фармацевтични продукти изпълнението на същата представен така:

Изход

Изпълнението на същата в стоматологията — добър анестезирующий лекарство локално действие. Той е широко използван в стоматологията за провеждане на зъбни операции. Той е по-силна, по няколко пъти на лидокаин и новокаина. Благодарение на своя състав, за изпълнението на същата оказва слабо въздействие върху сърдечно-съдовата система. Лекарството трябва да се прилага от лекар.

В състава на ультркаина влизат хидрохлорид артикаина (местна упойка тиапрофеновой група), хидрохлорид эпинефрина (има сосудорасширяющие действие) и няколко помощни вещества (вода, bisulfate натрий, натриев хлорид). Различни версии на препарата се прилагат в такива случаи — изтриване на зъбите, инсталиране на коронки, провеждане на разнообразни медицински манипулации, операции на лигавицата и/или на кост, операция за зъбни целулоза, резекция на горната част на корена на зъба, като аналгетик при възпаление на челюстта или лицето и така нататък.

Оптимална дозировка на лекарството при изтриване на един зъб е 1,7 мл. Ако след прилагане на лекарството вцепенен не настъпи, може да се въведе още 1 доза от това лекарство. Ако вцепенен не настъпи и след това, трябва да се помисли за избор на друго лекарство. При предозиране се наблюдават симптоми като моторно възбуда, нарушение на съзнанието и виене на свят. В този случай, трябва незабавно да спрат въвеждането на препарата, да се поставят пациента в хоризонтално положение и да се осигури достъп на свеж въздух. Лекарството е забранено да приемат хората, които имат алергия към компонентите на препарата. Също така е забранено въвеждането на лекарството на пациенти, които приемат неселективные бета-административните.

Лекарството бързо се елиминира от организма и не може да измине разстоянието от хематоплацентарната бариера, така че да може да се прилага при бременност и по време на кърмене. Въвеждане на наркотици интравенозно забранено (води до частично некрозу на меките тъкани). От съображения за сигурност не може да се инжектира изпълнението на същата от една ампула различни пациенти. Лекарството се произвежда от френската фирма Sanofi-Aventis под формата на капсули и касети. За 10 капсули по 2 мл ультракаина трябва да се раздават 440 лева за 100 касети на 1,7 мл — 3300 рубли.