Патологична стираемость на зъбите — това е неприятно, но има изход
Характерните признаци за патологична стираемости зъбни тъкани (ПСЗ) е ускорено намаляване на обема на дентина и емайла, намаляване на размера на коронки на някои или всички зъби.
Освен промяна на анатомични форми на зъбите, за патология е характерно нарушение на работа височно-челюстного става, неправилна окклюзия и излишната чувствителност в твърди повърхности.
ПСЗ е свързана с белег намаляване на обема на емайла и дентина, различни нарушения на морфологичен, функционален и естетичен характер. Това е едно от най-известните некариозных увреждане, което води до загуба на зъба.
В стоматологията такава патология се откриват при 12% от хората, сред които около 60% са лица от мъжки пол. Увеличаване на симптомите на болестта се пада на възраст 40-45 години.
В основата на повишена стираемости зъбите са подложени на дъвчене тепетата премоляров с молярами, рязане на части от предни зъби.
Лекарят разкрива нарушение на зъбни тъкани при извършване на проверка на пациента, извършване на электроодонтодиагностики, наблюдение, рентгенография, ортопантомографии и электромиографии.
Дефект може устраняться с помощта на набиране на порцеланови фасети, cvr, табове, инсталиране на пломби или коронки.
Причините, провокира развитието на ПСЗ
Според зъболекари, има 3 групи фактори, които провокират стачивание зъби:
- Силно абразивное въздействие върху емайла. Основните причини от тази група са честата консумация на твърди храни
прилагането на нестандартни четки за почистване, професионален навреди на здравето, чувствителността на емайла, прекомерно влияние на киселини при някои патологиях СЧ.
- Излишни функционални натоварвания в тъканите на зъба. В тази категория причини включват амортизацията на дъвченето на храната, частично адентию (липса на част от зъбите), неправилна захапка, използването на нестандартни зъбни протези, скърцане със зъби или грешки в пломбировании, протезирането.
- Недостатъчност на твърди зъбни тъкани. Патология може да се прояви в резултат на въздействието на ендогенните (при нарушения на ендокринната система, на минерализация на емайла, вродени дефекти) или екзогенни фактори (неправилно хранене с нарушение на протеин и минерален обмен, липса на витамини Д и Д). Функционална недостатъчност на вроден характер може да се развие при патологиях в эктодермальных или мезодермальных клетки. Нарушение в развитието на емайла може да се прояви при наследствени заболявания на общесоматического характер (мраморен болест, синдрома на Лобштей, Фролика или Порака-Дюранта).
Класификация и етапа на развитие на патология
По степен на локализация, патологична стираемость на зъбите се класифицира в хоризонтална, вертикална и смесена форма:
- Вертикална форма на патологичния процес с нормално припокриване на предните зъби, може выявляться на небной част на лабиален и горната повърхност на долните зъби.
- За хоризонтални форми е характерно намаляване на обема на твърдите тъкани на зъбите в една и съща равнина с появата на жующей или рязане фасеток изтриване. Основно за хоризонтални истираемости е характерно разпространението на долните и горните редици на зъбите.
- При смесена форма на ПСЗ патология може да се разпространява във вертикално и хоризонтално положение.
- Също отделят фасеточную, организираха, клетъчната и узорчатую формата на ПСЗ.
По веригата на процеса на выделают генерализованную (с разпространението на всички тъкани) или локализирана (появата на ПСЗ на определени участъци) стираемости.
Изтриване на зъбите може да продължи в няколко етапа:
- Първата (25-30 години) се характеризира с стиранием режещи ръбове на клыках и резцах, изглаждане на молярных и премолярных туберкули. Наблюдава скъсяване эмалевого слой и частично част на дентина.
- Втората (45-50 години), свързани с стиранием на зъбния емайл, без появата на кухини.
- Третата (над 50 години) е свързан с стачиванием твърди повърхности до эмалево-зъбни лица с частично увреден дентины и просвечиванием зъбната кухина.
- Четвърти етап – характеризира се с стачиванием над 2/3 части на твърди зъбни тъкани.
Как навреме да разкрие проблема?
Освен външни признаци (намаляване на межальвеолярной височина, промяна на анатомията корони, нарушение на пародонта, корекция на лице), може да се прояви с физиологични нарушения.
