Как да се идентифицират и да се лекува периапикальный абсцес?

Периапикальный абсцес представлява натрупване на гной в ограниченото пространство в областта на апикалната трета на корена на зъба.

При развитието на гнойно-възпалителен процес в областта на болезнен зъб болни посочват:

  • постоянна болка тъп характер;
  • засилване на възпаленията при откусывании и дъвчене храна.

По време на извършването на оглед на лигавицата в устната кухина за развитието на абсцес казват си гиперемия и подуване, които при липса на лечение, допълва флюктуацией. Провеждане на вертикална перкусия дава положителен резултат. За потвърждаване на диагнозата лекарят може да насочи болния за допълнителна проверка – рентгенографию.

Първостепенна цел на провежданата терапия е облекчение на състоянието на болния. За това е необходимо създаването на изтичане на гной от кухина абсцес, а след това прочистване на засегнатите коренови канали с последващо възстановяване на целостта на засегнатата кост и периапикальных тъкани.

В повечето клинични случаи тази патология е разкрита при по-млади хора.

Провокира причини и механизъм на поражение

Периапикальный абсцес почти винаги възниква като усложнение при хронично пародонтит, когато в област на възпаление попадне инфекция. Разкрити микроорганизми, които най-често предизвикват възпалителни промени в периодонте:

  • анаеробни пръчки;
  • пептострептококки;
  • Prevotella Intermediа.

Поради анатомични особености на структурата на лицето област лезия е силно ограничена, а първите признаци за формиране на гнойника

се появяват доста по-рано. Включен сезонност – есенно-пролетния период.

Образование периапикального абсцес може да се дължи на разпространение на инфекцията през канала на зъба при развитието на остър пародонтит или влошаване на деструктивно заболяване на зъбите — кариеси. Други причини за развитие на патология са:

  • травма на челюстта, съчетани с нарушение на целостта на вазо-нервно греда;
  • перегревание маса при подготовката на зъбите за протези;
  • пагубен ефект върху тъканите на маса плочи фотополимер материали.

Периапикальный абсцес може да възникне при нарушение на процедурата ендодонтско лечение или непълно запълване на канали по време на инсталиране на постоянна пломби.

Предразполагат към развитие на заболяването следните състояния, които потискат имунната система:

  • чести хипотермия;
  • различни инфекциозни заболявания.

При слаба резистентност на организма на човека дори и условно патогенна флора може да доведе до развитието на възпалителни заболявания в областта на периапикальной тъкан.

READ  Като безопасно и ефикасно да се вземе Ketanov при зъбобол

Веднага след проникването на микроорганизми в областта на корена на зъба започва процес на проникване на стените на кореновия канал бактерии и продуктите на тяхната жизнена дейност. Това отрицателно въздействие води до увреждане на главната част на зъбите и пародонта.

Въвеждането На инфекция организмът реагира възпалителни процес, в областта на лезиите се изпращат lactic. Появяващите се на макрофагите са необходими за активиране на системата на допълнение, което позволява да разпознае бактериите, като антигени и да изработи антитела, способни да ги унищожи. Поради развиваща се «битка», в областта на лезиите се натрупват кръвни клетки, което нарушава циркулацията на кръвта в съдовете забавяне. А това води до повишаване на съдовата пропускливост и развитието на оток.

По-малко разграждане на бактерии и клетки на кръвта в областта на лезиите се повишава концентрацията на лизосомальных ензими, които провокират активността на остеокластите, съпроводено с разрушаването на пародонта и околните тъкани област лезия. Инфилтрация лейкоцитами предизвиква образуването на малки гнойников, които са предразположени към сливане, което в крайна сметка води до образуване на абсцес.

Триизмерен модел на процеса на формиране на абсцес:

Разновидности на полостных образувания

По веригата периапикальный абсцес е остър и хроничен, може да бъде с свищевым вход и без кухини в тъканите.

По време на остро, придружени трансканальным с попадение на бактериите в тъканите на пародонта и придружени от ясна симптоматикой.

При хроничната форма се дължи на продължителна процес се отбелязва кълняемостта на гранулиране тъкан в костномозговые пространство и лигавицата. При това е възможно да се образуват соустья гнойника с други области на лицето:

  • повърхността на кожата;
  • гайморовыми тези празнини, синусите;
  • кухини на носа;
  • хигиена на устната кухина.

Особености на клиничната картина

Развитието на периапикального абсцес води до появата на оплаквания на достатъчно интензивна тъпа пульсирующую болезненост в областта на лезиите. Засилване на болките се празнува по време на хранене.

