Посеребрение млечни зъби: показания, етапи на процедурата, колеги
Посеребрение на млечните зъби
На никой не му е приятно да мисли за план посещение на зъболекар за высверливания кариозен поражения и на поставяне на пломби. Особено изразен страх от бормашина да предизвиква у малки деца. Има обаче алтернатива на традиционното лечение, една от тях е посеребрение на млечните зъби. Този вид на лечение на кариес е идеална за малките деца, тъй като позволява да се избегне пробиване на зъб, пломби вместо кариозная кухина само е покрита със специален наркотик. Метод серебрения позволява да се лекува и да се спре развитието на кариес напълно безболезнено.
Същността на метода серебрения на млечните зъби
Серебрение на млечните зъби може да се нарече не е инвазивен метод. Това означава, че кариозную кухина изобщо не е необходимо да высверливать бормашиной или препарировать ръчни инструменти. Съответно не се изисква и провеждане на анестезия. За лечение на деца до четири години да не се използва упойка, въз основа на артикаина, която за по-старите възрастови групи е една от най-модерните и безопасни. Ето защо една възможност за лечение на зъбния кариес при деца без убождане позволи да се избегне стрес за малките пациенти, а в същото време улеснява работата на лекари, зъболекари.
Преди да се пристъпи директно към лечение на зъбите, зъболекарят почиства поразена от кариес зъб с помощта на механични дюзи и въртящи щеточки. Този съвет не издава такъв силен шум, който присъщо на турбинному наконечнику (всичко познато смущаваща бръмчене по дентална тренировка в стола на зъболекаря). Стоматолог може да предложи на детето се види или дори да докоснем циркулярную щеточку, че той спрял да се страхува, като се уверите, че тя безобидните и външно прилича на домашна електрическа четка. По-нататък с помощта на малко количество професионална почистването паста без флуор желания на зъба се изчиства от всички страни. Това е необходимо за отстраняване на остатъците от храна и микробна плака с един зъб, а също и за по-добра визуализация на кариозной кухина, тъй като част от нея може да бъде скрита под тъмни или светли зубными наслагвания. След цялостно почистване на паста измиване с вода и зъб готов за нанасяне на препарата.
Като лечебно вещество се прилагат два вида лекарства: японски «Сафорайд» или я руският еквивалент на «Аргенат». В състава си те съдържат сол флуор и сребро. По този начин се постига двоен и възстановяващ ефект. На всички е известно, че йони на флуор са в състояние да укрепва емайла на зъбите и предпазва от микроби, причиняващи кариес. Действие на флуор се дължи на факта, че в структурата на емайла се образуват по-трайни връзки, тъй като йон флуор се заменя йон хидроксид. Противомикробно действие се дължи на факта, че микроорганизмите не могат да понасят високи концентрации на флуорид, умират и те престават да се размножават на мястото на апликация на лекарството.
Що се отнася до сребро, то още от древността е известно с обеззараживающими свойства. Йоните на среброто са в състояние не само да унищожи микробиологичната клетка, но и да я потискаме обмяната на веществата и спира процеса на възпроизводство. При взаимодействие диамина флуор, сребро с отслабени структури на зъба се формират стабилни кристали, укрепване на емайла на зъба, покриващи дентинные канальцы (което премахва нуждата от повишена чувствителност на зъбите) и които образуването на зъбна плака. Образувани връзка също така предпазват тъканите на зъба от по-нататъшно разпадане.
Лекарството се прилага върху приготвени и изсушени на зъб с помощта на апликатор или памучен тампон. Нататък разтворът трябва внимателно да се втрие в тъканите на зъба в продължение на няколко минути. След процедурата на детето може веднага изплакнете устата при нужда.
Лечение на временни зъби по метода на серебрения се провежда не за едно посещение, както и курсове по 2-3 сесия на седмица, веднъж на половин година.
В кои случаи може да се прилага серебрение на млечните зъби?
Метод серебрения се препоръчва в случаите, когато кариес все още не отиде твърде дълбоко в тъканите на зъба. Най-често той се използва, когато поражение на зъбния кариес е бил само емайла и дентина е останала непокътната. Дълбочина кариозной кухина най-често се определя зъболекар с помощта на различни методи за диагностика, въз основа на оплакванията на пациента, продължителността на протичане на процеса, от характера на повърхността и появата на болка при провеждане на космическата сонда по повърхността на зъба. И зъболекарят може да ви посъветва да направите рентгенова снимка-снимка, за да разкрие скритите кариозные кухина или да се определи колко дълбоко разрушени тъкани на зъба.
В отделни случаи родителите сами могат приблизително да се определи дълбочината на кариес на външен вид кухина: първоначални повърхностни лезии изглеждат като мат ярки бели петна на емайла. Това дете почти никога не се оплаква от болки в такива зъби. По-дълбоки и стари дефекти имат свойството да получите тъмно, но въпреки това степента на оцветяване кариозного петна не винаги говори за своята голяма дълбочина. Най-точно степента на разрушение на зъба ще открие зъболекар.
Най-често методът серебрения се прилага в страни (или дъвчене) на зъбите. Серебрение най-ефективно като средство за профилактика и спиране на кариозного процес, особено в случаите, когато детето не посещава по-рано зъболекар или съм имал негативни преживявания и започна панически се страхуват лечение на зъбите. За Удобство на метода е свързано и с препоръчителната възраст за неговото прилагане – до четири години. По-малките деца не могат дълго и спокойно да седи в зъболекарски стол, а метод серебрения отнема само няколко минути.
