Орофарингеальный кандидоза — млечница, коснувшаяся на лигавицата на устната кухина и устните

Кандидоза на устната кухина (орофарингеальный кандидоза) – инфекциозно заболяване, причинено от гъбички рода Candida. Проявява болестния процес на общи или локални поражения на езика, палатинални сливиците, устните, венците, гърлото. Това е основната характеристика на заболяването.

В ранните етапи На орофарингеальный кандидоза е слабовыраженную симптомите на това, обаче без навременно лечение води до различни усложнения.

Причинители

При бебетата заболяването се появява в резултат на екзогенен (външен) от инфекция на майката или на други в контакт с тях на хора (с целувки, чрез съдове, дрехи, средства за хигиена).

Всички по-възрастни пациенти орофарингеальный кандидоза се наблюдава при намаляване на имунитета. Фактори, провоцирующими эндогенное размножаване дрожжеподобных вид гъбички Кандида, са:

• недостиг на витамини;
• вредни навици (прием на наркотици, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене);
• химиотерапия и радиотерапия;

  
• силни натоварвания;
• диетата с високо съдържание на въглехидрати;
• захарен диабет;
• трансплантацията на органи;
• туберкулоза;
• дълъг и бесконтрольный прием на антибиотици, цитостатиков;
• алергични прояви;
• авто-имунни заболявания (системен лупус еритематозус, склеродермия);
• използването на зъбни протези;
• заболявания-ЧРЕВНИ;
• прием на орални контрацептиви;
• хормонална терапия.

Кандидоза на устната кухина се развива и при бременни и кърмещи жени, възрастови на пациенти с хронични заболявания. Често орофарингеальный кандидоза става усложнение на гнойна инфекция на червата.

Клинични варианти и симптоматика

Патология е остра и хронична. При орофарингеальном кандидозе остра форма всичко започва с леко повишаване на температурата и промяната на здраве, припомня инфекция, вирусен или бактериален произход. По-късно 1-2 дни за възпаление на лигавицата образува бял налеп ронлива консистенция.

Хронична форма на болестта често се развива при използване на зъбни протези. Характерните признаци на патологичния процес са парене, дискомфорт и сухота в устата. Формира бели петна и гъста консистенцията на плаки на възпаление на лигавицата. По-късно плака се превръща в жълтеникави филм. В процеса на отстраняването им се случва образование раните.

По характер лезии отделят генерализированную и локална вашата млечница. В първия случай засегнати цялата устната кухина. Във втория също се наблюдават отделни възпалени области (на езика, устните, фаринкса, палатинални сливиците, вътрешната повърхност на бузите, венците).

По морфологическим черта орофарингеальный кандидоза се разделя на псевдомембранозен (по-често се наблюдават при деца и пациенти над 60 години), атрофичен, гиперпластический. Последният вид патология склонен към малигнизации.

По локализация орофарингеальный кандидоза се подразделя на:

1. Кандидозный фарингит при който се активно размножаване на гъбички в гърлото. Плака, обикновено бял или сив цвят.

   

   Мазен умерено гиперемирована, температурата е леко повишена. Наблюдава слабост и главоболие, парене, изтръпване в гърлото.

2. Хейлит засяга област устни. Проявява шелушением, пукнатини и образованието в тях твърди люспи. Също така могат да се притеснява, сърбеж, парене в зоната на устните. Понякога кожата на тях ороговевает и уплътнена.
3. Ангулярный кандидозный хейлит (микотическая zayed) – в кътчета на устата се образуват червени язви, покрити със светъл филм, който лесно се прибира. Эрозивные промени могат да кървят, да предизвика дискомфорт по време на хранене или при разговор.
4. Грибковый гингивит засяга венците. На тях се появява мръсно-жълто фолио. Наблюдава се усещане за парене в устата, неприятни усещания при приемането на кисели и пикантни храни.
5. Кандидозный глоссит – интензивно размножаване на дрожжеподобного гъбички на езика. Характеризира се с гиперемией орган, образование, бяла (понякога кафяв) налеп, парене, сърбеж, гиперсаливацией. На пациента се променят вкусовите усещания вследствие на поражението на папили на езика.
6. Грибковый стоматит – появата на корена на езика и под него, в небето и на вътрешната повърхност на бузите обриви с бял цвят. Консистенцията те приличат на грис или извара могат да бъдат с различни размери. Обриви болка, което води до дискомфорт при хранене и по време на разговор. Характеризира се с гиперемия и кървене на лигавицата, появата на метален вкус в устата.
7. Тонзилит гъбична природа, която се проявява с образуването на сливиците извара натрупвания бял цвят, болки в гърлото, дисфагией. Човек се притеснява лош дъх на устата, слабост. Увеличени лимфни възли.

