Периимплантит — защо се случва за отхвърляне на импланта?

В дентална практика дентальная имплантиране е достатъчно популярен и често използван метод, позволяващ да се възстанови изгубения зъб или няколко, или напълно челюст. Този вид протеза е възможно на практика, за всяка възрастова категория.

Но не са изключени случаи, когато вживление импланта води до някои усложнения. Един от тях е периимплантит. Според изследванията, подобно заболяване се среща при 16% от пациентите.

Периимплантит е процес на възпаление, сопровождающийся увреждания на меките тъкани, които са разположени около импланта. При това явление не може да изключи вероятността, че започва да се руши и костната тъкан. Първоначално нейната структура истончается, това, което се случва намаляване на количеството в областта на лезии, в крайна сметка се случва отхвърляне импланта.

Развитието на инфекция е възможно в най-кратки срокове след имплантиране, така и след месеци или години.

Причини за развитието на

Развитието на възпалителния процес, допринася за редица причини, сред основните отделят вината на самия пациент и лекарски грешки.

До неправилни действия от страна на лекаря са:

• попадането в дупката слюнката на болния, което се състои от микроорганизми, способни да провокира началото на един процес;
• ниско качество на определен продукт;
• недостатъчно охлаждане или, напротив, прекомерно нагряване на костна тъкан, което незабавно предизвиква некроза, на фона на това да не се случва интеграция на импланта;
• неспазването на лекар санитарни норми;
• проникване в имплантант на циментов разтвор от корони;
• травма и хематом в процеса на оперативни действия и развитие на хематоми, които впоследствие тлеят;
• грешни параметри на протезата, в резултат на което се случва инсталирането му покрай зара, с която всъщност трябва да се влошат.

Причини за отхвърляне се дължи на действието на самия пациент:

• пренебрегването на правилата за хигиена на устната кухина;
• прекомерно натоварване на изкуствен зъб;
• неспазването на лекарски препоръки за бързо и правилно заздравяване, което води до възпалителни процеси;
• пренебрегването на задължителни осмотрами, които след инсталиране на фиксирана импланти трябва да се проведе до няколко пъти в годината.

Освен това, да доведе до патология може и лошото качество предоперационный проверка, в резултат на което не са установени причините, които са противопоказание за провеждане на протезиране:

• захарен диабет;
• различни инфекции;
• алкохолизъм;
• злокачествени образуването на тумори;
• спад в имунната система;
• прекомерно пушенето;
• алергични реакции към титан.

Медицинска грешка — най-рядко от всички фактори, способствовавших развитието на периимплантита. Сред най-често срещаните отделят присъединяването на инфекциозен процес.

Клинична картина

Това нарушение често се бърка с други патологиями на меките тъкани около зъба, обаче периимплантит съпровождащи характерни симптоми:

• кървене на венците;
• възпалителен процес;
• нагноение;
• подвижността на протезата;
• оток на тъканите около изкуствен зъб и зачервяване;
• болковият синдром;
• изтъняване на съединителната кости;
• хлабината на венците, увеличаване на нейната дълбочина.

Патология доста трудно се поддава на самостоятелно диагностированию. В резултат на това, ако се появят някои от изброените симптоми в мястото на инсталиране на импланта, следва незабавно да посетите лекар.

Класификация и етап на потока

Периимплантит има три форми:

• ранна – отхвърляне се наблюдава още в рамките на първия месец след провеждане на протезиране;
• средна – след 3-6 месеца или една-две години;
• късно – проблеми, свързани с изкуствени зъби, започват да се проявяват само след няколко години, виновник за което в този случай е самият пациент.

Етап на развитие:

1. Първата. Придружени от изтъняване на костната тъкан, усыханием венците. Наблюдава подвижността на протеза, околните тъкани започват да кървят и придобиват червен оттенък. Костта остава нормална.
2. Втора. При края на започната терапия продължава деформирование кости, хлабината, ексфолиране на венците, увеличаване на дълбочината на джобовете. Освен това се губи устойчивостта на зъба.
3. Трета. От всеки, дори малък, докосване започват да се появяват силни болки. Мобилността се превръща в постоянна.
4. Четвърто. Става пълно унищожаване на алвеоларен процес. Възпалението се придружава от болка и неразположение.

