Несъвършен дентиногенез и амелогенез — нарушение на структурата на дентина и емайла
Наследствени нарушения на развитие на тъканите на зъбите влияят на емайла и дентина. В първия случай става дума за такова заболяване, като несъвършен амелогенез, във втория – несъвършен дентиогенез.
Всяка от аномалии се характеризира със собствените си симптоми. При този наследствени нарушения се развиват по няколко вида.
Приликата между двете тези аномалии е, че при всяка една от тях се случва нарушения на развитието на зъбите. Освен това, и двете патология обединява също така и това, че те са причинени от наследствен фактор.
Несъвършен дентиногенез
Това заболяване се среща повече от един човек на всеки седем хиляди хора. Несъвършен дентиногенез се развива само при условие, ако някой от най-близките роднини на пациента също е била разкрита тази патология. Тя се проявява още на етапа на формирането на структурата на костите на плода.
По-често заболяването се среща при мъжете. Той изумява като мляко и млечни и постоянни зъби.
Причинители
Основната причина за развитие на аномалии е нарушение на процеса на формирането на дентина в този момент, когато се образуват структурата на костите, кръвоносните съдове и бъбреците.
Това нарушение води до това, че зъбните тъкани придобиват аморфен характер и не разполагат с точна организация на местоположението. По-специално, човек с несъвършен дентиногенезом се наблюдават участъци, където напълно липсват дентинные канальцы.
Форми на необичайно образуване на дентина
Отделят 3 вида на тази патология:
- Първият тип се характеризира с дефицит на колаген.
- Вторият вид заболяване се среща по-често от останалите. Патология се причинява от мутация на дентина-сиало-фосфопротеинового ген училището индекс DSPP. От него зависи процеса на формиране на матричен протеин.
- Третият тип възниква в резултат на нарушаване на дентинового втора степен на професионална квалификация фосфопротеина 1.
При първия вид заболяване се формира дисплазия на твърди тъкани около зъбни корени, при втория – в коронковой област. Независимо от формата на заболяване, тъкани, които образуват повърхностен слой на дентина, запазват нормална структура.
Симптоматика в зависимост от формата нарушения
Симптомите на несъвършената дентиногенеза се определят неговия вид. Сред характерните признаци, които свидетелстват за аномальном развитието на дентина, се отнасят следните явления:
- зъбите придобиват син цвят, който с времето се заменя със сиво-кафяв цвят;
- местните кървене;
- повишена крехкост на костната структура;
- нарушение форма на средното ухо.
Първият вид е анормално развитие се характеризира със следните признаци;
- повърхността на емайла се запазва нормална форма;
- стесняване на дентинных тръби;
- липсата на колаген;
- подвижността на зъбната редица;
- форма на коронки придобива лукообразную форма (в редки случаи);
- патологична стираемость на зъбите;
- гипоминерализация зъбни тъкани.
За втория тип дентиногенеза (синдром на Стентона-Капдепона) е характерна появата на редица симптоми:
- унищожаване и изтъняване на емайла;
- постепенното унищожаване на зъбен цимент;
- структура на дентина се различава неоднородностью;
- намаляване на съдържанието на минерални вещества, съдържащи се в заразените тъкани;
- активна кальцификация камери на маса.
Разкриват дентиногенез третия тип на следните симптоми:
- фиброзное поражението дентинного втора степен на професионална квалификация;
- увеличи размера на камерата на маса;
- корони придобиват формата на камбана;
- множество дисекции на камерата на маса;
- разнородността на тъканите на дентина, разположени около маса.
С развитието на болестта на цвета на емайла и дентина може да се промени до по-тъмните нюанси. Разрушаването на емайла води до оголению дентина. Поради тази повишена чувствителност на зъбите към външни дразнители.
Стоматологична помощ
Предвид това, че несъвършен дентиногенез е генетично заболяване, напълно излекувани от него не може. В терапията патология показан на интегриран подход предполага провеждане на процедурата, една реминерализираща на зъбите. Също така се използват следните методики:
- лекарства, в състава на които се съдържат флуорид и калций;
- покритие на проблемните изкуствени зъби и коронките;
- инсталиране на подвижни протези, те позволяват да премахнат или да предупреди за по-нататъшна деформация на повърхността;
- възстановяване с помощта на композитни материали;
- използването на сменяеми кап, те намаляват височината на привеждане в съответствие хапят.
При по-ранно изплащане нарушения често успява да запази целостта на зъбната редица.
Наследствени дисплазия на емайла
Под несъвършен амелогенезом разбира генетично причинени патология, при която е нарушена структурата на емайла. Заболяването се развива още в етап на отметки эктодермальных листа, от които по-късно се формира костната структура, кръвоносните съдове и редица вътрешни органи.
Несъвършен амелогенез по-често се диагностицира при жените. Този факт се дължи на факта, че абнормно развитие на зъбите на този тип предизвиква нарушение на други структури, вследствие на което се случва смърт на плода от мъжки пол.
