Прилагане на упойка Септанест в стоматологията: инструкция, мнения

Септанест с адреналин (Septanest with Adrenaline) се използва при извършване на окабеляване и инфильтрационной анестезия в стоматологията. Отговаря напълно на стандартите за качество на СЗО.

Медикамент се използва, както за местна упойка, така и за локално-регионална.

Благодарение на съвременната разработването на лекарство се характеризира с минимум странични и алергични реакции.

Характеристика и особености на състава

Септанест се предлага в дози 1: 100000 или 1: 200000, в състава на препарата са включени следните активни съставки:

• артикаина хидрохлорид 68 мг;
• эпинефрина гидрогенотартрат (адреналин) 30,94 микрограма (еквивалентни на эпинефрина 17 мкг) в 1 напълнена ампуле (1,7 мл).

Допълнителни компоненти, влизащи в състава на препарата:

• натрий метабисульфит;
• натриев хлорид;
• динатрийэдетат;
• натриев хидроксид – разтвор 1 мол/л за издигането на рН;
• вода.

Лекарствена форма е представена от прозрачен инжектирането разтвор. Срок на годност: 2 години.

Специални мерки и препоръки за съхранение на препарата са следните:

• в оригинална опаковка при температура от 25°С, защита от светлина;
• защитава от замръзване.

Вид и размер на опаковката: ампула (касети) от безцветно стъкло. Ампули се съхраняват в PVC форма със защитно хартия с капак.

Размер на опаковката: 50х1,7 мл.

Фармакологични свойства

Лекарството се отнася към групата на упойка. Код ЦЕНТРАЛА: № 1 BB 58.

Артикаин – локално анестетическое средство амидного тип, което предотвратява разпространението на нервните импулси по нервните влакна.

Адреналин добавен в разтвор на артикаина, причинява локално свиване на кръвоносните съдове, като по този начин забавя усвояването на последния в кръвта, съответно увеличаване на концентрацията на активно лекарство в тъканите. Това помага да се създаде бескровное оперативното поле.

Анестезирующий ефект настъпва бързо, в рамките на 2-3 минути след прилагане. Аналгетичен ефект продължава около 60 минути. Анестетический ефект в целулоза трае 2-3 пъти по-малко.

При инжектиране на лекарства в лигавицата на устната кухина, активно действащ компонент достига максимална концентрация в рамките на половин час.

Време плазматического на полуживот на артикаина – в рамките на 110 минути. Вещество под формата на метаболит се екскретира чрез бъбреците, 5-10% излиза с урината не в модифицирана форма.

Изследвания, проведени върху животни, са посочили по-добра преносимост на лекарствени средства.

Подобно на други местни анестетикам тип на дафина в случай на предозиране могат да се появят токсични реакции.

Обхват и противопоказания

Лекарството се прилага за регионално и местно намаляване на чувствителността в лицево-челюстна хирургия и стоматология.

Най-често Септанест се прилага при въвеждането на интралигаментарной, представяща и инфильтрационной анестезия.

Противопоказания за употреба:

• известна свръхчувствителност към някой от компонентите на медикамент;
• разстройство провеждането на сърдечна система;
• е нелечима епилепсия;
• висока чувствителност до сернистым съединения (обикновено при хора с бронхиална астма);
• пароксизмальная тахикардия;
• сърдечна недостатъчност;
• глаукома.

С оглед на съдържанието на адреналин е необходимо повишено внимание и внимателен контрол в случаите, когато пациентът е в миналото:

• аритмия;
• коронарна недостатъчност;
• тежка хипертония.

В случай на сериозен гепатоцеллюлярной недостатъчност, като се има предвид предимно черния дроб метаболизма на локални анестетици тип дафина, трябва да се намали дозата на лекарството. Тя трябва да бъде намалена и при метаболическом ацидозе, гиперкалиемии или хипоксия.

Не е желателно прилагането на препарата заедно с лекарствата тип Гуанетидина и други периферическими адренергическими блокери.

Указания за употреба

Лекарството се използва за лечение на пациенти на възраст от 4 години!

Възрастни дозата

Дозата може да се коригира в зависимост от интензивността и продължителността на намеса.

За стандарт проводникового обезболяващи лекарство се използва в количества от 1 ампула.

Общата доза при едно посещение на зъболекар не повече от 7 mg артикаина/кг телесно тегло на пациента.

Дозировката за деца

Обща доза – 5 мг артикаина/кг телесно тегло.

Оптимална доза в mg може да се изчисли, както следва следния начин: теглото на детето (кг)х1,33.

Дозировка за възрастни

Дозата, използвана за възрастни, намалява наполовина.

Метод на въвеждане

Едно лекарство не може да се прилага интраваскулярно. Преди инжектиране е препоръчително провеждане на аспирационного тест.

Скорост на инжектиране: не по-висока от 1 мл/мин.

Бременност и кърмене

Експерименти върху животни не са показали тератогенных ефекти. Поради липсата на тератогенного ефект при животни, не се очаква токсичен ефект и върху плода на бременна жена.