Диагностика и лечение

Диагнозата обикновено се започва с лекарски преглед. Специалистът уточнява характеристиките на хранене, начин на живот, наличието на продължително протичащи и семейни заболявания, както и вредни навици. Нататък са назначени кръвни тестове (обща и клинична) и микроскопско изследване на остъргване с повърхността на лигавицата на устната кухина. Последното проучване лесно да разкрива гъбички Кандида.

Дифференциальную диагностика на патологичния процес се извършва с сифилитическими папулами, червен плосък лишаваме, алергични стоматитом.

Лечение орофарингеального кандидоза се занимава с (в зависимост от локализацията на огнището на инфекция) лекуващ лекар или стоматолог.

Тактика на лечение зависи от много фактори: възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, начина на заразяване, състоянието на имунитета. Терапия може да бъде местна и обща.

Методи на цялостната терапия

Цялостното лечение се извършва с лекарства, които оказват системно въздействие върху организма. Противогъбични лекарства се разделят на 2 групи: полиеновые антибиотици (Леворин, Нистатин, Амфотерицин)и имидазолы (Клотримазол, Эконазол).

Полиеновые антибиотици се приемат от 2 до 6 пъти на ден около 2 седмици, имидазолы – до 100 mg дневно 1 — 3 седмици.

Местно въздействие

Локално лечение при орофарингеальном кандидозе се извършва с лекарства, които не се абсорбират в кръвното русло. Ефективни лекарства под формата на спрейове, течности, хапчета (Флуконазол, Кетоконазол, Натамицин).

При хейлите избърса устните анилиновыми багрила. Използва се също нистатиновую, декаминовую мазила, лекарства йод (разтвор на Лугол).

Бактерициден ефект Лизозим, Лизак. Добър резултат се наблюдава от чести (до 6 пъти на ден), за изплакване на устната кухина разтвори бора, борна киселина, натриев гидрокарбоната. При инфицировании на сливиците или на синусите могат да бъдат причислени физиопроцедуры (вдишване, кварцевание).

Курсът на лечение трае 1-2 седмици. След приключване на терапията още 6-7 дни трябва да се вземат препоръчани от специалист лекарства за профилактика.

С цел укрепване на имунитета се предписва витамин-минерални комплекси. Може да се препоръча на калций Глюконат. Да го приемате, трябва около един месец. За премахване на признаци на алергия, причинена от гъбички Кандида предписват Фенкарол, Супрастин, Пипольфен.

В диетата се ограничават до смилаеми въглехидрати.

Възможни усложнения и профилактика

Ако орофарингеальный кандидоза не се лекува, това заболяване е хронично и се проявява в остра форма при намаляване на имунитета.

Възможно присъединяване на вторична инфекция с образуване на гнойни пъпки и абсцеси. В такъв случай ще се нуждаят от комбинирана терапия (антимикотик с антибиотик), както и определяне иммуностимуляторов.

Тъжен резултат от млечница орофарингеальной област може да стане менингит, нефрит, ендокардит, ревматизъм промени в ставите. Понякога се наблюдава дисфагия и кахексия. Въпреки това, при пациенти с добър иммунным статус (при условие на своевременно лечение) риска от възникване на усложнения е минимален.

За профилактика на инфекциозен процес, което трябва да се откажете от вредни навици, да се спазват правилата за хигиена на устната кухина, всяка година посещават зъболекар, балансиране на диетата, намаляване на употребата на легкоусвояемых въглехидрати (кифла и сладкиши), за лечение на хронични заболявания.

Орофарингеальный кандидоза поради спецификата на локализация е в състояние да достави значителен дискомфорт и влошава качеството на живот. Работещ процес е опасно сериозни усложнения. Въпреки това, започнало своевременно лечение избавя от болест, а корекция на начина на живот намалява пристъпите.