Какво е премедикация и тъй като тя се провежда в стоматологията
Премедикация е медикаментозную подготовка за стоматологическим манипулирана от под формата на обезболяващи и създаване на оптимално емоционален състоянието на пациента.
Целта на процедурата е създаване на определени условия, при които е възможно използването на адекватна анестезия с последваща превенция на психологически дискомфорт и различни усложнения по време на операцията.
Основни изисквания
Сред основните изисквания към премедикации, са следните:
- за предотвратяване на нежелани ефекти в работата на вегетативната нервна система;
- осигуряване на комфортно състояние на емоционален;
- понижаване на прага на болка на чувствителност.
Изпълнението на изискванията за данни се осигурява чрез прилагането на различни групи фармакологични средства.
Приложение в стоматологичната практика
Показания за провеждане на премедикации в стоматологията следните:
- провеждането на продължителни и сложни операции с използване на обща анестезия (костно пластмаса);
- страх и тревожност при пациенти, които имат анамнеза за заболяване на дихателните пътища и сърдечно-съдовата система;
- загуба на съзнание;
- вегетативни промени и промени физически показатели (високо кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм);
- имплантиране с подмяна на корените на липсващи зъби с метални пръти.
Разновидности на въздействието
Зъболекарите се използват два основни вида премедикации:
- Специфична. Се състои в провеждането на превантивни дейности, целта на които е да се предотврати появата на усложнения при пациенти с общесоматическими патологиями. Тази процедура се извършва в присъствието на пациента хипертонична болест, исхемия, бронхиална астма или вродени кардиологических болести. Доза и вида на прилаганите препарати, се определят от вашия лекар индивидуално за всеки пациент.
- Неспецифическая. Се извършва с цел анальгезии, премахване на чувството на страх и да предотврати появата на алергични реакции.
Последната разновидност на медикаментозна подготовка, от своя страна, включва още пет вида въздействие:
- холинолитический – потискане на рвотного рефлекс чрез използване на ваголитических средства;
- сочетанный – прилагането на комбинации от различни медикаменти;
- седиране – оттегляне на емоционален стрес транквилизаторами и меки седативными медпрепаратами;
- анальгетический – повишаване праг на болка чрез прилагане на наркотични и неопиоиден аналгетик;
- антиаллергический – предотвратяване на прояви на гистаминовых реакции.
Група използвани медикаменти
Най-честите и силни медикаменти за премедикации са лекарства от същата група бензодиазепин. Най-активен от тях е Феназепам, притежаващи силен седативен ефект.
Това е много силен наркотик, който потиска тревожност и страх. Сред други транквиланти се използват Мепротан, Седуксен, Диазепам, Триоксазин и Една-зепам.
За отстраняване на страх, което има постоянен характер и свързаните с двигателни възбуда, се прилага Гидазепам. Универсални свойства на медикамент се постига благодарение на добрата разтворимост на всички компоненти и бързото им извеждане.
Понякога се прилага плацебо е неутрален лечебно средство, предназначено за облекчаване на симптомите на заболяването и отстраняване на тревожност.
От стоматологична практика
Един от възможните варианти е предварително извършване на необходимите манипулации за намаляване на стреса на пациента. Например, за един ден, преди извършване на операция, с прилагането на местно обезболяване, трябва да се вземат 0,03 грама Бромид и Глюминала.
След това, в продължение на половин час преди операцията трябва отново да вземе същите тези наркотици с комбинация от тинктура от валериан (10 капки).
В условията на стационарно лечение, на пациента се назначава Барбамил (0,05 g), Димедрол (5 мг), Промедол (5 мг) и Хлорпромазин (17 мг).
Заслужава да се отбележи, че някои лекарства, приложим в процеса на аналгоседации, могат да предизвикат странични ефекти. Например, определяне бензодиазепиновых средства са противопоказани болен от глаукома и миастенией.
Всички необходими успокоителните не са издадени в най-стоматологична клиника. Те се продават в аптеките по выписанному лекар за рецепта. Преди провеждане на болкоуспокояващи манипулация, трябва внимателно да се съберат анамнеза и да предупреди пациента за евентуалните странични ефекти.
Премедикация в детска стоматология
Основните задачи на премидикации по детска стоматология са:
- премахване на емоционална възбуда;
- определяне на нейровегетативной стабилизиране;
- намаляване на скоростта на обменните процеси;
- намаляване на секрецията на бронхиална дърво и саливации.
Трябва да имаме предвид, че всички необходими литические смес се състоят от комбинации от лекарства, които в детска възраст трябва да се приема с повишено внимание. За провеждане на аналгоседации в детската възраст не е желателно да се предписват на фармакологични препарати, които имат депресивно въздействие.
Много е важно да извърши всички процедури, с оглед на физиологичните функции на пациента и неговото емоционално състояние. В крайна сметка основната задача, която трябва да реши зъболекар — това е отстраняване на всички психологически и болка фактори на пациента, с цел да е удобно за пренасяне на стоматологични манипулации.