Разпространението на дефекта може би не само на изкуствените, но и на зъбите си, които са разположени в близост до мястото на поражението. На пациента в този момент се наблюдава напрегнато психическо състояние.

Диагностични методи и тестове

Диагностирование се случва визуални и инструментални разглеждане на устната кухина. При наличието на заболявания на стоматолог може да види отока и гиперемию, При зондировании венците се проявява прекомерно кървене.

Чрез палпация се определя гнойное съдържанието. Освен това ясно се вижда подвижността на протезата.

До клинични методи за диагностика включват:

• пощенски код Мюллемана-Коуэлла – определя интензивността на кървене;
• проба на Шилер-Писарева – се състои в боядисване на гликоген венците, при съществуващите възпалителни процеси на увеличение на количествата му;
• РМА индекса – проучване на първоначалните промени;
• тест Федорова-Володкиной;
• пародонтальный пощенски код Ръсел – определя фаза на възпалението, стабилност на протезата, дълбочината на джоба.

За идентифициране на степента на разграждане на тъканите на костите използват:

• ортопантомографию;
• компютърна томография;
• рентгенова снимка.

Допълнително могат да се прилагат и други диагностични изследвания: биохимическое, полимеразная верижна реакция и други.

Оказване на помощ

Лечение на периимплантита се извършва по два основни начина: консервативно и оперативно.

Консервативното лечение е неефективна, тъй като може да доведе до рецидив, тъй като премахването на десенного канал не се случва. При този метод на лечение се извършва следните дейности:

• премахване на болка регионална синдром, възможно приемането на антибиотици;
• провежда анестезия;
• почистване и измиване на корони;
• премахване на гранулиране;
• процедури санирования цялата конструкция;
• събиране и монтаж на преработени импланта.

Хирургически метод

Само след като бъдат произведени от консервативно лечение, използвани на оперативен метод на терапия, който включва провеждането на няколко процедури:

• ротовая кухина се подготвя чрез почистване, дезинфекция, саниране;

  

• след въвеждането на анестезия вскрывают проблемни канали, и почистват.
• конструкция се обработва химически и механични методи, за това се използват водороден пероксид, лимонена киселина, Тетрациклин;
• в зависимост от степента на развитие на патология прекарват терапия за възстановяване;
• определяне на по-нататъшното лечение (изплакване, прием медикаментозных лекарства).

В зависимост от това, на какъв етап е заболяване, етапи намеса, ще имат свои собствени характеристики.

Терапия на първи и втори стадий на развитие на болестта е както следва:

• подготвят и устната кухина;
• произвеждат разрез венците;
• премахване на мъничета и гранулиране;
• правят почистване на вила и на протезата;
• с помощта на ножовете коригиране на легло на костите;
• определят мъничета;
• налагат шевове и прекарват хемостаза;
• за допълнителна терапия се предписват прием антисептици, антибиотици, антихистамини.

След тези процедури възпалителен процес, се отстранява по-късно 7-14 дни.

Ако патология е третият или четвърти етап, а след това се извършва възстановяване на засегнатата кост. В този случай на ред творби ще бъде извършване на следните действия:

• първо, приготвени на устната кухина;

  

• нарязани и отслаивают клапа алвеоларен процес;
• прекарват трепанацию кортикальной плоча;
• премахване на импланта;
• произвеждат почистване и санацию подава;
• изравнена протезную повърхност;
• прекарват имплантопластику;
• изолирани засегнатата област;
• налагат шевове;
• предписват противовъзпалителни лекарства;
• правят реимплантацию.

При двухэтапном вариант имплантиране инсталиране на протеза може да се проведе само след месец.

Последици

Обикновено, веднъж откъснати импланти, дори и при ефективното и качествено лечение са изложени на вторичния подлежат на отхвърляне.

В повечето случаи рецидивирующий периимплантит дължи допущенными грешки на лекарите в процеса на работа. При първоначално грешна, установени от корен, премахване на възпалението само облекчава симптомите, тя самата причина остава незатронутой.

Именно поради това и увеличава риска от развитие на рецидив, докато не бъде направено заснемане на проекти. При отторжении, не свързани с провеждането на хирургическа намеса, се наблюдава положителна прогноза за лечение.