Това е свързано с постоянни болки в главата, лицевите мускули, височно-челюстного става, възможно нарушение на слуховия и зрителния органи, промяна на отделяне на слюнка, пукнатина в челюстном ставата.
Може да се появи гиперестезия от механично, химично или термично въздействие. Често се дължи на остри зъбни ръбовете ранени по лигавицата на устните и бузите.
С прогресиране на патологичния процес се засилва нарушение на привеждане в съответствие хапят, намалява височината на долната част на лицето, се появяват брадичката и назолабиални гънки, без ъглите на устата.
Намаляване на височината на короната на зъба е свързано със степента на ПТЗ, при тежки стадии на процеса може да се стигне до маточната шийка. Изтрити повърхността са краища, роден, гладки, могат да притежават фасеточной, окото, поетапно или узорчатой форма.
Провеждане на диагностични изследвания
Преди назначаване на всяко лечение задължително трябва да извърши правилната диагностика с тълкуването на наличната проблеми.
Правилна диагноза, се определя въз основа на пълна клинико-инструментални изследвания. Лекарят проучване на пациента, анализира неговите оплаквания, определя етиологията на процеса. При проверка на внимание е отделено на очертаниям на лицето, формата на запушване, етапа на развитие на патология.
Специалист провежда проучване на ТМС и дъвкателните мускули с помощта на рентгенография, томография и электромиографии. Ефективна терапия и оценка на пораженности зъбни каналчета правят след извършване на рентгенография, электроодонтодиагностики и ортопантомографии.
Чрез анализ на диагностични челюстните модели специалист заяви форма, вид, ниво на ПСЗ.
Какво да се направи, за да възстановяване на емайла на засегнатите зъби
Терапия стираемости зъбен емайла и дентина избират въз основа на характера и вида на нарушението, както и въз основа на професионализма на лекаря.
Важен фактор е правилното провеждане на изследвания, коригиране на проблеми и възстановителни лечение с помощта на
методи индиректен и директен реставрирования с възстановяването на естетика, функционалност и форми на устната кухина.
Може да се наложи отстраняване на бруксизъм, извършване на саниране на устата, протези, възстановяване на привеждане в съответствие хапят и др.
За премахване на причините за патологичния процес се коригира минерален обмен, се провежда терапия ендокринни проблеми, е необходим отказ от вредни навици, се различават или са поставени протези.
Гиперестезию зъбите елиминират реминерализующим избран (назначен комплекс от витамини с минерали, електрофореза, апликации от флуор средства).
Специалист пришлифовывает на остри ръбове на зъбите, които могат да увредят лигавицата в устната кухина. За протезиране клас нарушения на зъбни редици се използват подвижни и мостовидные протези. Скърцане със зъби се елиминира използването на устата охрана по време на сън.
За възстановяване на анатомия на зъбите (режещи ръбове, коронки на емайла) се използва реставрация пломбировочными материали, изкуствени коронките (керамика, металлокерамику или цельнолитые опции) и культевыми раздели.
При напреднали форми на патология преди протезированием се извършва корекция на привеждане в съответствие хапят с помощта на зубодесневых и назубных cvr.
За възстановяване на анатомия при ПСЗ:
- 1 степен могат да се прилагат пломби, изкуствени коронки и разделите;
- 2 степен – изкуствени коронки, раздели, бюгельные протези;
- 3 степен – щампован шапки и культевые корони с окклюзивными напайками.
При патологическом процес 2 и 3 степен не се допуска използването на прости подпечатано корони, поради възможни усложнения с травмированием пределно пародонтоза корона.
Така че при противопоказаниях за използване на изкуствени коронки могат да бъдат използвани щампован шапки, цельнолитые корони, культевые коронки. При избора на материал се отчита устойчивост на износване.
Превантивни дейности
При средно действие киселина на зъбния емайл може да изплакнете устната кухина содовым разтвор.
За профилактика изтриване на емайла изисква нормализиране на диетата, премахване на вредни навици, периодични посещения при зъболекар.
Специалист трябва да навременна корекция на привеждане в съответствие хапят, премахване на адентии, бруксизъм, нормализиране на процесите на обмен и коригиране на условията на труд.