Мирамистин и Хлорхексидин: каква е разликата и какво е най-добре в един или друг случай?
Сред широк избор на фармацевтични средства често се срещат аналози медикаменти, като едно активно вещество, но с различни допълнителни компоненти и търговско наименование.
Често можете да чуете мнение, че Мирамистин и Хлорхексидин има аналози и каква е разликата между тях е само в цената, така ли е всъщност, или разлика все пак има?
Да започнем с това, че данните лекарства са функционални аналози. Това антисептични препарати, притежаващи бактерицидно и антивирусно действие.
Основната сфера на приложение – за профилактика и терапия на стоматологични, гинекологични и УНГ-заболявания, за дезинфекция, за асептика и антисептично средство.
Показанията за прилагане като Хлорхексидин, така и Мирамистина, са:
- лечение на гнойни, възпалителни и гъбични заболявания на устната кухина (възпаление на венците, пародонтоза, кандидоза и. т.н);
- цялостна терапия на кожни заболявания, повърхностни рани, изгаряния, подуто измръзнало място;
- УНГ-заболявания;
- терапия на гъбични заболявания на кожата покрива и лигавиците;
- и двете медикамент са намерили широко приложение в акушерство практика при възпалителни заболявания на женските полови органи, включително в случай на ерозия на шийката на матката;
- лечение и профилактика на заболявания, предавани по полов път;
- уретриты, уреопростатиты различен характер;
- дезинфекция на консумативи, работни повърхности, оборудване, хигиенична обработка на ръцете на медицинския персонал и на оперативното поле.
По този начин, лекарства потискат микробиологичната флора, също са активни срещу млечница и инфекции на вирусна етиология.
Преди да прецени, че наистина е по-добре да се прилагат в една или друга ситуация, Мирамистин или Хлорхексидин, запознах се с «съперници» и «съседи» в аптечната рафт по-отблизо.
Накратко Мирамистине
Активната съставка на лекарства бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний. Концентрацията на разтвора за локално приложение — 0,01%
Това е антисептик с широк спектър на действие, му ефект се дължи на взаимодействието с липидным слой на клетъчната мембрана на микроорганизмите и я цитолизом.
Преимущественная активност се наблюдава по отношение на грам положителни микроорганизми (патогенни кокки: стафилококи, стрептококи), както и грам-отрицателни, включително анаэробов (клостридии газова гангрена, тетанус, ботулизъм) и аэробов (микобактерия туберкулоза), спорът — и неспорообразующих.
Ефектът на болнични щамове, включително полирезистентные към антибиотици са специфични за лечебно-профилактични
име на колония от микроорганизми, които причиняват гнойно-септические заболявания при пациенти в резултат на престоя им в болницата.
Мирамистин има гиперосмолярными свойства, адсорбира гнойный ексудат, подсушивает, неутрализира възпалението на инфектирането на повърхността, има способността да се регенерира, без да наранява новообразованную плат и регионални епител.
Оказва местно иммуностимулирующее ефект чрез активиране на моноцитарно-макрофагальной система.
Най-общо е ефективен в такива случаи:
- млечница, стоматит, гингивит и друг възпалителни заболявания на устната кухина;
- инфектираните рани с различна локализация и етиология;
- изгаряния с различна степен на сложност;
- подуто измръзнало място;
- пиодермии;
- кандидоза, микоза;
- гинекологическая сфера.
Характеристики На Хлорхексидин
Активна съставка – Хлорхексидин биглюконат. Се предлага под формата на разтвор, спрей и вагинални свещички.
Механизмът на действие на препарата се основава на взаимодействие с повърхността на микробни клетки, в резултат на това възниква нарушение на водно-електролитен баланс в клетката и тя умира. Запазва своята активност при наличието на гнойного отделяемого, кръв, ексудат.
Вагинални свещички ефективен при лечение и профилактика на вагинални инфекции и също при саниране на родовия канал по време на подготовката за раждане и в послеродовом период. Те могат да се прилагат във всеки триместър на бременността и при кърмене.
Гел се използва за лечение на кожата и лигавиците, при комплексната терапия на акне, в стоматологията за грижа за кожата след различни процедури.
Разтвор за външно приложение в концентрация 0,05% ефективни главно при предотвратяване на полово предавани болести и за дезинфекция на рани и ожулвания.
1% разтвор се прилага за асептиката на оборудване и повърхности в лечебни и профилактични заведения.
Сравнение на обхвата на приложение и противопоказания
Сфера на употреба на лекарства в много отношения е подобна: стоматология, хирургия и гнойная хирургия, дерматовенерология, трудно се постига, акушерство и гинекология, урология, косметология.
