Остеомиелит на челюстите: симптоми и лечение с антибиотици

Остеомиелит на челюстите — причини за появата, методи за диагностика и лечение

Тема на днешната статия е такова сериозно заболяване като остеомиелит на челюстите. От асоциацията за нас материал ще научите за това, какво е това, какви са причините за поява, както и за методи на диагностика и лечение.

Какво е остеомиелит на челюстите?

Под термина «остеомиелит» се подразбира гнойно-възпалителен процес, невероятно костни тъкани. В този случай става дума за челюстната кост. Основната опасност от болестта в това, че тя има свойството да се разпространява в организма. Инфекцията се пренася чрез кръвта и лимфната система.

Най-често остеомиелит на челюстите се диагностицира при мъже на възраст от 20 до 40 години. По-голямата част от случаите е свързано с увреждания на долната челюст.

За първи път описание на симптомите остеомиелит се срещат в съчиненията на древни учени и лекари като Хипократ, Авицена (Ибн Sina), Парацелз. Но поради слабо развита диагностика и терапевтична стоматология само до 19 век успя да се определят основните причини за появата на болестта и начините за нейното лечение.

Като класифицира остеомиелит на челюстите?

В съвременната стоматология има ясна класификация, въз основа на които остеомиелит на челюстите се дели на три вида.

1. Одонтогенный остеомиелит. В този случай болестта е свързана с патологиями на зъбите. Например, не долеченным кариес.
2. Травматичен остеомиелит. Това е поражението на костната тъкан на челюстта, образувани вследствие на повреди.
3. Гематогенный начин, който побеждава. В този случай инфекцията прониква от други части на тялото, заедно с кръвта.

Също остеомиелит се дели на остра, подострый и хроничен, както и клинико-рентгенологических форми се определя от три:

• продуктивен (секвестры не се образуват);
• деструктивная (на снимката се вижда секвестры в костната тъкан);
• деструктивно-продуктивен.

По нивото на развитие на гнойно-некротични процеси заболяване може да бъде ограничен и неорганизирани. В първия случай парцел лезии ограничени альвеолярным отростком или фрагмент челюст, плат, на който са разположени 2-4 зъб. Във втората ситуация е много по-трудно. Възпалителни и гнойно-некротические процеси обхващат почти цялата челюст.

Причини за възникване на инфекция

Най-често срещаните причини за появата на остеомиелит на челюстите са свързани именно с зубными болести. Ако пациентът стартира кариес, пульпит, периодонтит, не премахва своевременно кисту или гранулему, това може да доведе до по сериозни усложнения. В човешкото тяло непрекъснато се обитава от огромно количество патогенни микроорганизми – бактерии, вируси, паразити. Тяхното развитие, разпространение на кръвоносната и лимфната системи може да стане причина за развитие на инфекции във всички тъкани, включително и костни.

Например, остеомиелит на челюстите при децата кърмене възраст може да бъде свързано дори с пупочным сепсисом. Сред причините са:

• възпаление на средното ухо;
• възпаление на сливиците;
• скарлатина, дифтерия, други инфекциозни заболявания;
• карбункулы и циреи по лицето.

Основният причинител на инфекция от златист стафилокок. Също така в списъка са включени е. коли, клебсиелла, редица грам-отрицателни бактерии и други микроорганизми.

Симптоматика на заболяването

Основната задача на лекаря е да определи правилно заболяване. Факт е, че симптоми, проявяващи се в хода на протичане на заболяването, могат да напомня с дузина други заболявания. Сред основните прояви:

• главоболие;
• слабост;
• повишаване на температурата, втрисане;
• нарушения на съня;
• възпаление на подчелюстных лимфни възли;
• подвижността на зъб;
• болка при накусывании, почукване на зубу.

Както виждате, симптомите на това е трудно да се нарече специална. По тази причина трябва да се проведе цялостна диагностика за изясняване.

В повечето случаи се среща на остър одонтогенный остеомиелит. Проявява той неочаквано. Първо, повишава се температурата на тялото, появява се треперене и обща слабост. Пациентът се оплаква от нарушения на съня, той губи апетит. Известно време по-късно зъб започва да боли. Болката се разпространява, иррадирует в сб, очите, съседни на региона на челюстта. Венци в зоната на поражение набъбва, зъбите стават подвижни. Често започва изтичане на гной от десневых джобове. Всичко това е придружено от истински зловонием.

При тежки случаи на долната челюст може да има проблем с нейното отваряне, преглъщане и дори дишане. В областта на брадичката и долната устна могат да се появят и мравучкане, усещане за «мурашек» и други специфични симптоми.

Едновременно може да възникне поражението подчелюстных лимфни възли, оток. Всичко това много прилича на зъбен абсцес.

