Прилагането на Мепивастезина в стоматологична практика

Мепивастезин (Mepivastesin) – стоматологичен лекарство за провеждане на инфильтрационной и представяща анестезия.

Лекарството се използва в случай на изтриване на зъбите, без усложнения, при препарировании кухина, обработка на разрушените зъби за тяхното възстановяване или преди да инсталирате ортодонтски конструкции.

Обикновено лекарство се назначава на пациенти, които имат противопоказания за вазоконстриктор средства.

Форма на продукта и състав

Средство се предлага под формата на разтвор за инжекция. На 1мл на лекарството трябва 30мг мепивакаина хидрохлорид.

Обемът на един патрон е 1,7 мл. Всяка опаковка включва 50 касети.

Основни съставни компоненти:

• мепивакаин — активно вещество;
• вода, натриев хлорид — помощни вещества.

Фармакологично действие

Мепивастезин – обезболяващо средство за локално действие, стабилизиращ клетъчните мембрани.

Първи в кръвта в големи количества може да потискащо действа върху ЦНС. Но ако дозата наблюдавана, възбудимост и промените в проводимостта не са наблюдавани.

Чувствителността се намалява чрез 3-15 минути след прилагане на лекарството. Обезболяващо действие се запазва в продължение на 2-3 часа.

Временни настройки упойка зависи от следните фактори:

• вид на обезболяване;
• използвана техника;
• концентрацията на разтвора;
• дозата на лекарството;
• индивидуалните особености на пациента.

Лекарството след въвеждането оказва по-силно и бързо действие.

Когато трябва да се прилага?

Лекарството се прилага изключително за провеждане на местно обезболяване. Показания за назначаване са следните случаи:

• хирургически интервенции в устната кухина;
• интубация на трахеята;
• бронхо-, эзофагоскопия;
• тонзилэктомия.

Противопоказания за среща

Прилагане на медикамент се ограничава до противопоказания:

• алергични реакции;

  

• непоносимост към компонентите на препарата;
• злокачествена хипертермия форма;
• тежка миастения гравис;
• нарушаване на работата на черния дроб;
• порфирия;
• сърдечна недостатъчност;
• артериална хипотония;
• епилепсия не поддающаяся лечение;
• свързана с възрастта ограничение до 4 години;
• напреднала възраст.

Указания за употреба

За да се постигне ефективна упойка е достатъчно да се възползват от минималната доза на лекарството. За пациенти в напреднала възраст е достатъчно доза, не повече от 4мл. В детска възраст количество разтвор се взема от изчисляване на телесната маса:

• 20-30 кг = 0,25-1мл;
• 30-45 кг = 0,5-2мл.

Пациенти в напреднала възраст не се препоръчва да се прилагат лекарства, поради риск от превишаване на нивото на мепивакаина в плазмата. Това допринася за слаб процеса на обмяната на веществата, забавяне на разпространението за кровотоку. Особено голям риск от натрупване на дадено вещество при провеждане на повторни инжекции.

Същия ефект може да доведе до обща слабост на пациента, независимо от възрастта му. При такива ситуации следва максимално да се намали дозата на лекарството, т.е. да се въведе минимална доза упойка, за да се задъхва за облекчаване на болката. При хора с такива заболявания, като атеросклероза, стенокардия, се изисква намаляване на дозата на лекарството.

Специални указания

Mepivastesin предназначена изключително за професионални приложения за стоматолози:

• преди да се инжектира лекарство трябва да се вземе проба за разкриване на евентуална алергична реакция към съставки упойка;
• инжектира лекарство с помощта на специални шприцов – тонер касети, които могат да се използват многократно;
• за използване на спринцовка се изисква да прекарате дезинфекция на гумени запушалки, който после прокалывается областта на инжектиране с игла;
• не се допуска смесване в спринцовка няколко лекарствата;
• не се допуска потапяне на тонер касети в различни разтвори;
• задължително спазване на скоростта на въвеждане на средства в размер на 0,5 мл за 15 секунди;
• след извършване на инжекции касети с остатъците от разтвора са подложени на унищожение.