Но, като се има предвид, че съставът от Хлорхексидин и Мирамистина различен, има някаква разлика в показанията за употреба.
Хлорхексидин по-скоро може да се нарече промишлен наркотици. Той е малко по-ниска активност, към него безчувствени, например,
псевдомонады – синегнойная пръчка, условно-патогенна за човек, който причинява нозокомиальные (внутрибольничные) инфекция, proteus, причиняващи хранителни токсикоинфекции, както и кислотоустойчивые микроорганизми, главно бацил на Кох – опаснейший причинител на туберкулоза на различни органи.
Спори на бактерии – внутриклеточные образование, постижения микроби за защита от факторите на околната среда, също така безчувствени към Хлоргексидину.
Главно го използват в орегон и клиники за обработка на превръзки, на имплантите и катетри, за дезинфекция на ръцете на медицинския персонал, оперативното поле, хирургически инструменти и приспособления, дезинфекция на които е невъзможно да се проведе в автоклав под действието на налягане и гореща пара.
За предотвратяване на полово ПРЕДАВАНИ болести Хлорхексидин се прилага при спешни случаи – постоянно шампоан им полови пътища, може да доведе до химически изгаряния.
Лек е подходящ само за външно приложение върху кожата и мукозните мембрани: те не могат да се мият конюнктивата и кухини. Също така той не се смеси добре с спиртовым разтвор на йод.
С повишено внимание да се прилага в детска възраст – сигурност на лекарството в педиатрията не е доказано.
Мирамистин за разлика от Хлорхексидин е далеч по-неефективна за лечение на стоматологични заболявания, лечение на различни кожни заболявания – стрептодермий и стафилодермий, обработка на инфектирани рани, язви, язви, изгаряния и подуто измръзнало място. Смята се, че той е по-мек, лек действие по отношение на тъканите на човешкото тяло, но по-широк спектър на действие на
микроорганизми – активен дори и срещу щамове, полирезистентных към антибиотици.
Следва да се има предвид, че при съвместното прилагане на Мирамистина и антибиотици микроорганизми губят своята чувствителност към най-новите.
Това е по-добре да се прилагат при инфекции на вирусна етиология – активно действа по отношение на сложноустроенных вируси, дори имунодефицитен вирус на човека (HIV). Притежава силно противогъбично действие – при микозах-добре е да използвате именно Мирамистин, а не Хлорхексидин.
Изследователи доказано хипоалергенност на този наркотик – го спокойно може да се прилага аллергикам, освен това той рядко предизвиква странични прояви.
И най – важното- Мирамистин може да се използва за лечение на кожни детски болести, детска отоларингология и стоматология, при бременността и кърменето.
Каква е разликата и общо
Основните разлики Мирамистина от Хлорхексидин:
- по-широк спектър на действие и обхват на приложение от първата;
- по-благоприятен при действие на лигавиците – не предизвиква дискомфортных усещания за парене, дразнене, алергични реакции;
- сигурно се прилага за лечение на бременни и кърмещи майки, а също и в педиатрията;
- има локално действие, без системен ефект.
При този Хлорхексидин:
- има по-тесен спектър на действие;
- може да предизвика усещане за парене при нанасянето на раневую повърхност и мазен обол
точки;
- има странични действия – дерматити, алергии;
- не се използва за употреба за лечение на деца под 18-годишна възраст и при бременност;
- може да окаже системен ефект.
Могат да се посочат някои общи точки:
- функционални аналози – антисептични средства;
- не предизвикват резистентност у микробите;
- еднакъв механизъм на действие – действа върху клетъчната мембрана на микробните клетки, което води до унищожаване на патогени;
- се прилага в различни индустрии терапия;
- активни при наличие на гной и/или кръв в раната.
Сравнение на разходите
Средната цена на Мирамистина 0,01% 50 ml в аптеките Русия -200 евро (цената варира в зависимост от типа), 150 мл – 350 рубли, 500 мл – 750 рубли.
Средната цена на разтвор на Хлорхексидин 0,05% 100 мл – 10 рубли, вагинални свещички 10 бр – 150 лева за опаковка.
В обобщение може да се каже, че всяко използване на антисептични средства е препоръчително само по предписание на лекаря. Изключение е местната обработка на кожата при царапинах и ссадинах.
Мирамистин и Хлорхексидин не винаги са взаимозаменяеми, и ако вашия лекар приключен първият, не си струва да го замени вторият. Те имат различни активни вещества и техните отличителни характеристики.