В момента има контролирани клинични изследвания, доказващи, че веществото, с тератогенным излагане на плода на човека, са тератогенными и при животните.

В момента, обаче, няма клинични проучвания, които недвусмислено опровергават токсични или тератогенный ефект атрикаина в периода на бременност.

Така че Септанест в период на бременност, при необходимост от извършване на стоматологични и хирургични процедури се препоръчва да се използва само в случай на крайна необходимост.

Компоненти на лекарствата не проникват в майчиното мляко в фармакологично значими концентрации. Продължаване на кърмене е възможно след отслабването на обезболяващ ефект.

Важно! Лекарството може да доведе до загуба на концентрация по време на шофиране на превозно средство.

Предпазливост и нюансите на употреба

Лекарството съдържа адреналин!

В изключителни случаи е възможно локална некроза на тъканите при пациенти с хипертония или диабет.

С оглед на потенциалното намаляване на глотательной способност се дължи на анестезия (изтръпване в устата, в областта на лицето, на мукозните мембрани, езика), има риск от аспирация. Трябва да уведоми пациента, че по време на въздействието на упойка, не можете да имате в устата си дъвка или храна.

Лекарството не се прилага в областта на заразени или възпалена тъкан, в противен случай е възможно намаляване на ефекта на местната упойка.

Упойка съдържа активно вещество, присъствието на които може да доведе до положителна реакция при допинг контрола за спортисти.

Избягване на риска от развитие на алергични реакции към компонентите на препарата е необходимо да се извърши изследване на чувствителност (въведение около 5-10% от дозата, предназначена за локално облекчаване на болката).

Лекарството трябва да се въвежда бавно, экстравазально, едновременно с контрол на дишането. Повишено наблюдение е необходимо при лечение на пациенти, подложени на антикоагулянтную терапия.

Странични ефекти

По същия начин, както и при прилагането на всички други локални анестетици, използвани в стоматологичната хирургия, може да се случи липотимия (кратка загуба на съзнание).

Лекарството съдържа сулфити, които могат да причинят или влошат различни алергични прояви.

Нежелани реакции могат да възникнат в резултат на случайно вътресъдова въвеждането на медикамент или прекомерно поглъщане на възпалена или васкуляризированными тъкани.

При предразположени лица могат да възникнат множество негативни реакции от страна на няколко системи на организма.

ЦНС:

• главоболие;

  

• нервност;
• сънливост;
• гадене;
• тремор;
• възбуда;
• безпокойство;
• нистагъм;
• шум в ушите.

Наличието на тези симптоми е повод за хипервентилация. Важно е внимателно наблюдение на състоянието на пациента, за да се предотврати влошаване на качеството, развитие на спазми или депресия на ЦНС.

Дихателна система сбоит, както следва:

• тахипноэ;
• брадипноэ;
• сънна.

Сърдечно-съдова система дава за себе си знаете, както следва:

• тахикардия;
• понижаването на кръвното налягане;
• колапс;
• тежки сърдечни аритмии.

Тези нарушения сърдечен ритъм може да доведе до спиране на сърцето.

Случаи на предозиране

При предозиране могат да се появят токсични реакции 2 вида:

• веднага след въвеждането, например, в случай на неправилно интравенозно приложение;
• по-късно, във връзка с реалната локална передозировкой на лекарството.

Терапия на интоксикация

При появата на първите симптоми е необходимо незабавно да осигури гипервентиляцию на белите дробове на пациента и се поставя в хоризонтално положение. В случай на спазми трябва да се подобри насищане с кислород и намаляване на симптомите чрез интравенозно въвеждане на бензодиазепина.

При тежки усложнения, се извършва интубация.

Неуместная комбинация от лекарства

Важно е да се обърне внимание на прилагането на Септанеста за лечение на хора, които приемат други медикаментозные средства.

С оглед на съдържанието в състава на адреналин не трябва да се приема Септанест с Гуанетидином и лекарства от този тип (антиглаукоматозные лекарства), тъй като е възможно значително увеличение на кръвното налягане. Същевременно въвеждането на определени лекарства, е необходима изключително повишено внимание и намаляване на дозата.

Същевременно се приема с инхалатор галогенированными анестетиками е възможно развитие на чувствителност на миокарда. Предпазни мерки включват намаляване на дозата эпинефрина до достигане на доза от 0,1 мг/10 мин или 0,3 мг/час, за възрастни.

Когато се приема с трициклическими антидепресанти възниква риска от възникване на пароксизмальной хипертония с аритмия.

Предпазни мерки включват намаляване на дозата эпинефрина до достигане на доза по-малко от 0,1 mg/10 мин или 0,3 мг/час, за възрастни.

Цената и аналози

Цена на лекарството Септанест варира в рамките на 2400-2500 трия, са на разположение за закупуване и средство с подобен ефект:

• Альфакаин;
• Артикаин;
• Брилокаин;
• Примакаин;
• Убистезин;
• Изпълнението на същата;
• Цитокартин.