За първи път аномалия се появява при деца, когато започва растеж на млечните зъби. Последните са нехарактерную за себе си структура с истонченной емайл, която придобива жълт или кафяв оттенък.
Причинители
Несъвършен амелогенез се развива чрез трансфер на мутатного материал (ген амелогенина) чрез Х-хромозомата или аутосому. Данни за промяна водят до образуването на фини кристали, от които по-късно се образува паста за емайл.
За развитието На дисплазия на емайла влияние и мутации в други гени. По-специално, поради несъвършенствата на ММР-20, е прекъсната ферментация на калций-зависими протеиназы. Последната е отговорна за формирането на втора степен на професионална квалификация емайл.
Тип емайла на дисплазия на тазобедрените стави
В медицинската практика реши да отпусне четири вида амелогенеза:
- Гипопластический. Той възниква още в етап на отметки зъбни тъкани. Гипопластический тип се характеризира с нарушение на функциите на амелобластов.
- Гипоматурация. Възниква на фона на нарушаване на процеса на формиране на емайла. В този случай се запазва нормалната дебелина на зъбния емайл. Въпреки това, в нея е липсата на минерални вещества.
- Гипокальцификационный. Развива се вследствие на повреда в процеса на минерализацията на зъбния емайл. За този тип е характерен с активен растеж кристаллитов. В резултат на тази аномалия води до намаляване на обема на минерали в емайла.
- Гипоматурация с гипоплазией. Интензивността на симптоматиката се определя суммированием признак на двете заболявания.
Характеристики на симптоматиката
Независимо от вида на заболяването тя е придружен от следните проявления:
- изтъняване на емайла;
- потъмняване на повърхността й;
- образуването на неравности по зъбите, разположени около бузите;
- частично или пълно изтриване на емайла и дентина.
Гипопластический вида на заболяването се характеризира с:
- потемнением емайла повърхност;
- закъснение в прорезывании на зъбите;
- намаляване на височината на привеждане в съответствие хапят;
- разместване на главата, отнасяща се до височно-нижнечелюстному суставу.
При гипоматурационном вид се наблюдават:
- ниска рентгенова плътност емайл, причинени от ниско съдържание в нея минерали;
- горната част на зъба се покриват малки точки или ивици.
Гипокальцификационный тип протича в придружени от следните явления:
- емайл става мека, което води до нейното отслаиванию;
- появата на чести хлътва по повърхността на зъбите;
- се губи блясък на зъбите.
Поради факта, че амелогенез води до изтъняване на емайла, в следствие на неговото постепенно разрушаване, зъбите придобиват различни патологични форми.
Какво предлага съвременната медицина?
Лечение на несъвършената амелогенеза отнема около една година. При такова заболяване, показващи:
- апликация с препарати, съдържащи флуорид и калций, тази процедура се повтаря на всеки три месеца;
- прилагането на казеин фосфопротеида и аморфен калциев фосфат;
- реставрация и протезиране на зъбите в случай на диагностициране на значителни повреди.
Да се постигне положителен ефект също така позволява своевременно лечение, по време на който проблемни зъби са покрити коронките.
Синдром На Стентона-Капдепона
Синдром на Стентона-Капдепона – това е наследствено заболяване, при което се случва дисплазия на емайла и дентина. При наличието на тази патология у един от родителите е с вероятност 50%, тя се прояви при бебето.
Заболяване в еднаква степен засяга представители и на двата пола. Синдром се характеризира с промяна на цвета на емайла и бързо истиранием на зъбите.
Фактор-провокатор
Изследователите твърдят, че този синдром се развива в резултат на мутация на гена дентина-сиало-фосфопротеина, поради което е нарушен процесът на формиране на матричен протеин. Това се случва още в етапа на началното формиране на плода вътре в утробата.
При такова заболяване липсва здрава връзка между твърдите тъкани на зъба. В повечето случай се дължи на генетична аномалия не се развива слой предентина.
Характер на симптоматиката
Основният признак е наследствен опалесцирующего дентина е патологична стираемость на млечни и постоянни зъби. За заболяването са характерни и за други признаци:
- потъмняване на зъбния емайл;
- изтъняване на емайла, което води до чести сколам и обнажению дентина;
- намаляване на височината привеждане в съответствие хапят, което е причина за намаляване на размера на долната част на лицето;
- повишена чувствителност на зъбите (запис рядко).
Синдром не се отразява на процеса на никнене на млечни зъби.
Методи на терапия
Основа за лечение на синдрома е реминерализирующая терапия, която е насочена към предотвратяване на по-нататъшно изтриване на зъбите.
За това са назначени флуоро — и кальцийсодержащие лекарства, витамини и минерални комплекси.
В случай на диагностициране на сериозни наранявания на зъбите са определени коронки или се провежда протези.