При поява на възпалителен процес се отбелязва промяна на формата на лицето се дължи на подпухналостта и меките тъкани. При развитието на патологичния процес в областта на горната челюст не се празнува нарушения при отварянето на устата. И при това, може да има възпаление на дъвкателните мускули, а ако абсцес се намира в областта на мъдреците това може да доведе до образуването на контрактури.

READ  Некариозные поражения на зъбите - класификация - лечение при деца

Болни при това имат оплаквания от проблеми с отваряне на устата и наличието на болки при преглъщане. Ако своевременно не се провежда адекватно лечение, а след това остра форма преминава в хронична.

При провеждане на инспекция на устната кухина, на лигавицата над огнище на възпаление записано подуване, които са болезнени при допир. Запис симптом флюктуации и положителна вертикална ударни. Най-честата локализация на огнището на възпаление е щечная страна на алвеоларен процес. При поражение на пародонта в областта на палатинални канали, второ премоляров и моляров гнойник се формира в небето.

При това на засегнатата зъба може да выявляться кариозное поражение или да бъде инсталиран на пломбата. Засегнатия зъб променя цвета си, по-често той става сив на цвят.

При възпаление в устната кухина се наблюдава увеличаване на регионарных лимфни възли. Отбелязва влошаване на общото състояние. Са налице оплаквания от неразположение, главоболие, болка и хипертермията. Ако се формира свищ, тогава процедурата патология стертая, и при откритото разглеждане отбелязва наличието на кухини с грануляциями.

Поставяне на диагноза: методи и критерии

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид наличните оплаквания, анамнеза на заболяването, обективни данни от изследването и данните получени от допълнително проучване областта на лезии:

  • рентгенография;
  • EDI;
  • термография.

По време на разглеждане на зъболекар без труда определя наличната липса на симетрия на лицето се дължи на натъртване. Лигавицата над разсадник червена и болезнена, може да флюктуация. Причинен зъб най-често е почти напълно разрушен, по-рядко реновирана или с корона.

При кариозном поражение на зъба провеждане на наблюдение безболезнено. Ако pulp се отварят, при зондировании в главната канала за запис на путридные маса или запълващ материал. Често нежизнеспособная pulp се съобщава с кариозной устната.

На рентгенограмме в случай на влошаване се отбелязва разширяване на пукнатини в периодонте в комбинация с двор разрушаване на костите соприкасающихся с района на поражение. При извършване на наблюдението на рентгенографии в областта на лезии записано разсадник на разруха, с назъбени ръбове, възможно размиването на коне на засегнатия зъб.

READ  Язва на венеца: причини за появата, лечение, медикаменти, билки

При извършване на диференциална диагноза патология в сравнение с периодонтитом, абсцессом с друга локализация, периоститом, остеомиелитом и други възпалителни заболявания на челюстите.

Да извършват оглед могат следните специалисти:

  • зъболекар-терапевт;
  • стоматолог-хирург.

Как се провежда лечение

След поставяне на диагноза от лекар произвежда изтичане на скопившегося гной в областта на възпалението. Изтичане може да се създаде по устьям наличните в зъба канали с последващо ги прочистване с помощта на инструменти и лекарства. В продължение На цялото лечение зъб не се затваря.

След провеждане на процедурата на пациента се препоръчва изплакване на устната кухина солевыми разтвори, да се направи гиперосмотические ванички, както и задължително вземат антибиотици.

След намаляване на възпалението в устната са монтирани временни пломби. Ако лечението е проведено качествено, а потърпевш, за да пазиш всички лекарски препоръки, а след това след премахване на временни пломби на нейното място се създава постоянна. Но преди да я инсталирате задължително провеждане на наблюдение на рентгенография.

В случай на хронична форма на заболяването при провеждане на локално лечение се използват асептические превръзки с антибиотик и хормонален медикамент, калций, съдържащи макаронени изделия и гуттаперчивые пина. Перорално приложение се предписват антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства.

Предаване се осъществява чрез създаването на отлива чрез намаляване на меките тъкани.

При благоприятно течение на огнището на възпаление напълно отстранен. Ако провежданата консервативна терапия не е дала ефект, се препоръчва провеждане на зубосохраняющих операции. Ако продължение на възпаление се характеризира само с увеличаването на симптоматиката, зъб трябва да се премахне.

За постигане на положителна динамика, е необходимо да се следват всички лекарски препоръки.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00143 sec