Разпространение на инфекцията на околните тъкани често води до такива усложнения като синузит, флегмона на окото и дори тромбофлебит лицето вените. Защото така е важно навреме да се започне лечение.

Методи за диагностика

Най-често в стоматологичната практика се използват рентгенови лъчи. На снимката лекарят обикновено се вижда на различни промени в костната тъкан. Но за да се получи пълна картина обикновено се използва интегриран подход. Той включва редица анализи, включително и биохимичен. При гематогенном вид именно анализ на кръвта дава най-точен резултат.

На какви показатели трябва да се обърне внимание на първо място:

• СОЭ увеличен;
• С-реактивен протеин над нормата;
• анализ на урината, показва наличието на следи от белтък, еритроцити, цилиндри;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• лимфопения;
• эозинопения.

На рентген могат обнаруживаться:

• секвестры;
• парцели за остеопороза;
• кост с грубоволокнистой структура;
• остеосклероз.

Изключително важно диференциална диагноза. Редица сходни на симптомите може да се наблюдава при остър периодонтите, инфекциозни лезии на челюстната кост, причинени от туберкулоза, сифилис и други болести.

Как се лекува остеомиелит на челюстите

Как се извършва лечение на остеомиелит на челюстите? Сега в Мрежата често се появяват статии на тази тема. Половината от тях има ясно антинаучный характер, друг се хвали с лекарството чудо. Като се има предвид, че това е сериозно инфекциозно заболяване, придружена от образуването на нагноений и чреватое такива усложнения, като абсцес, народни средства за защита се прилагат безсмислено.

Първични мерки за помощ зависи от формата на заболяването. Ако става въпрос за одонтогенном остеомиелите, тогава лекарят премахва зъб, под който се намира огнището на инфекция. При травматической форма – първична обработка на рани, а при гематогенной – санация.

И така по ред. Първо се извършва периостомия. След това огнище се почиства от гной. Костната кухина се обработва мощни антисептични разтвори. След такава процедура се определя дренаж. За защита на съседните зъби и ги шинируют.

Някои пациенти започват да се приемат антибиотици без лекарско предписание. Това не трябва да правим в никакъв случай. Всеки вид инфекция се причинява от определени микроорганизми. Защото лекарства са подбрани индивидуално.

След това започва лечението. Тя включва мерки за детоксикация лечение на тялото на пациента, стимулиране на имунната система. Също така се прилагат лекарства пеницилин, цефалоспорины, макролидами. Ефективни аутогемотерапия, лимфосорбция, плазмаферез и УФО кръв. В комплекса лечебни мерки могат да бъдат препоръчани физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапию, UHF, ултразвук и т.н.

Ако става въпрос за хронична форма с образованието секвестров, след което се извършва операция за отстраняване на секвестров, грануляций от засегнатата област.

След тази процедура измити костната кухина. Тя трябва да се запълни със специални материали, в състава на които са включени антибиотици. Тези материали допринасят за възстановяване на тъканите. Ако има вероятност за фрактура на челюстта, тя шинируется.

Изключително важно е ранното лечение. Усложнения остеомиелит на челюстите са реална заплаха и изпълнена с такива заболявания като менингит, абсцес на мозъка, абсцес на белия дроб, сепсис. При продуктивната форма има риск от амилоидоза на бъбреците и сърцето.

Превантивни мерки

Тъй като по-голямата част от случаите е свързано с бягане заболявания на зъбите, като кариес, пульпит, периодонтит и т.н., е важно навреме да се санацию. Също така е необходимо да не се допуска челюстно-лицеви наранявания.

Цената на лечението при остеомиелите

Ние сме събрали информация за тарифите на някои процедури, които са необходими в хода на лечение. Разбира се, това далеч не е всичко, което трябва, без да отчита различни лекарства и консумативи. Цените са дадени за клиники в Москва, защото те приблизительны. В Киев, Минск и други градове на бившия съветски съюз, те могат да се различават съществено от представените.

1. Използването на остеопластических материали за запълване на кухини в челюстната кост, заедно с процедурата ще струва на пациента в 4,7 хиляди рубли. В момента На писане на статията е 75 щатски долара или около 2000 украински гривни.
2. Малко по-малко (4,5 хиляди рубли) ще струва на шиниране на един зъб.
3. Анализ на С-реактивен протеин струва средно 350 ..
4. Биохимичен анализ на кръв – 1500 рубли (620 € /24 долара).
5. Мембранен плазмаферез – 8,3 хиляди рубли (133 долара/3400 usd).
6. Гемосорбция – 10-11 хиляди рубли (4100-4550 гривна/426 долара).
7. Консултации травматолога, физиотерапевт други специалисти са на стойност от 1500 до 2000 рубли.

Както виждате, лечението на тази болест води до значителни разходи. Защото така е важно своевременно да се отстранят основните причини.

Видео — Остеомиелит на челюстите