Странични ефекти и предозиране

При нарушаване на технологията на въвеждането са възможни множество негативни реакции от страна на организма.

Нервна система:

• перевозбуждение;

  

• депресия;
• главоболие;
• шум, шум в ушите;
• обща слабост;
• нарушение на речта, глотательной функции;
• намаляване на зрителната острота;
• спазми;
• кома.

При проява на тези симптоми, пациентите трябва да се даде легнало положение и задръжте вентилация с кислород. След това е необходимо внимателно да се следи за болни избегне евентуално влошаване.

Возбужденность организма се проявява кратко. По принцип, първо се появява сънливост, която постепенно се превръща в несъзнателно състояние. Най-често се предизвиква сънливост бързото абсорбиране на препарата.

Сърдечно съдова система, кръвта:

• хипотония (в редки случаи на хипертония);
• брадикардия;
• желудочковая аритмия;
• спиране на сърцето.

Тази симптоматика може да бъде резултат от неправилно положение на пациента или преки действия упойка. Такова състояние, като нарушение на сърдечния ритъм, може да предизвика церебральную гипоксию, гърчове. В този случай е необходимо веднага да постави пациента и да му осигури подходяща вентилация на белите дробове. Може да се наложи въвеждането на сосудосуживающих лекарства.

Алергични реакции:

• често чиханье;
• уртикария;
• прурит;
• еритема;
• втрисане с покачване на температурата;
• оток на Квинке.

При поява на негативна реакция на въвеждането на упойка трябва да спре.

Други симптоми: затруднено дишане, отвратителен състояние.

Симптомите на предозиране:

• вкус на метал в устата;
• виене на свят;
• ниско кръвно налягане;
• гадене, повръщане;
• безпокойство;
• тахипноэ.

Негативната реакция на организма се проявява при надвишаване в кръвта на концентрацията на упойка. Предизвика страничен ефект може бързо въвеждане на средства или случайно попадение игла с разтвор на вътрешността на съда.

Също така симптомите на предозиране се проявяват поради лошото усвояване на анестезия вследствие на въвеждането му в възпалена област.

Специални пациентите

Възможността за прилагане на упойка за обезболяване много пациенти.

Детска възраст

Въвеждането на лекарството е разрешено на децата под четири годишна възраст. В случай на прием на дете Гепарина или Аспирин провеждане на анестезия е противопоказано.

При паралелен прием на инхибитори на пробиване на съда в хода на провеждане на анестезия може да предизвика сериозно кървене.

Бременни жени

Изследвания за използване на мепивакаина при бременност не са провеждани. Тестовете, проведени върху животни, не дадоха ясна представа за въздействието на веществото на внутриутробное развитие. Известно е, че веществото е способно да проникне през плацентата.

Специалистите не препоръчват да приемате този лекарство първите три месеца от бременността, тъй като не изключва възможността за развитие на необратими усложнения и малформации на плода.

Но е позволено аналгезия според средство в случай, че е забранено да се ползват и други анестезирующими средства. По възможност си струва да се отложи лечение с помощта на упойка до края на бременността.

Период на кърмене

Тук същата ситуация, че и с бременността. Изследвания за евентуален контакт мепивакаина в майчиното мляко не е направено.

Затова специалистите препоръчват следната схема. След въвеждането на упойка кърменето възобнови след 24 часа след процедурата. В рамките на няколко дни да извършват сцеживание, че всички токсични вещества излезе.

Сходни по действие на лекарствата

В ситуации, когато пациенти разполага с индивидуална непоносимост към компонентите на препарата, са аналози на средства, така

Мепивастезин може да се замени със следните анестетиками:

• Изокаин;
• Мепивакаин;
• Мепидонт;
• Мепикатон;
• Скандинибса;
• Скандонест.

Цена Мепивастезина започва от 1500 рубли и по-горе.