Когато лечението метод серебрения невъзможно?
За съжаление, този комфортен и ефективен метод е подходящ далеч не за всички зъби. Използването на лекарства на сребро не показа своята ефективност в постоянни зъби. За лечение се прилага реминерализующая терапия, традиционната дисекцията и други техники.
Ако те удари не само в емайла, но и разположен под него, дентина, зъбния кариес се диагностицира като среден или дълбок. Лечение се налага и друг вид изисква препарирования тъкани на зъба и поставяне на пломби, а това означава използване на метода серебрения невъзможно поради неефективност.
Поради факта, че среброто има свойството да оцветите повърхността на зъба в тъмно сив цвят, метод не се препоръчва за тези, на които е изключително важна естетика на предните зъби на детето. По-често серебрению подлежат само на страничните зъби.
Във връзка с все по-голям брой заболявания на имунната система се е увеличил броят на алергии към различни вещества. Сребро и флуоро – не са изключения. Задължително уведомява за тях зъболекар за наличието на алергия към всякакви вещества и материали.
Таблица. Предимства и недостатъци на метода серебрения на млечните зъби.
| Предимства | Недостатъци |
|---|---|
| Не се налага пробиване на зъб, така че бебето по-спокойни седи в стола си. | Лечение метод серебрения се извършва в няколко посещения в курсове, което не винаги е удобно за пациентите. |
| Методът е подходящ за деца, не приученных към посещение на зъболекар. | Липсата на препарирования твърда тъкан на зъба се отразява на далечен резултат. Ако пациентът пропуска процедури и не спазва строга хигиена на устната кухина, а също и не създава диета, ефективността на метода може драстично да намалее. |
| Серебрение отнема съвсем малко време, което значително намалява стреса за детето. | Има случаи на алергия към флуор и сребро. Това е пряко противопоказание за употреба на метода серебрения. |
| Не е необходимо да се поставят инжекция с упойка, че намалява страха на детето, намалява възможността от развитие на усложнения като алергична реакция или хематом в областта на инжектиране. | Под въздействието на сребърни йони емайл се оцвети в тъмно сив цвят, което значително влошава външния вид на пациента. Така че серебрение на предните зъби е нежелателно. |
| За нанасяне на медикамента, за разлика от пломби, не се изисква перфектна сухота на повърхността на зъба. Се изразходва по-малко усилия и време за подготовка на зъба за обработка. | Лекарства диамина флуор, сребро отрицателно влияние върху пульпу зъб, а също може да причини дразнене на венците. Това е още една причина, поради която този метод не се прилага в дълбоки кухини. |
| Серебрение на млечните зъби позволява на профилактировать по-нататъшното развитие на кариес и предотвратяване на образуването на нови огнища на поражение. | Невъзможно лечение метод серебрения постоянни зъби, независимо от възрастта. |
| Под въздействието на сребърни йони се образува здрав слой емайл, който предпазва от по-нататъшно разпадане и предотвратява образуването на зъбна плака. Сравнително малка стойност на процедурата. | Ограничени показания за метода серебрения. Среден и дълбок кариес се лекуват само с помощта на по дентална тренировка, чрез препарирования дефект. |
Сравнение с алтернативни методи на лечение на кариес
- Озонирование. Тази процедура е безболезнена и безопасна, не се изисква поставяне на упойка. Кариозная кухина се обработва с озон в продължение на няколко секунди. Предимството се състои в това, че зъб не се оцвети в тъмно сив цвят. Към недостатъците може да се дължи на липсата на укрепляющего действия на емайла, както и липсата на намаляване на свръхчувствителност на зъба.
- Реминерализующая терапия. Методика на провеждане на доста сходна с процедурата серебрения, също преминава през няколко посещения, по време на които лекарството се нанася върху почистени зъби. Емайл при това не се оцвети. Тъкани на зъба стават по-силни, по-устойчиви на киселини бактерии. Намалява свръхчувствителност на зъбите. Може би използването на реминерализующего разтвор в домашни условия. За недостатъци следва да бъде посочена липсата на бактерицидного ефект.
- Дълбоко флуориране на емайла. Лечението е в няколко посещения, без препарирования. Няма оцветяване на емайла. Флуорът има бактерициден ефект, укрепва и насища емайл минерали. Тази техника има по-висока цена.
- Традиционното дисекцията с помощта на свиня и пломбирование. Към недостатъците се отнасят появата на страх преди процедурата при малки деца, необходимостта от поставяне на упойка. Предимството се състои в това, че на традиционния метод можете най-ефективно да се лекува кариес всеки дълбочина с минимален риск от развитие на рецидив. Пломбирование често изисква голяма съзнателност дете за създаване на необходимите условия в устната кухина (сухота и стерилитет на зъба).
С избора на конкретен метод за лечение, струва си да се ръководите от съветите на лекар-стоматолог, както и да слушате на желанията на детето. Не си струва да тормозят децата прилагането на по дентална тренировка, ако имате възможност започнете с по-малко страховити процедури, които позволяват на детето да се използват за лечение на зъбите.