Причини, симптоми, лечение и последствията вывиха зъб
Доста често пациентите се обръщат към стоматолози с такъв проблем, тъй като луксация на зъба. Какво представлява тази форма на травма?
При вывихе смяната на разпоредбите на зъба и го компенсира с алвеоларна дупка, освен това, се наблюдава увреждане на съединителната тъкан. В медицината се откроява няколко видове изкълчвания на зъба: вколоченный непълен и пълен.
Причини за наранявания
Травмата може да възникне вследствие на някои фактори:
- падане, при което целият удар поема зъб, удар и др;
- причината може да се превърне в хит в храната на твърди тела, които не трябва да бъдат там, и по здравина и твърдост продукти;
- негативното отношение, тоест отваряне на бутилки със зъби и други забранени манипулация;
- непрофесионално или неправилно изваждането на зъбите, вследствие на което се случва луксация разположен в непосредствена близост до режещия.
Особености на клиничната картина
Симптоми при вывихе зъб, ще се различават, в зависимост от формата на вредата, всъщност това играе огромна роля при диагностицирането.
Всяка форма на нараняване има своя клиника и признаци:
- Ако зъбът остава на място, както и на съединителната тъкан скъсани не напълно, след което се диагностицира луксация на непълно. Срещат се случаи, когато по време на нараняване не се разкъсва вазо-нервен сноп, това се случва тогава, когато зъбът се обърна около оста си. При тази форма на травма при откусывании и пережевывании възниква дискомфорт, се появи силна болка, а също се отбелязва силната подвижност на зъба. Също така при проверка в устата могат да бъдат ожулвания и рани по устните и лигавицата на бузите, поради травма
появи хематом. Освен това, относително съседните зъби коронката повреден зъб ще имат неправилно положение.
- Вкручивание зъба в костта се наблюдава при вколоченной форма вывиха (така наречената интрузия). Тази форма е доста опасно, тъй като при травмировании зъба на горната челюст, той може да вкрутиться в верхнечелюстную сакото или вливане носа кухина. Ако се празнува вколоченный луксация на зъба, след което пациентът изпитва болка при откусывании храна, около повредени зъба венци кървят. Но, при това, зъб остава неподвижен, макар и да промени своята позиция и се намира по отношение на останалата част на зъбите е лъжа, под наклон или се върти на ос. Ако натискане на зубу, болезнени усещания не възниква, тъй като в случай на други форми. Също така се отбелязва подпухналостта в областта на засегнатия зъб, възпаление, гипермированность, ако се окаже натиск върху десну, могат да възникнат болезнени усещания.
- В пълна луксация показва разликата вазо-нервно греда и съединителната тъкан. Що се отнася до зъби, в този случай, той напълно напуска преди местоположение, в някои случаи тя може да остане там само за сметка на венеца кърпа и се появяват симптомите на непълна форма. Ако пада зъб, след това в дупката се образува кръвен съсирек, ако той остава на място, това се отбелязва силна мобилност.
Методи за диагностика
Методи за диагностика са подбрани индивидуално към всеки случай, по този начин, непълно луксация може да бъде определена на база на разглеждане на травмированной област. При такава форма на травма, ще се усети подвижността само на корен по време на манипулации, извършвани от специалист.
Също така, при преглед се наблюдава увеличаване на межзубных интервали от двете страни на повреден зъб. Освен това, се появява болковият синдром при перкусия, се увеличава зубодесневая пукнатина по цялата обиколка, от страна на която е изместен зъб тя е малко повече.
В някои случаи на изключения от фрактури на корена на специалистите прибягват до рентгенова диагностика. От това, колко силно беше изместен зъб, зависи разширяване на пародонтална цепка. Ако се случи силно отместване, е върхът на корена си отива от дъното на алвеолите. Ако настъпили луксация на зъби и резци на долната челюст, на рентген, ще се види липсата или стесняване на пародонтална цепка, е свързан с построената от корените на тези зъби.
За да получите по-точна информация се извършва триизмерна компютърна томография. Това изследване позволява да се проучи структурата на зъба под всякакъв ъгъл.
Също така се провежда электроодонтодиагностика за да се определи в какво състояние се намира целулоза, костната тъкан алвеолите и плат пародонта. В някои случаи тези области могат да останат не жизнеспособни, така че са необходими допълнителни методи за диагностика.
При това в процеса на провеждане на изследванията се определя от степента на реакция на нервите на зъба на електрически ток. Ако процедурата се извършва в рамките на кратък период от време, след като се повреди, тогава чувствителността може да бъде значително намалена, така че данните за манипулация могат да се провеждат не един път в рамките на няколко седмици след нараняване.
Методи на лечение
За начало трябва да се определи дали да се започне работа по възстановяването и опазването на такъв зъб или по-добре ще бъде за неговото отстраняване. Да се определи това, е възможно в държава, в която се намира на костната тъкан в областта на лезиите. Ако повече от половината останали в ред, а след това този зъб е добре да се запазят.
Като цяло лечението вывиха зъб, независимо от формата, предполага редица манипулации, които се извършват с цел
възстановяване на предишната функционалност.
Ако се наблюдава непълно извадено, след това да зубу предишната си позиция и да го регистрира в него помагат на телени лигатури. Това се случва чрез обвързване на техните коронкам на зъбите, които са разположени в съседство с травмированный.
При това се използват гуми от пластмаси, метал или запълващ вариант, който трябва да се носят повече от 10 дни. Това, по какъв начин ще се случи фиксация зависи от тежестта на увреждане. Ако в резултат на травма е била повредена корона, а след това използват изкуствен аналог.
При пълно вывихе и зъб се определя в дупката, за това се използват специални конструкции. Но преди да го инсталирате, е дупката внимателно се изчиства от кръвта и други чужди вещества, и са поставени антимикробни и болкоуспокояващи лекарства.
Намесата на специалисти трябва да се случи след по-малко от 12 часа след нараняване, в противен случай pulp умира и по-късно да се наложи нейното елиминиране.
Ако диагноза вколоченный луксация, а след това се провеждат ще промените положението и впоследствие шиниране. При повреда на маса му се изисква премахване и запломбировать канал. За връщане на зубу функционалност специалисти извършват дейности по приживлению. Ако реплантация е невъзможна, а след това се провежда протези.
Възможни последици
В някои случаи след зъбен вывиха редица усложнения, често става дума именно за несвоевременном лечение. По този начин, ако не се обръщат към специалисти, или терапии са съчетани не е вярно, тогава са възможни следните усложнения:
- травматичен пульпит, сопровождающийся с повишена чувствителност и болевым синдром;
- травматичен периодонтит, сопровождающийся нарастващите болевыми усещания, може да доведе до загуба на зъба;
- хроничен пародонтит, който може да протече безсимптомно или постоянни болевыми усещания;
- и луксация на зъба може да бъде придружен от периоститом, при което се повишава температурата, подуване на венците, оформена гнойный абсцес, и се появи болка в челюстта;
- на фона на травматични пародонтит в бъдеще може да се развие посттравматическая радикулярная киста;
- гнойный възпалителен процес, който в бъдеще може да стане причина не само за загуба на зъба, но и заразяване на кръвта.